サクビトリル／バルサルタン：作用と注意事項
サクビトリル／バルサルタン（Entresto）のネプリライシン阻害とAT1受容体遮断の作用、心不全での用途、胎児毒性の警告を学びます。
- 一般名は？
- サクビトリル／バルサルタン
- 商品名
- Entresto
- 薬効分類は？
- ARNI（ネプリライシン阻害薬＋アンジオテンシンII受容体拮抗薬）
- 作用機序
- サクビトリルは（LBQ657を介して）ネプリライシンを阻害し、バルサルタンはAT1受容体を遮断する。
- 適応
- 慢性心不全の成人における心血管死および心不全による入院の減少。効果は左室駆出率が正常未満の場合に最も明らかである; 1歳以上の小児における、体循環を担う左心室の収縮機能障害を伴う症候性心不全
- 主な副作用
- 低血圧; 高カリウム血症; 咳嗽; めまい; 腎不全
- 枠組み警告
- 胎児毒性：妊娠が判明したら直ちに投与を中止すること。
- 警告
- 血管浮腫; 低血圧; 腎機能障害／高カリウム血症
- 相互作用
- ACE阻害薬（併用禁忌）; カリウム保持性利尿薬; リチウム
薬剤の分類: アンジオテンシンII受容体拮抗薬
原文の資料を開く ↗資料の日付: 20260706 · 学習用の資料です。診療上の判断には使用しないでください。商品名と添付文書は米国の製品に関するものです。必ず最新の原文を確認してください。
資料を確認した日: 2026-10-21. 原文資料と一部の記載項目を比較しています。カード全体の独立した臨床評価は完了していません。
発音
Sacubitril: sak-UE-bi-tril · Valsartan: val-SAR-tan
発音は一般名の米国英語での読み方です。
関連するカードと比べる
同じ薬剤分類：アンジオテンシンII受容体拮抗薬
作用機序：アンジオテンシンIIのAT1受容体への結合を選択的に遮断し、その血管収縮作用およびアルドステロン分泌促進作用を阻害する。
両方のカードにある項目：主な副作用 — 低血圧; 高カリウム血症; めまい · 警告 — 低血圧 · 相互作用 — リチウム
バルサルタンのカードだけにある項目：適応 — 成人および6歳以上の小児の高血圧; NYHA心機能分類II～IVの心不全を有する成人における心不全による入院の減少; 心筋梗塞後に左室不全または左室機能障害を有する臨床的に安定した成人における心血管死の減少 · 主な副作用 — 頭痛; 疲労 · 警告 — 腎機能およびカリウムの変化; 糖尿病患者ではアリスキレンと併用しない · 相互作用 — カリウム保持性利尿薬／カリウム補充剤; NSAID
同じ薬剤分類：アンジオテンシンII受容体拮抗薬
作用機序：ロサルタンはアンジオテンシンIIのAT1受容体への結合を選択的に遮断する。ヒドロクロロチアジドは腎臓でのナトリウムと塩化物の排泄を増加させる。
両方のカードにある項目：主な副作用 — 咳嗽; めまい · 相互作用 — リチウム
ロサルタン／ヒドロクロロチアジドのカードだけにある項目：適応 — 高血圧症（本配合剤は初期治療に用いない。ただし、迅速な降圧の利益が配合剤で開始するリスクを上回る一部の重症例を除く）; 左室肥大を伴う高血圧症における脳卒中リスクの低減（この特定の利益は黒人患者には当てはまらないとする根拠が添付文書に記載されている） · 主な副作用 — 上気道感染; 背部痛 · 警告 — 体液量減少患者での低血圧; 腎機能および電解質の変化; 急性閉塞隅角緑内障 · 相互作用 — 血清カリウムを上昇させる薬剤; NSAIDs
同じ薬剤分類：アンジオテンシンII受容体拮抗薬
作用機序：受容体においてアンジオテンシンIIの血管収縮作用とアルドステロン分泌作用を遮断する。
両方のカードにある項目：主な副作用 — 高カリウム血症; めまい · 相互作用 — リチウム
イルベサルタンのカードだけにある項目：適応 — 高血圧; 2型糖尿病、高血圧、血清クレアチニン上昇および300 mg/日を超えるタンパク尿を有する患者の糖尿病性腎症 · 主な副作用 — 起立性めまい; 起立性低血圧 · 警告 — 体液量・塩分欠乏時の低血圧; 腎機能とカリウムのモニタリング; 糖尿病患者ではアリスキレンとの併用は禁忌 · 相互作用 — カリウム値を上昇させる薬剤; NSAIDs／COX-2阻害薬
両方のカードが同じ表現を使っている場合だけ共通の項目として数えます。カードに記載がないことは、その作用が起こらないという意味ではありません。
関連するカードの枠組み警告
枠組み警告の表現が同じカード：テルミサルタン
ロサルタン：レニン・アンジオテンシン系に作用する薬剤は、胎児の障害や死亡を引き起こすおそれがあります。妊娠が判明した場合は投与を中止します。
ロサルタン／ヒドロクロロチアジド：胎児毒性：レニン・アンジオテンシン系に作用する薬剤は、発育中の胎児に障害を与えたり死亡させたりするおそれがある。妊娠が判明したら中止すること。
バルサルタン：胎児毒性：レニン・アンジオテンシン系に作用する薬剤は、発育中の胎児に障害を与えたり死亡させたりするおそれがある。妊娠が判明したら中止する。
オルメサルタン／アムロジピン／ヒドロクロロチアジド：胎児毒性：レニン・アンジオテンシン系に作用する薬剤は胎児に障害や死亡をもたらすおそれがある。妊娠が判明したら投与を中止する。
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