オピオイド鎮痛薬

この分類に属する薬を、原文へのリンク付き一覧で比べます。

分類は記載された作用、または配合剤の一成分に基づきます。複数の分類に入る薬もあります。同じ分類の薬が互いに代替可能という意味ではなく、処方のための一覧ではありません。

選択した言語のカードがある場合はその言語で開きます。それ以外は英語で開きます。

ヒドロコドン/アセトアミノフェン

配合剤:該当する成分についての分類です。

オキシコドン
トラマドール
オキシコドン/アセトアミノフェンPercocet

配合剤:該当する成分についての分類です。

アセトアミノフェン/コデイン

配合剤:該当する成分についての分類です。

モルヒネ

一般名と発音

Hydrocodone · hye-droe-KOE-done
Acetaminophen · a-seet-a-MIN-oh-fen
Oxycodone · ox-i-KOE-done
Tramadol · TRAM-a-dol
Codeine · KOE-deen
Morphine · MOR-feen

発音は一般名の米国英語での読み方です。

身体の系統と関連する分類

身体の系統: 疼痛

各薬剤の作用機序

ヒドロコドン/アセトアミノフェン — ヒドロコドンはμ受容体に相対的な選択性を持つ完全オピオイド作動薬である。鎮痛作用に明確な天井効果はないが、呼吸器系および中枢神経系への有害作用によって投与量が制限される。アセトアミノフェンは別の鎮痛作用を持ち、中枢性経路が関与すると考えられるが、正確な機序は確立していない。
オキシコドン — μ受容体に比較的選択性を持つ完全オピオイド作動薬で、鎮痛作用を示す。鎮痛には明確な天井効果がないが、呼吸器系および中枢神経系の副作用が投与量を制限する。
トラマドール — μオピオイド受容体に結合し、ノルアドレナリンとセロトニンの再取り込みを弱く阻害する。代謝物M1はより強力なμ作動薬である。
オキシコドン/アセトアミノフェン — オキシコドンはμ受容体に相対的な選択性を持つ完全オピオイド作動薬であり、その鎮痛作用には中枢神経系のオピオイド受容体が関与する。鎮痛作用に一定の天井はないが、臨床での投与量は呼吸抑制・中枢神経抑制などの毒性によって制限される。アセトアミノフェンの鎮痛機序は確立していないが、中枢での作用が関与すると考えられている。
アセトアミノフェン/コデイン — コデインはμオピオイド受容体作動薬で、受容体親和性はモルヒネより弱い。モルヒネへの変換が鎮痛作用を説明する可能性があるが、正確な機序は不明である。アセトアミノフェンの鎮痛機序は確立しておらず、中枢作用が関与すると考えられている。
モルヒネ — μ受容体に比較的選択的な完全オピオイド作動薬。鎮痛効果に天井はないが、呼吸抑制と中枢神経抑制により用量が制限される。正確な鎮痛機序は不明である。

各要約は、その薬剤の学習カードにある作用機序の記載です。

各薬剤の適応

ヒドロコドン/アセトアミノフェン — 代替治療では不十分で、オピオイドを必要とするほど強い疼痛
オキシコドン — 代替治療が不十分な成人において、オピオイドを必要とするほど重度の疼痛
トラマドール — 即放性オピオイドを含む他の選択肢で十分に管理できず、オピオイドを必要とする成人の重度かつ持続性の疼痛
オキシコドン/アセトアミノフェン — 代替治療が不十分な場合で、オピオイド鎮痛薬を必要とするほど強い疼痛
アセトアミノフェン/コデイン — オピオイドが適切で、代替治療では不十分な場合の軽度から中等度の疼痛
モルヒネ — 代替治療が不十分な場合の、オピオイドを必要とするほど重度の成人の疼痛(記載の注射剤について)

各一覧は、その薬剤の学習カードにある適応の記載です。

これらの薬剤の見分け方

この分類の薬剤:6 · 単剤:3 · 配合剤:3

この分類の複数のカードに記載されている項目

主な副作用

悪心 · 5/6:ヒドロコドン/アセトアミノフェン、オキシコドン、トラマドール、オキシコドン/アセトアミノフェン、モルヒネ

嘔吐 · 4/6:ヒドロコドン/アセトアミノフェン、オキシコドン、オキシコドン/アセトアミノフェン、モルヒネ

便秘 · 4/6:オキシコドン、トラマドール、アセトアミノフェン/コデイン、モルヒネ

めまい · 3/6:ヒドロコドン/アセトアミノフェン、トラマドール、オキシコドン/アセトアミノフェン

鎮静 · 2/6:ヒドロコドン/アセトアミノフェン、モルヒネ

頭痛 · 2/6:オキシコドン、トラマドール

警告

著しい呼吸抑制は禁忌 · 2/6:ヒドロコドン/アセトアミノフェン、アセトアミノフェン/コデイン

副腎機能不全 · 2/6:オキシコドン、モルヒネ

相互作用

ベンゾジアゼピン/中枢神経抑制薬 · 5/6:ヒドロコドン/アセトアミノフェン、オキシコドン、トラマドール、オキシコドン/アセトアミノフェン、モルヒネ

CYP3A4阻害薬 · 3/6:ヒドロコドン/アセトアミノフェン、オキシコドン、アセトアミノフェン/コデイン

CYP2D6阻害薬 · 2/6:トラマドール、アセトアミノフェン/コデイン

枠組み警告

6/6:ヒドロコドン/アセトアミノフェン、オキシコドン、トラマドール、オキシコドン/アセトアミノフェン、アセトアミノフェン/コデイン、モルヒネ

両方のカードが同じ表現を使っている場合だけ共通の項目として数えます。カードに記載がないことは、その作用が起こらないという意味ではありません。