循環器

この系統に関する、原文資料へのリンク付き学習カード47枚。

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アトルバスタチン

ロサルタン

フロセミド

エゼチミブ

リシノプリル／ヒドロクロロチアジド

ロサルタン／ヒドロクロロチアジド

バルサルタンDiovan

オルメサルタン／アムロジピン／ヒドロクロロチアジド

フェノフィブラート

ジルチアゼム

ヒドララジン

クロニジン

トリアムテレン／ヒドロクロロチアジド

トラセミド

サクビトリル／バルサルタンEntresto

ベラパミル

ラミプリル

ブメタニド

この系統の薬剤分類

ACE阻害薬

リシノプリル · リシノプリル／ヒドロクロロチアジド · アムロジピン／ベナゼプリル · ベナゼプリル · エナラプリル · ラミプリル

アンジオテンシンII受容体拮抗薬

ロサルタン · ロサルタン／ヒドロクロロチアジド · バルサルタン · オルメサルタン／アムロジピン／ヒドロクロロチアジド · イルベサルタン · テルミサルタン · サクビトリル／バルサルタン

β遮断薬

メトプロロール · カルベジロール · アテノロール · プロプラノロール · ネビボロール · ビソプロロール · ラベタロール

ジヒドロピリジン系カルシウム拮抗薬

アムロジピン · オルメサルタン／アムロジピン／ヒドロクロロチアジド · アムロジピン／ベナゼプリル

非ジヒドロピリジン系カルシウム拮抗薬

ベラパミル

HMG-CoA還元酵素阻害薬

アトルバスタチン · ロスバスタチン · シンバスタチン · プラバスタチン · ロバスタチン

ループ利尿薬

フロセミド · トラセミド · ブメタニド

サイアザイド系・類似利尿薬

ヒドロクロロチアジド · リシノプリル／ヒドロクロロチアジド · ロサルタン／ヒドロクロロチアジド · オルメサルタン／アムロジピン／ヒドロクロロチアジド · トリアムテレン／ヒドロクロロチアジド · クロルタリドン

α1遮断薬

カルベジロール · ラベタロール

P2Y12阻害抗血小板薬

チカグレロル

各薬剤の作用機序

この系統の薬剤：47 · 薬剤分類に含まれる薬剤：34 · 薬剤分類の数：10

アトルバスタチン — コレステロール合成の重要な酵素であるHMG-CoA還元酵素を選択的かつ競合的に阻害する。動物モデルでは、肝臓のLDL受容体の増加もLDLの取り込みと分解に寄与する。

リシノプリル — アンジオテンシン変換酵素を阻害し、アンジオテンシンIからアンジオテンシンIIへの変換を遮断して、レニン・アンジオテンシン・アルドステロン系を抑制する。

アムロジピン — 血管平滑筋および心筋への細胞膜を介したカルシウムイオンの流入を阻害するジヒドロピリジン系カルシウム拮抗薬。

メトプロロール — 内因性交感神経刺激作用を持たないβ1選択的（心臓選択的）アドレナリン受容体遮断薬。高濃度ではβ2も遮断します。

ロサルタン — ロサルタンとその活性代謝物は、アンジオテンシンIIの受容体において、その血管収縮作用とアルドステロン分泌作用を遮断します。

ロスバスタチン — HMG-CoAをコレステロールの前駆体であるメバロン酸に変換する律速酵素、HMG-CoA還元酵素を阻害します。

ヒドロクロロチアジド — 遠位尿細管での電解質の再吸収に作用し、ナトリウムと塩化物の排泄を増加させます。選定した製品情報では、降圧作用の機序は不明とされています。

シンバスタチン — 加水分解されてシンバスタチン酸となるプロドラッグ。シンバスタチン酸は、コレステロール合成の律速酵素であるHMG-CoA還元酵素を阻害する。

フロセミド — ヘンレループならびに近位尿細管と遠位尿細管で、ナトリウムと塩化物の再吸収を阻害する。

カルベジロール — ラセミ混合物。非選択的β遮断作用はS(-)エナンチオマーに、α1遮断作用は両エナンチオマーに由来する。内因性交感神経刺激作用はない。

スピロノラクトン — 遠位尿細管のアルドステロン受容体を競合的に遮断する。ナトリウムと水の排泄が増加し、カリウムは保持される。

プラバスタチン — コレステロール前駆体であるメバロン酸へのHMG-CoAの変換を担う律速酵素、HMG-CoA還元酵素を可逆的に阻害する。

エゼチミブ — 腸管刷子縁にあるステロール輸送体NPC1L1を遮断し、コレステロールの吸収と肝臓への供給を減らす。

アテノロール — 膜安定化作用および内因性交感神経刺激作用を持たないβ1選択的アドレナリン受容体遮断薬。高用量では選択性が失われる。

プロプラノロール — 非選択的β遮断は、狭心症において一般に心筋の酸素需要を減少させる。降圧作用の機序は確立されておらず、心拍出量の減少、レニン放出の抑制、交感神経活動の低下が関与する可能性がある。

リシノプリル／ヒドロクロロチアジド — リシノプリルはACEを阻害してアンジオテンシンIIとアルドステロンを低下させる。ヒドロクロロチアジドはチアジド系利尿薬である。

ロサルタン／ヒドロクロロチアジド — ロサルタンはアンジオテンシンIIのAT1受容体への結合を選択的に遮断する。ヒドロクロロチアジドは腎臓でのナトリウムと塩化物の排泄を増加させる。

バルサルタン — アンジオテンシンIIのAT1受容体への結合を選択的に遮断し、その血管収縮作用およびアルドステロン分泌促進作用を阻害する。

オルメサルタン／アムロジピン／ヒドロクロロチアジド — オルメサルタンはアンジオテンシンIIの作用を遮断し、アムロジピンは血管平滑筋へのカルシウム流入を遮断し、HCTZはナトリウムと塩化物の排泄を促進する。

フェノフィブラート — フェノフィブリン酸がPPARαを活性化し、リポタンパクリパーゼ活性を高めてアポC-IIIを低下させ、トリグリセリドに富む粒子を減少させる。

ジルチアゼム — 治療効果は、心筋および血管平滑筋へのカルシウム流入の抑制に関連すると考えられている。血管の弛緩により末梢血管抵抗と血圧が低下する。

ヒドララジン — 正確な機序は完全には解明されていない。ヒドララジンは血管平滑筋を直接弛緩させ、細胞のカルシウム動態を変化させることで血圧を下げるとみられ、主に細動脈を拡張する。

クロニジン — 脳幹のαアドレナリン受容体を刺激し、交感神経の出力、末梢血管抵抗、心拍数および血圧を低下させる。

トリアムテレン／ヒドロクロロチアジド — ヒドロクロロチアジドは腎尿細管でのナトリウムとクロールの再吸収を阻害し、トリアムテレンは遠位尿細管でのナトリウム再吸収を抑制してカリウム喪失を減らす。

クロルタリドン — ナトリウムと塩化物の排泄を増やす長時間作用型の経口利尿薬。作用部位はヘンレループ上行脚の皮質希釈部と考えられる。降圧作用の機序は完全には解明されていない。

一硝酸イソソルビド — 血管平滑筋を弛緩させ、末梢動脈、とくに静脈を拡張させる。

ニフェジピン — カルシウムの流入を阻害し、冠動脈と細動脈を拡張させ、冠動脈攣縮を抑制する。

ロバスタチン — ラクトン型のプロドラッグで、β-ヒドロキシ酸に加水分解され、コレステロール合成の初期段階を担うHMG-CoA還元酵素を阻害する。

ニトログリセリン（舌下） — 一酸化窒素を放出してグアニル酸シクラーゼを活性化し、cGMPの上昇によりミオシン軽鎖が脱リン酸化され、血管平滑筋が弛緩する。

イルベサルタン — 受容体においてアンジオテンシンIIの血管収縮作用とアルドステロン分泌作用を遮断する。

ネビボロール — 降圧作用の機序は明確には確立されていない。心拍数と心収縮力の低下、レニン活性の抑制、血管拡張が関与する可能性がある。

アムロジピン／ベナゼプリル — ベナゼプリルはACEを阻害してアンジオテンシンIIとアルドステロンを低下させる。アムロジピンはジヒドロピリジン系カルシウム拮抗薬である。

ベナゼプリル — ベナゼプリラートがACEを阻害し、アンジオテンシンIからアンジオテンシンIIへの変換を阻止してアルドステロンを低下させる。

トラセミド — 動物での微小穿刺試験では、ヘンレループの太い上行脚で管腔側からNa+/K+/2Cl−共輸送体を阻害し、利尿をもたらすことが示されている。

アミオダロン — Vaughan Williams分類の4クラスすべての性質をもつクラスIII抗不整脈薬。Na+チャネルを遮断し、抗交感神経作用を示す。

テルミサルタン — AT1受容体でアンジオテンシンIIを遮断し、血管収縮とアルドステロン分泌を抑える。

サクビトリル／バルサルタン — サクビトリルは（LBQ657を介して）ネプリライシンを阻害し、バルサルタンはAT1受容体を遮断する。

ベラパミル — 全身血管抵抗を減少させることで血圧を下げ、通常は反射性頻脈を伴わない。

エナラプリル — 加水分解されてエナラプリラトとなり、ACEを阻害してアンジオテンシンIIの生成とアルドステロン分泌を遮断する。

ラミプリル — ラミプリラトがACEを阻害し、アンジオテンシンIからアンジオテンシンIIへの変換を遮断してアルドステロンを低下させる。

ビソプロロール — β1選択的アドレナリン受容体遮断薬で、治療用量では有意な膜安定化作用や内因性交感神経刺激作用を示さない。

チカグレロル — 血小板のP2Y12 ADP受容体に可逆的に結合し、シグナル伝達と血小板活性化を阻止する。

ラベタロール — 選択的かつ競合的なα1遮断と、非選択的かつ競合的なβ遮断を併せ持つ。

フレカイニド — 局所麻酔作用をもつクラスICの膜安定化薬で、心臓内の伝導を遅らせ、その作用はヒス・プルキンエ系で最も大きい。

エボロクマブ — PCSK9に対するヒトIgG2抗体。PCSK9とLDL受容体の結合を阻害し、LDLコレステロールを除去する受容体をより多く残す。

イコサペント酸エチル — EPAのエチルエステルで、肝臓でのVLDLトリグリセリドの合成および／または分泌を減らし、VLDLからのトリグリセリドの除去を促進すると考えられています。

ブメタニド — ループ利尿薬であり、ヘンレループ上行脚でのナトリウムと塩化物の再吸収を阻害する。

各要約は、その薬剤の学習カードにある作用機序の記載です。

この系統のカードで記載が多い項目

適応

高血圧 · 7/47：アムロジピン、アテノロール、ジルチアゼム、クロニジン、イルベサルタン、ネビボロール、トラセミド

成人の高血圧 · 6/47：メトプロロール、クロルタリドン、テルミサルタン、ラミプリル、ビソプロロール、ラベタロール

成人および6歳以上の小児の高血圧 · 3/47：リシノプリル、ロサルタン、バルサルタン

枠組み警告の表現が同じカード：リシノプリル、ロサルタン

枠組み警告の表現が同じカード：リシノプリル／ヒドロクロロチアジド、ロサルタン／ヒドロクロロチアジド、バルサルタン

枠組み警告の表現が同じカード：オルメサルタン／アムロジピン／ヒドロクロロチアジド、イルベサルタン

枠組み警告の表現が同じカード：ベナゼプリル、テルミサルタン、サクビトリル／バルサルタン、エナラプリル、ラミプリル

両方のカードが同じ表現を使っている場合だけ共通の項目として数えます。カードに記載がないことは、その作用が起こらないという意味ではありません。