スピロノラクトン：作用・適応・注意点
スピロノラクトンの抗アルドステロン作用、適応の制限、カリウムに関連するリスクを学びます。
- 一般名は？
- スピロノラクトン
- 薬効分類は？
- アルドステロン拮抗薬（カリウム保持性利尿薬）
- 作用機序
- 遠位尿細管のアルドステロン受容体を競合的に遮断する。ナトリウムと水の排泄が増加し、カリウムは保持される。
- 適応
- 駆出率が低下した心不全、NYHAクラスIII～IV; 他の薬剤で十分に管理できない高血圧の追加治療; 肝硬変またはネフローゼ症候群の成人の浮腫で、基礎疾患、水分・ナトリウム、他の利尿薬に関する規定の対策が不十分な場合; 原発性アルドステロン症：術前の短期治療、または手術を行わない特定の症例や副腎過形成での長期治療
- 主な副作用
- 高カリウム血症; 女性化乳房; 悪心・嘔吐; めまい; 頭痛
- 警告
- 高カリウム血症; 低血圧と腎機能悪化; アジソン病では禁忌
- 相互作用
- ACE阻害薬・ARB・カリウム補充薬; リチウム; 非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）
商品名の問題には、リンク先の製品資料で確認できた名前の組み合わせのみを使います。未確認の組み合わせはこれらの問題から除きますが、他の学習内容は利用できます。
原文の資料を開く ↗資料の日付: 20260909 · 学習用の資料です。診療上の判断には使用しないでください。商品名と添付文書は米国の製品に関するものです。必ず最新の原文を確認してください。
資料を確認した日: 2026-10-21. 原文資料と一部の記載項目を比較しています。カード全体の独立した臨床評価は完了していません。
発音
Spironolactone: speer-on-oh-LAK-tone
発音は一般名の米国英語での読み方です。
関連するカードと比べる
同じ身体の系統：循環器
作用機序：アンジオテンシン変換酵素を阻害し、アンジオテンシンIからアンジオテンシンIIへの変換を遮断して、レニン・アンジオテンシン・アルドステロン系を抑制する。
両方のカードにある項目：主な副作用 — めまい; 頭痛 · 警告 — 高カリウム血症 · 相互作用 — リチウム; 非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）
リシノプリルのカードだけにある項目：適応 — 成人および6歳以上の小児の高血圧; 心不全の補助療法; 急性心筋梗塞後、血行動態が安定し、発症から24時間以内に治療を受ける患者の死亡率低下 · 主な副作用 — 咳; 低血圧; 胸痛 · 警告 — 血管性浮腫; 腎機能障害 · 相互作用 — 利尿薬
同じ身体の系統：循環器
作用機序：アンジオテンシンIIのAT1受容体への結合を選択的に遮断し、その血管収縮作用およびアルドステロン分泌促進作用を阻害する。
両方のカードにある項目：主な副作用 — 高カリウム血症; めまい; 頭痛 · 相互作用 — リチウム; 非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）
バルサルタンのカードだけにある項目：適応 — 成人および6歳以上の小児の高血圧; NYHA心機能分類II～IVの心不全を有する成人における心不全による入院の減少; 心筋梗塞後に左室不全または左室機能障害を有する臨床的に安定した成人における心血管死の減少 · 主な副作用 — 疲労; 低血圧 · 警告 — 低血圧; 腎機能およびカリウムの変化; 糖尿病患者ではアリスキレンと併用しない · 相互作用 — カリウム保持性利尿薬／カリウム補充剤
同じ身体の系統：循環器
作用機序：ベナゼプリラートがACEを阻害し、アンジオテンシンIからアンジオテンシンIIへの変換を阻止してアルドステロンを低下させる。
両方のカードにある項目：主な副作用 — めまい; 頭痛 · 警告 — 高カリウム血症 · 相互作用 — リチウム; 非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）
ベナゼプリルのカードだけにある項目：適応 — 成人および6歳以上の小児の高血圧症。GFRが30 mL/min/1.73 m²未満の小児での使用は確立されていない · 主な副作用 — 傾眠; 体位性めまい; 咳嗽 · 警告 — 血管浮腫; 腎機能障害 · 相互作用 — ネプリライシン阻害薬（サクビトリル）
両方のカードが同じ表現を使っている場合だけ共通の項目として数えます。カードに記載がないことは、その作用が起こらないという意味ではありません。
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