Losartan / hydrochlorothiazide : action et mises en garde
Étudiez le blocage AT1 et l’effet diurétique du losartan / hydrochlorothiazide, ses indications dans l’hypertension et l’AVC et ses mises en garde clés.
Nom générique ?
Losartan / Hydrochlorothiazide
Classe du médicament ?
Antagoniste des récepteurs de l’angiotensine II + diurétique thiazidique
Mécanisme
Le losartan bloque sélectivement la liaison de l’angiotensine II aux récepteurs AT1 ; l’hydrochlorothiazide augmente l’excrétion rénale du sodium et du chlorure.
Indications
Hypertension artérielle ; cette association à dose fixe n’est pas un traitement initial, sauf dans certains cas sévères où un contrôle rapide l’emporte sur le risque de débuter par l’association; Réduction du risque d’AVC dans l’hypertension avec hypertrophie ventriculaire gauche ; la notice fait état de données indiquant que ce bénéfice précis ne s’applique pas aux patients noirs
Effets indésirables fréquents
Étourdissements; Infection des voies respiratoires supérieures; Toux; Douleurs dorsales
Mise en garde encadrée
Toxicité fœtale : les médicaments agissant sur le système rénine-angiotensine peuvent léser le fœtus en développement ou entraîner sa mort ; arrêter dès que la grossesse est détectée.
Mises en garde
Hypotension chez les patients en déplétion volémique; Modifications de la fonction rénale et des électrolytes; Glaucome aigu par fermeture de l’angle
Interactions
Médicaments augmentant la kaliémie; Lithium; AINS
Les questions sur les marques utilisent uniquement les associations de noms vérifiées dans la source du produit. Les associations non vérifiées sont exclues de ces questions ; les autres contenus restent disponibles.
Date de la notice: 20260728 · Contenu destiné à l’apprentissage, pas aux décisions cliniques. Les marques et notices concernent les États-Unis. Consultez toujours la source à jour.
Date de vérification de la source: 2026-10-21. Le document source et certains champs ont été comparés. La fiche complète n’a pas fait l’objet d’une revue clinique indépendante.
Mécanisme : Le losartan et son métabolite actif bloquent, au niveau du récepteur de l’angiotensine II, ses effets vasoconstricteurs et stimulant la sécrétion d’aldostérone.
Sur les deux fiches : Effets indésirables fréquents — Étourdissements; Infection des voies respiratoires supérieures; Douleurs dorsales · Mises en garde — Hypotension chez les patients en déplétion volémique · Interactions — Médicaments augmentant la kaliémie; Lithium; AINS
Uniquement sur la fiche Losartan : Indications — Hypertension chez les adultes et les enfants de 6 ans et plus; Réduction du risque d’accident vasculaire cérébral dans l’hypertension avec hypertrophie ventriculaire gauche ; l’information du produit rapporte que ce bénéfice ne s’appliquait pas aux patients noirs; Néphropathie diabétique avec créatininémie élevée et protéinurie dans le diabète de type 2 avec antécédent d’hypertension · Effets indésirables fréquents — Congestion nasale · Mises en garde — Modifications de la fonction rénale; Hyperkaliémie
Mécanisme : L’olmésartan bloque les effets de l’angiotensine II, l’amlodipine bloque l’entrée du calcium dans le muscle lisse vasculaire et l’HCTZ favorise l’excrétion du sodium et du chlorure.
Sur les deux fiches : Effets indésirables fréquents — Étourdissements · Mises en garde — Hypotension chez les patients en déplétion volémique · Interactions — Lithium; AINS
Uniquement sur la fiche Olmésartan / amlodipine / hydrochlorothiazide : Indications — Hypertension nécessitant l’association olmésartan/amlodipine/hydrochlorothiazide retenue ; non indiquée en traitement initial · Effets indésirables fréquents — Œdème périphérique; Céphalées; Fatigue; Spasmes musculaires · Mises en garde — Déséquilibre hydroélectrolytique; Entéropathie de type sprue · Interactions — Aliskirène (en cas de diabète)
Mécanisme : Bloque sélectivement la liaison de l’angiotensine II aux récepteurs AT1, inhibant ses effets vasoconstricteurs et sa stimulation de la sécrétion d’aldostérone.
Sur les deux fiches : Effets indésirables fréquents — Étourdissements · Interactions — Lithium; AINS
Uniquement sur la fiche Valsartan : Indications — Hypertension artérielle chez l’adulte et l’enfant de 6 ans et plus; Réduction des hospitalisations pour insuffisance cardiaque chez l’adulte atteint d’insuffisance cardiaque de classe NYHA II–IV; Réduction de la mortalité cardiovasculaire chez l’adulte cliniquement stable présentant une insuffisance ou une dysfonction ventriculaire gauche après un infarctus du myocarde · Effets indésirables fréquents — Céphalées; Fatigue; Hypotension; Hyperkaliémie · Mises en garde — Hypotension; Modifications de la fonction rénale et de la kaliémie; Pas d’aliskiren en cas de diabète · Interactions — Diurétiques épargneurs de potassium / suppléments potassiques
Un élément n’est compté comme commun que si les deux fiches le formulent de la même façon. Si une fiche ne cite pas un élément, cela ne veut pas dire que cet effet ne survient jamais.
Losartan : Les médicaments agissant sur le système rénine-angiotensine peuvent provoquer des lésions et la mort du fœtus ; arrêter le traitement dès qu’une grossesse est détectée.
Olmésartan / amlodipine / hydrochlorothiazide : Toxicité fœtale : les médicaments agissant sur le système rénine-angiotensine peuvent provoquer des lésions ou la mort du fœtus ; arrêter dès qu’une grossesse est détectée.
Triamtérène / hydrochlorothiazide : Une hyperkaliémie peut survenir avec les diurétiques épargneurs de potassium ; le risque est plus élevé en cas d’insuffisance rénale, de diabète et chez les personnes âgées.
Irbésartan : Toxicité fœtale : les médicaments agissant sur le système rénine-angiotensine peuvent provoquer des lésions et la mort du fœtus ; arrêter le traitement dès qu’une grossesse est détectée.
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