ジクロフェナク（外用）：作用・用途・注意事項
外用ジクロフェナクのCOX阻害作用、膝の変形性関節症の痛みへの用途、心血管系および消化管のリスクを学びます。
- 一般名は？
- ジクロフェナク
- 薬効分類は？
- NSAID（外用）
- 作用機序
- 作用機序は完全には解明されていないが、COX-1およびCOX-2の阻害が関与する。ジクロフェナクはin vitroでプロスタグランジン合成を阻害し、末梢のプロスタグランジン減少が鎮痛・抗炎症作用に寄与する可能性がある。
- 適応
- 膝の変形性関節症の痛み
- 主な副作用
- 適用部位の乾燥; 落屑; 紅斑; そう痒
- 枠組み警告
- NSAIDは致死的となりうる心血管系血栓性事象（心筋梗塞および脳卒中を含む）ならびに消化管出血、潰瘍、穿孔のリスクを高める。本外用液は冠動脈バイパス術（CABG）の周術期には禁忌である。
- 警告
- 肝毒性; 心不全および浮腫; 腎毒性
- 相互作用
- 抗凝固薬（ワルファリン）; 止血に影響する薬剤（SSRI）
商品名の問題には、リンク先の製品資料で確認できた名前の組み合わせのみを使います。未確認の組み合わせはこれらの問題から除きますが、他の学習内容は利用できます。
薬剤の分類: 非ステロイド性抗炎症薬
原文の資料を開く ↗資料の日付: 20260610 · 学習用の資料です。診療上の判断には使用しないでください。商品名と添付文書は米国の製品に関するものです。必ず最新の原文を確認してください。
資料を確認した日: 2026-10-21. 原文資料と一部の記載項目を比較しています。カード全体の独立した臨床評価は完了していません。
発音
Diclofenac: dye-KLOE-fen-ak
発音は一般名の米国英語での読み方です。
関連するカードと比べる
同じ薬剤分類：非ステロイド性抗炎症薬
作用機序：シクロオキシゲナーゼ（COX-1およびCOX-2）とプロスタグランジン合成を阻害する。鎮痛、抗炎症、解熱作用を持つ。
両方のカードにある項目：警告 — 肝毒性; 心不全および浮腫; 腎毒性
メロキシカムのカードだけにある項目：適応 — 変形性関節症の徴候および症状の緩和; 関節リウマチの徴候および症状の緩和; 体重60 kg以上の患者における少関節型または多関節型の若年性関節リウマチ · 主な副作用 — 下痢; 上気道感染; 消化不良; インフルエンザ様症状 · 相互作用 — 抗凝固薬（ワルファリンなど）; SSRI／SNRI
同じ薬剤分類：非ステロイド性抗炎症薬
作用機序：作用機序は完全には解明されていないが、COX-1およびCOX-2の阻害を含む。プロスタグランジン合成の低下が末梢での作用に寄与している可能性がある。
両方のカードにある項目：警告 — 肝毒性; 心不全および浮腫; 腎毒性
インドメタシンのカードだけにある項目：適応 — 急性増悪を含む中等度～重度の関節リウマチ; 中等度～重度の強直性脊椎炎; 中等度～重度の変形性関節症; 滑液包炎および／または腱炎による急性有痛性肩 · 主な副作用 — 頭痛; めまい; 消化不良; 悪心 · 相互作用 — 抗凝固薬（例：ワルファリン）; アスピリンおよび抗血小板薬; SSRIおよびSNRI
同じ薬剤分類：非ステロイド性抗炎症薬
作用機序：鎮痛、抗炎症および解熱作用を有する。作用機序は完全には解明されていないが、COX-1/COX-2の阻害とプロスタグランジン合成の低下が関与する。
両方のカードにある項目：相互作用 — 抗凝固薬（ワルファリン）; 止血に影響する薬剤（SSRI）
ジクロフェナク（経口）のカードだけにある項目：適応 — 変形性関節症; 関節リウマチ; 強直性脊椎炎 · 主な副作用 — 腹痛; 消化不良; 悪心; 下痢; 頭痛 · 警告 — アスピリンまたはNSAIDによるアレルギー（禁忌）; 冠動脈バイパス術（CABG）の周術期（禁忌）
両方のカードが同じ表現を使っている場合だけ共通の項目として数えます。カードに記載がないことは、その作用が起こらないという意味ではありません。
関連するカードの枠組み警告
イブプロフェン：NSAIDsは重篤な心血管血栓性事象および消化管出血、潰瘍形成、穿孔のリスクを高める。冠動脈バイパス術（CABG）の状況では使用しない。
メロキシカム：NSAIDは、重篤で致死的となり得る心血管血栓性事象や、消化管出血、潰瘍、穿孔を引き起こす可能性がある。メロキシカムは冠動脈バイパス術の場面では禁忌である。
ナプロキセン：NSAIDは重篤な心血管血栓性事象（心筋梗塞、脳卒中）および消化管出血、潰瘍、穿孔のリスクを高める。冠動脈バイパス術（CABG）に関連する使用は禁忌。
セレコキシブ：NSAIDは重篤な心血管血栓性イベント（心筋梗塞、脳卒中）および消化管出血・潰瘍・穿孔のリスクを高める。冠動脈バイパス術（CABG）の周術期には禁忌。
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