ElyazNarzędzie tworzy edytowalny szkic tekstu. Sprawdź format wymagany przez odbiorcę i lokalne wymagania. W Elyaz utworzysz PDF swoim charakterem pisma.
Dane
[Adresat] Proszę o wydanie kopii mojej dokumentacji medycznej z wizyty w dniu [Data]. [Data] [Imię i nazwisko]
Zmiany pozostają w tej przeglądarce i są usuwane po ponownym załadowaniu strony.
Kiedy użyć tego wzoru
Ten wzór służy do poproszenia placówki medycznej o kopię dokumentacji z konkretnej wizyty. Składa się z jednego zdania, w którym data wizyty wskazuje, o jaką dokumentację chodzi.
Co zawiera pismo
- Pola Treść w tym wzorze nie ma; wniosek potrzebuje tylko daty wizyty.
- Pole Data to dzień wizyty i stoi po słowach „z wizyty w dniu”.
- Ta sama data wizyty pojawia się pod wnioskiem, nad imieniem i nazwiskiem.
- Słowa „mojej dokumentacji” oznaczają, że pacjent prosi o własne dane.
- Pismo nie określa formy kopii, papierowej czy elektronicznej, ani sposobu jej odbioru.
- Lekarz, oddział ani rodzaj wizyty nie są wymienione.
- Adresat to przychodnia, szpital lub inna placówka, w której odbyła się wizyta.
- PESEL, jeśli zostanie wpisany, stoi pod nazwiskiem pacjenta, a adres na samym dole wniosku.
Inne wzory z tej kategorii
Kategoria: Zdrowie
Źródło · Elyaz