Étudiez comment dorzolamide / timolol réduit la sécrétion d’humeur aqueuse, son usage dans l’hypertonie oculaire et les contre-indications respiratoires et cardiaques.
Nom générique ?
Dorzolamide / Timolol
Classe du médicament ?
Inhibiteur de l’anhydrase carbonique + bêtabloquant
Mécanisme
Les deux réduisent la sécrétion d’humeur aqueuse : le dorzolamide inhibe l’anhydrase carbonique II ; le timolol est un bêtabloquant non sélectif.
Indications
Pression intraoculaire élevée dans le glaucome à angle ouvert ou l’hypertonie oculaire lorsque les bêtabloquants seuls ne permettent pas d’atteindre la pression intraoculaire cible
Contre-indiqué en cas d’asthme ou d’antécédents d’asthme, ou de BPCO sévère; Contre-indiqué en cas de bradycardie sinusale, de bloc auriculoventriculaire du deuxième ou du troisième degré, d’insuffisance cardiaque manifeste ou de choc cardiogénique; Une hypersensibilité aux sulfamides peut survenir malgré l’administration topique
Interactions
Inhibiteurs de l’anhydrase carbonique par voie orale; Bêtabloquants systémiques; Antagonistes calciques, digitaliques
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Date de la notice: 20260813 · Contenu destiné à l’apprentissage, pas aux décisions cliniques. Les marques et notices concernent les États-Unis. Consultez toujours la source à jour.
Date de vérification de la source: 2026-10-21. Le document source et certains champs ont été comparés. La fiche complète n’a pas fait l’objet d’une revue clinique indépendante.
Mécanisme : Antagoniste des récepteurs adrénergiques sélectif bêta-1 (cardiosélectif), sans activité sympathomimétique intrinsèque ; bloque aussi les récepteurs bêta-2 à des niveaux plus élevés.
Uniquement sur la fiche Métoprolol : Indications — Hypertension chez l’adulte; Traitement à long terme de l’angine de poitrine pour réduire les crises et améliorer la tolérance à l’effort; Réduction de la mortalité cardiovasculaire chez les patients hémodynamiquement stables présentant un infarctus aigu du myocarde confirmé ou suspecté · Effets indésirables fréquents — Fatigue; Étourdissements; Dépression; Essoufflement; Bradycardie · Mises en garde — Un arrêt brutal peut aggraver l’ischémie; Aggravation de l’insuffisance cardiaque; Peut masquer une hypoglycémie · Interactions — Médicaments entraînant une déplétion des catécholamines; Inhibiteurs du CYP2D6; Digoxine, clonidine, diltiazem, vérapamil
Mécanisme : Mélange racémique : le blocage bêta non sélectif provient de l’énantiomère S(-) et le blocage alpha-1 des deux énantiomères ; sans activité sympathomimétique intrinsèque.
Uniquement sur la fiche Carvédilol : Indications — Insuffisance cardiaque chronique légère à sévère d’origine ischémique ou cardiomyopathique, généralement avec d’autres traitements de l’insuffisance cardiaque; Réduction de la mortalité cardiovasculaire chez les survivants d’un infarctus aigu du myocarde cliniquement stables, avec une fraction d’éjection ventriculaire gauche inférieure ou égale à 40 %; Hypertension artérielle essentielle · Effets indésirables fréquents — Vertiges; Fatigue; Hypotension; Bradycardie; Hyperglycémie · Mises en garde — Ne pas arrêter brutalement; Asthme bronchique / affections bronchospastiques; Peut masquer l’hypoglycémie · Interactions — Inhibiteurs du CYP2D6 ; rifampicine; Digoxine, ciclosporine; Clonidine, réserpine, IMAO
Mécanisme : Bloqueur adrénergique sélectif bêta-1 sans activité stabilisatrice de membrane ni activité sympathomimétique intrinsèque ; la sélectivité se perd aux doses plus élevées.
Uniquement sur la fiche Aténolol : Indications — Hypertension artérielle · Effets indésirables fréquents — Fatigue / épuisement; Étourdissements; Extrémités froides; Bradycardie; Dépression · Mises en garde — Contre-indiqué en cas de bradycardie sinusale ou de bloc cardiaque de degré supérieur au premier; Contre-indiqué en cas de choc cardiogénique / d’insuffisance cardiaque patente · Interactions — Médicaments entraînant une déplétion des catécholamines (réserpine); Inhibiteurs calciques, disopyramide, amiodarone; Arrêt de la clonidine
Un élément n’est compté comme commun que si les deux fiches le formulent de la même façon. Si une fiche ne cite pas un élément, cela ne veut pas dire que cet effet ne survient jamais.
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