Przeglądaj bibliotekę

Wniosek o orzeczenie komisji lekarskiej

Narzędzie tworzy edytowalny szkic tekstu. Sprawdź format wymagany przez odbiorcę i lokalne wymagania. W Elyaz utworzysz PDF swoim charakterem pisma.

Dane

[Adresat]

Proszę o wydanie orzeczenia komisji lekarskiej. Orzeczenie jest mi potrzebne w celu: [Treść].

[Data]
[Imię i nazwisko]

Zmiany pozostają w tej przeglądarce i są usuwane po ponownym załadowaniu strony.

Kiedy użyć tego wzoru

Ten wzór służy do złożenia wniosku o wydanie orzeczenia komisji lekarskiej. Pierwsze zdanie prosi o orzeczenie, a drugie wskazuje cel, w jakim jest ono potrzebne. Pismo jest krótkie i nie opisuje stanu zdrowia ani przebiegu leczenia wnioskodawcy.

Co zawiera pismo

  • Pole Treść podaje cel orzeczenia i stoi po słowach „potrzebne w celu:”.
  • Wniosek składa w pierwszej osobie sama osoba, której orzeczenie dotyczy.
  • Rodzaj schorzenia ani dokumentacja medyczna nie są w tekście wymienione.
  • Pismo nie wskazuje terminu badania przez komisję.
  • Adresat to placówka lub urząd, przy którym działa komisja lekarska.
  • Data pod wnioskiem o orzeczenie jest dniem jego złożenia.
  • Imię i nazwisko wskazuje osobę, która ma zostać objęta orzeczeniem.
  • PESEL, jeśli zostanie wpisany, stoi pod nazwiskiem wnioskodawcy, a adres na końcu pisma.

Inne wzory z tej kategorii

Kategoria: Zdrowie

Źródło · Elyaz

Język strony