Jelajahi pustaka

Permohonan surat keterangan kesehatan

Alat ini membuat draf teks yang bisa diedit. Periksa format yang diminta penerima dan persyaratan setempat. Gunakan Elyaz untuk membuat PDF dengan tulisan tangan sendiri.

Data surat

[Penerima]

Saya mengajukan permohonan surat keterangan kesehatan untuk keperluan [Isi surat]. Atas bantuan Bapak/Ibu, saya ucapkan terima kasih.

[Tanggal]
[Nama lengkap]

Perubahan hanya tersimpan di peramban ini dan dihapus saat halaman dimuat ulang.

Kapan template ini dipakai

Template ini dipakai untuk meminta surat keterangan kesehatan. Surat menyebut keperluan surat keterangan tersebut dan ditutup dengan terima kasih atas bantuan. Surat terdiri atas dua kalimat: permohonan beserta keperluannya, lalu ucapan terima kasih.

Apa saja yang dimuat surat ini

  • Dokumen yang diminta disebut “surat keterangan kesehatan”, tanpa jenis pemeriksaan tertentu.
  • Kolom Isi surat muncul sesudah “untuk keperluan” dan menyebut tujuan surat keterangan.
  • Kondisi kesehatan dan diagnosis tidak diuraikan dalam permohonan.
  • Tanggal pemeriksaan tidak diusulkan, dan batas waktu penerbitan tidak disebutkan.
  • Kalimat kedua berterima kasih atas bantuan pihak yang menerbitkan surat keterangan kesehatan.
  • Baris Penerima diisi fasilitas kesehatan yang dapat menerbitkan surat keterangan.
  • Kolom Tanggal dicetak di bawah permohonan sebagai hari pengajuan.
  • Nama lengkap pemohon menandatangani surat; baris “NIK:” dan alamat menyusul bila diisi.

Templat lain dalam kategori ini

Kategori: Kesehatan

Sumber · Elyaz

Bahasa halaman