疼痛

ヒドロコドン／アセトアミノフェン — ヒドロコドンはμ受容体に相対的な選択性を持つ完全オピオイド作動薬である。鎮痛作用に明確な天井効果はないが、呼吸器系および中枢神経系への有害作用によって投与量が制限される。アセトアミノフェンは別の鎮痛作用を持ち、中枢性経路が関与すると考えられるが、正確な機序は確立していない。

オキシコドン — μ受容体に比較的選択性を持つ完全オピオイド作動薬で、鎮痛作用を示す。鎮痛には明確な天井効果がないが、呼吸器系および中枢神経系の副作用が投与量を制限する。

アスピリン — シクロオキシゲナーゼのアセチル化によりプロスタグランジン合成と血小板凝集を阻害する。血小板COX-1の不可逆的阻害によりトロンボキサンA2の生成を減少させる。

トラマドール — μオピオイド受容体に結合し、ノルアドレナリンとセロトニンの再取り込みを弱く阻害する。代謝物M1はより強力なμ作動薬である。

アセトアミノフェン — 正確な作用機序は確立していない。鎮痛・解熱作用には主に中枢性の作用が関与すると考えられている。

ナプロキセン — 鎮痛、抗炎症、解熱作用を示す。作用機序は完全には解明されていないが、COX-1とCOX-2の阻害が関与し、プロスタグランジン産生の減少が寄与する可能性がある。

オキシコドン／アセトアミノフェン — オキシコドンはμ受容体に相対的な選択性を持つ完全オピオイド作動薬であり、その鎮痛作用には中枢神経系のオピオイド受容体が関与する。鎮痛作用に一定の天井はないが、臨床での投与量は呼吸抑制・中枢神経抑制などの毒性によって制限される。アセトアミノフェンの鎮痛機序は確立していないが、中枢での作用が関与すると考えられている。

セレコキシブ — 鎮痛・抗炎症・解熱作用を有する。作用機序は主にCOX-2阻害を介したプロスタグランジン合成の抑制によると考えられている。

ジクロフェナク — 鎮痛、抗炎症および解熱作用を有する。作用機序は完全には解明されていないが、COX-1/COX-2の阻害とプロスタグランジン合成の低下が関与する。

ジクロフェナク — 作用機序は完全には解明されていないが、COX-1およびCOX-2の阻害が関与する。ジクロフェナクはin vitroでプロスタグランジン合成を阻害し、末梢のプロスタグランジン減少が鎮痛・抗炎症作用に寄与する可能性がある。

アセトアミノフェン／コデイン — コデインはμオピオイド受容体作動薬で、受容体親和性はモルヒネより弱い。モルヒネへの変換が鎮痛作用を説明する可能性があるが、正確な機序は不明である。アセトアミノフェンの鎮痛機序は確立しておらず、中枢作用が関与すると考えられている。

ブタルビタール／アセトアミノフェン／カフェイン — 緊張型頭痛に用いる固定用量配合剤であり、各成分の役割は十分に解明されていない。

モルヒネ — μ受容体に比較的選択的な完全オピオイド作動薬。鎮痛効果に天井はないが、呼吸抑制と中枢神経抑制により用量が制限される。正確な鎮痛機序は不明である。

ケトロラク — 作用機序が完全には解明されていないNSAID系鎮痛薬で、プロスタグランジン合成酵素の阻害が関与している可能性がある。

リドカイン — アミド型局所麻酔薬で、インパルスの発生と伝導に必要なイオンの流れを阻害することにより神経細胞膜を安定化すると示唆されている。

各要約は、その薬剤の学習カードにある作用機序の記載です。

この系統のカードで記載が多い項目

枠組み警告の表現が同じカード：ナプロキセン、セレコキシブ

両方のカードが同じ表現を使っている場合だけ共通の項目として数えます。カードに記載がないことは、その作用が起こらないという意味ではありません。

疼痛

この系統の薬剤分類

非ステロイド性抗炎症薬

オピオイド鎮痛薬

各薬剤の作用機序

この系統のカードで記載が多い項目

適応

主な副作用

相互作用

枠組み警告