Étudiez le blocage bêta-1 cardiosélectif de l’aténolol, son usage dans l’hypertension et les mises en garde, dont les risques d’un arrêt brutal.
Nom générique ?
Aténolol
Classe du médicament ?
Bêtabloquant sélectif bêta-1 (cardiosélectif)
Mécanisme
Bloqueur adrénergique sélectif bêta-1 sans activité stabilisatrice de membrane ni activité sympathomimétique intrinsèque ; la sélectivité se perd aux doses plus élevées.
Un arrêt brutal peut aggraver l’angor et a été associé à un infarctus du myocarde et à des arythmies ventriculaires ; la notice recommande d’éviter un sevrage brutal, avec prudence aussi chez les patients traités pour hypertension pouvant avoir une coronaropathie méconnue.
Mises en garde
Contre-indiqué en cas de bradycardie sinusale ou de bloc cardiaque de degré supérieur au premier; Contre-indiqué en cas de choc cardiogénique / d’insuffisance cardiaque patente
Interactions
Médicaments entraînant une déplétion des catécholamines (réserpine); Inhibiteurs calciques, disopyramide, amiodarone; Arrêt de la clonidine
Les questions sur les marques utilisent uniquement les associations de noms vérifiées dans la source du produit. Les associations non vérifiées sont exclues de ces questions ; les autres contenus restent disponibles.
Date de la notice: 20260825 · Contenu destiné à l’apprentissage, pas aux décisions cliniques. Les marques et notices concernent les États-Unis. Consultez toujours la source à jour.
Date de vérification de la source: 2026-10-21. Le document source et certains champs ont été comparés. La fiche complète n’a pas fait l’objet d’une revue clinique indépendante.
La prononciation indiquée est celle du nom générique en anglais américain. La terminaison d’un nom aide à mémoriser ; ce n’est pas une règle de classement.
Mécanisme : Antagoniste des récepteurs adrénergiques sélectif bêta-1 (cardiosélectif), sans activité sympathomimétique intrinsèque ; bloque aussi les récepteurs bêta-2 à des niveaux plus élevés.
Sur les deux fiches : Effets indésirables fréquents — Étourdissements; Bradycardie; Dépression
Uniquement sur la fiche Métoprolol : Indications — Hypertension chez l’adulte; Traitement à long terme de l’angine de poitrine pour réduire les crises et améliorer la tolérance à l’effort; Réduction de la mortalité cardiovasculaire chez les patients hémodynamiquement stables présentant un infarctus aigu du myocarde confirmé ou suspecté · Effets indésirables fréquents — Fatigue; Essoufflement · Mises en garde — Un arrêt brutal peut aggraver l’ischémie; Aggravation de l’insuffisance cardiaque; Peut masquer une hypoglycémie · Interactions — Médicaments entraînant une déplétion des catécholamines; Inhibiteurs du CYP2D6; Digoxine, clonidine, diltiazem, vérapamil
Mécanisme : Mélange racémique : le blocage bêta non sélectif provient de l’énantiomère S(-) et le blocage alpha-1 des deux énantiomères ; sans activité sympathomimétique intrinsèque.
Sur les deux fiches : Effets indésirables fréquents — Étourdissements; Bradycardie
Uniquement sur la fiche Carvédilol : Indications — Insuffisance cardiaque chronique légère à sévère d’origine ischémique ou cardiomyopathique, généralement avec d’autres traitements de l’insuffisance cardiaque; Réduction de la mortalité cardiovasculaire chez les survivants d’un infarctus aigu du myocarde cliniquement stables, avec une fraction d’éjection ventriculaire gauche inférieure ou égale à 40 %; Hypertension artérielle essentielle · Effets indésirables fréquents — Fatigue; Hypotension; Hyperglycémie · Mises en garde — Ne pas arrêter brutalement; Asthme bronchique / affections bronchospastiques; Peut masquer l’hypoglycémie · Interactions — Inhibiteurs du CYP2D6 ; rifampicine; Digoxine, ciclosporine; Clonidine, réserpine, IMAO
Mécanisme : Le blocage bêta non sélectif réduit généralement la demande myocardique en oxygène dans l’angor. Son mécanisme antihypertenseur n’est pas établi ; une baisse du débit cardiaque, de la libération de rénine et du tonus sympathique efférent pourrait y contribuer.
Sur les deux fiches : Effets indésirables fréquents — Bradycardie · Mises en garde — Contre-indiqué en cas de bradycardie sinusale ou de bloc cardiaque de degré supérieur au premier
Uniquement sur la fiche Propranolol : Indications — Hypertension artérielle et angor; Contrôle de la fréquence ventriculaire dans la fibrillation auriculaire avec réponse ventriculaire rapide; Réduction de la mortalité cardiovasculaire après la phase aiguë de l’infarctus du myocarde chez les patients cliniquement stables; Prophylaxie de la migraine et tremblement essentiel · Effets indésirables fréquents — Fatigue / lassitude; Sensation de tête légère; Nausées / vomissements; Rêves vivaces · Mises en garde — Contre-indiqué en cas de choc cardiogénique; Contre-indiqué en cas d’asthme bronchique; Un arrêt brutal peut aggraver l’angor ou déclencher un infarctus du myocarde ; la notice prévoit un sevrage progressif sous surveillance médicale · Interactions — Inhibiteurs du CYP2D6 / 1A2 / 2C19; Inducteurs enzymatiques (rifampicine, phénytoïne); Antiarythmiques (propafénone)
Un élément n’est compté comme commun que si les deux fiches le formulent de la même façon. Si une fiche ne cite pas un élément, cela ne veut pas dire que cet effet ne survient jamais.
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