Maléate de timolol (ophtalmique) : action, indications et mises en garde
Étudiez le blocage bêta non sélectif du timolol ophtalmique, ses indications dans l’hypertonie oculaire et le glaucome à angle ouvert, et les mises en garde respiratoires et cardiaques.
Nom générique ?
Maléate de timolol (ophtalmique)
Classe du médicament ?
Bêtabloquant adrénergique non sélectif (ophtalmique)
Mécanisme
Bloqueur non sélectif des récepteurs adrénergiques bêta1/bêta2, sans activité sympathomimétique intrinsèque ni stabilisatrice de membrane significative.
Indications
Hypertonie oculaire; Glaucome à angle ouvert
Effets indésirables fréquents
Brûlure / picotement à l’instillation; Céphalée; Asthénie / fatigue; Bradycardie
Mises en garde
Contre-indiqué en cas d’asthme bronchique ou d’antécédents d’asthme, ou de BPCO sévère; Contre-indiqué en cas de bradycardie sinusale ou de bloc AV du deuxième/troisième degré; L’insuffisance cardiaque manifeste et le choc cardiogénique sont des contre-indications
Interactions
Bêtabloquants oraux; Antagonistes calciques; Inhibiteurs du CYP2D6
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Date de la notice: 20260902 · Contenu destiné à l’apprentissage, pas aux décisions cliniques. Les marques et notices concernent les États-Unis. Consultez toujours la source à jour.
Date de vérification de la source: 2026-10-21. Le document source et certains champs ont été comparés. La fiche complète n’a pas fait l’objet d’une revue clinique indépendante.
Mécanisme : Antagoniste des récepteurs adrénergiques sélectif bêta-1 (cardiosélectif), sans activité sympathomimétique intrinsèque ; bloque aussi les récepteurs bêta-2 à des niveaux plus élevés.
Sur les deux fiches : Effets indésirables fréquents — Bradycardie · Interactions — Inhibiteurs du CYP2D6
Uniquement sur la fiche Métoprolol : Indications — Hypertension chez l’adulte; Traitement à long terme de l’angine de poitrine pour réduire les crises et améliorer la tolérance à l’effort; Réduction de la mortalité cardiovasculaire chez les patients hémodynamiquement stables présentant un infarctus aigu du myocarde confirmé ou suspecté · Effets indésirables fréquents — Fatigue; Étourdissements; Dépression; Essoufflement · Mises en garde — Un arrêt brutal peut aggraver l’ischémie; Aggravation de l’insuffisance cardiaque; Peut masquer une hypoglycémie · Interactions — Médicaments entraînant une déplétion des catécholamines; Digoxine, clonidine, diltiazem, vérapamil
Mécanisme : Le mécanisme antihypertenseur n’est pas établi de façon définitive ; il pourrait impliquer une baisse de la fréquence cardiaque et de la contractilité, une moindre activité rénine et une vasodilatation.
Sur les deux fiches : Effets indésirables fréquents — Céphalée · Interactions — Inhibiteurs du CYP2D6
Uniquement sur la fiche Nébivolol : Indications — Hypertension artérielle · Effets indésirables fréquents — Fatigue · Mises en garde — Ne pas arrêter brutalement, car une maladie coronarienne peut s’aggraver; Peut masquer les symptômes d’hypoglycémie ou modifier la glycémie; Contre-indiqué en cas de bradycardie sévère ou de bloc cardiaque de degré supérieur au premier · Interactions — Vérapamil / diltiazem; Glucosides digitaliques
Mécanisme : Mélange racémique : le blocage bêta non sélectif provient de l’énantiomère S(-) et le blocage alpha-1 des deux énantiomères ; sans activité sympathomimétique intrinsèque.
Sur les deux fiches : Effets indésirables fréquents — Bradycardie
Uniquement sur la fiche Carvédilol : Indications — Insuffisance cardiaque chronique légère à sévère d’origine ischémique ou cardiomyopathique, généralement avec d’autres traitements de l’insuffisance cardiaque; Réduction de la mortalité cardiovasculaire chez les survivants d’un infarctus aigu du myocarde cliniquement stables, avec une fraction d’éjection ventriculaire gauche inférieure ou égale à 40 %; Hypertension artérielle essentielle · Effets indésirables fréquents — Vertiges; Fatigue; Hypotension; Hyperglycémie · Mises en garde — Ne pas arrêter brutalement; Asthme bronchique / affections bronchospastiques; Peut masquer l’hypoglycémie · Interactions — Inhibiteurs du CYP2D6 ; rifampicine; Digoxine, ciclosporine; Clonidine, réserpine, IMAO
Un élément n’est compté comme commun que si les deux fiches le formulent de la même façon. Si une fiche ne cite pas un élément, cela ne veut pas dire que cet effet ne survient jamais.
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