ケトロラク（経口）：作用・用途・注意事項
ケトロラクのNSAIDとしての作用、成人で静注・筋注後に限る経口継続（合計5日以内）、消化管出血・腎・心血管のリスクを学びます。
- 一般名は？
- ケトロラク
- 薬効分類は？
- NSAID（短期使用の鎮痛薬）
- 作用機序
- 作用機序が完全には解明されていないNSAID系鎮痛薬で、プロスタグランジン合成酵素の阻害が関与している可能性がある。
- 適応
- 成人において、オピオイド相当の鎮痛を要するやや重度の急性疼痛に対する静注・筋注ケトロラク後の継続治療。静注・筋注と経口を合わせた治療期間は5日を超えてはならない
- 主な副作用
- 消化管潰瘍・出血; 術後出血; 急性腎不全
- 枠組み警告
- 経口と静注・筋注を合わせた使用期間は5日を超えてはならない。消化管出血、腎および心血管イベントのリスクが高い。
- 警告
- 消化性潰瘍または消化管出血では禁忌; 小児や慢性疼痛には使用しない; アスピリン／NSAIDにより誘発される喘息
- 相互作用
- ワルファリンおよびヘパリン; サリチル酸塩
商品名の問題には、リンク先の製品資料で確認できた名前の組み合わせのみを使います。未確認の組み合わせはこれらの問題から除きますが、他の学習内容は利用できます。
薬剤の分類: 非ステロイド性抗炎症薬
原文の資料を開く ↗資料の日付: 20260817 · 学習用の資料です。診療上の判断には使用しないでください。商品名と添付文書は米国の製品に関するものです。必ず最新の原文を確認してください。
資料を確認した日: 2026-10-21. 原文資料と一部の記載項目を比較しています。カード全体の独立した臨床評価は完了していません。
発音
Ketorolac: KEE-toe-ROLE-ak
発音は一般名の米国英語での読み方です。
関連するカードと比べる
同じ薬剤分類：非ステロイド性抗炎症薬
作用機序：鎮痛、解熱、抗炎症作用を持つ。選択された添付文書によると、作用機序は完全には解明されておらず、プロスタグランジン合成の阻害が関与する可能性がある。
イブプロフェンのカードだけにある項目：適応 — 関節リウマチおよび変形性関節症; 軽度から中等度の疼痛; 原発性月経困難症 · 主な副作用 — 悪心; 胸やけ; めまい; 発疹 · 警告 — 妊娠約20週以降：胎児の腎障害と羊水減少。妊娠約20～30週の使用は制限する; 胎児の動脈管が早期に閉鎖する可能性があるため、妊娠約30週以降は使用を避ける; 高血圧および心不全; 腎毒性 · 相互作用 — ACE阻害薬; 低用量アスピリン（作用低下）; 抗凝固薬
同じ薬剤分類：非ステロイド性抗炎症薬
作用機序：シクロオキシゲナーゼ（COX-1およびCOX-2）とプロスタグランジン合成を阻害する。鎮痛、抗炎症、解熱作用を持つ。
メロキシカムのカードだけにある項目：適応 — 変形性関節症の徴候および症状の緩和; 関節リウマチの徴候および症状の緩和; 体重60 kg以上の患者における少関節型または多関節型の若年性関節リウマチ · 主な副作用 — 下痢; 上気道感染; 消化不良; インフルエンザ様症状 · 警告 — 肝毒性; 心不全および浮腫; 腎毒性 · 相互作用 — 抗凝固薬（ワルファリンなど）; SSRI／SNRI
同じ薬剤分類：非ステロイド性抗炎症薬
作用機序：シクロオキシゲナーゼのアセチル化によりプロスタグランジン合成と血小板凝集を阻害する。血小板COX-1の不可逆的阻害によりトロンボキサンA2の生成を減少させる。
アスピリンのカードだけにある項目：適応 — 軽い痛み; 頭痛・歯痛; 月経痛・関節炎による痛み · 主な副作用 — 胃出血; 耳鳴り; アレルギー反応（じんましん、喘息） · 警告 — ライ症候群のリスク：水痘やインフルエンザ様症状がある、またはそれらから回復中の小児・青少年は本製品を使用しないこと; 重度の胃出血のリスク; 妊娠20週以降は医師の明確な指示がない限り使用しないこと · 相互作用 — 抗凝固薬（出血）; 利尿薬; 糖尿病・痛風・関節炎の治療薬
両方のカードが同じ表現を使っている場合だけ共通の項目として数えます。カードに記載がないことは、その作用が起こらないという意味ではありません。
関連するカードの枠組み警告
イブプロフェン：NSAIDsは重篤な心血管血栓性事象および消化管出血、潰瘍形成、穿孔のリスクを高める。冠動脈バイパス術（CABG）の状況では使用しない。
メロキシカム：NSAIDは、重篤で致死的となり得る心血管血栓性事象や、消化管出血、潰瘍、穿孔を引き起こす可能性がある。メロキシカムは冠動脈バイパス術の場面では禁忌である。
ナプロキセン：NSAIDは重篤な心血管血栓性事象（心筋梗塞、脳卒中）および消化管出血、潰瘍、穿孔のリスクを高める。冠動脈バイパス術（CABG）に関連する使用は禁忌。
セレコキシブ：NSAIDは重篤な心血管血栓性イベント（心筋梗塞、脳卒中）および消化管出血・潰瘍・穿孔のリスクを高める。冠動脈バイパス術（CABG）の周術期には禁忌。
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