Étudiez l’action du sacubitril / valsartan (Entresto) sur la néprilysine et le récepteur AT1, son usage dans l’insuffisance cardiaque et la toxicité fœtale.
Nom générique ?
Sacubitril / Valsartan
Marques
Entresto
Classe du médicament ?
ARNI (inhibiteur de la néprilysine + antagoniste des récepteurs de l’angiotensine II)
Mécanisme
Le sacubitril (via le LBQ657) inhibe la néprilysine ; le valsartan bloque le récepteur AT1.
Indications
Réduction de la mortalité cardiovasculaire et des hospitalisations pour insuffisance cardiaque chez l’adulte atteint d’insuffisance cardiaque chronique ; le bénéfice est surtout manifeste lorsque la fraction d’éjection ventriculaire gauche est inférieure à la normale; Insuffisance cardiaque symptomatique avec dysfonction systolique du ventricule gauche systémique chez l’enfant de 1 an et plus
Date de la notice: 20260706 · Contenu destiné à l’apprentissage, pas aux décisions cliniques. Les marques et notices concernent les États-Unis. Consultez toujours la source à jour.
Date de vérification de la source: 2026-10-21. Le document source et certains champs ont été comparés. La fiche complète n’a pas fait l’objet d’une revue clinique indépendante.
Mécanisme : Bloque sélectivement la liaison de l’angiotensine II aux récepteurs AT1, inhibant ses effets vasoconstricteurs et sa stimulation de la sécrétion d’aldostérone.
Sur les deux fiches : Effets indésirables fréquents — Hypotension; Hyperkaliémie; Sensations vertigineuses · Mises en garde — Hypotension · Interactions — Lithium
Uniquement sur la fiche Valsartan : Indications — Hypertension artérielle chez l’adulte et l’enfant de 6 ans et plus; Réduction des hospitalisations pour insuffisance cardiaque chez l’adulte atteint d’insuffisance cardiaque de classe NYHA II–IV; Réduction de la mortalité cardiovasculaire chez l’adulte cliniquement stable présentant une insuffisance ou une dysfonction ventriculaire gauche après un infarctus du myocarde · Effets indésirables fréquents — Céphalées; Fatigue · Mises en garde — Modifications de la fonction rénale et de la kaliémie; Pas d’aliskiren en cas de diabète · Interactions — Diurétiques épargneurs de potassium / suppléments potassiques; AINS
Mécanisme : Le losartan bloque sélectivement la liaison de l’angiotensine II aux récepteurs AT1 ; l’hydrochlorothiazide augmente l’excrétion rénale du sodium et du chlorure.
Sur les deux fiches : Effets indésirables fréquents — Toux; Sensations vertigineuses · Interactions — Lithium
Uniquement sur la fiche Losartan / hydrochlorothiazide : Indications — Hypertension artérielle ; cette association à dose fixe n’est pas un traitement initial, sauf dans certains cas sévères où un contrôle rapide l’emporte sur le risque de débuter par l’association; Réduction du risque d’AVC dans l’hypertension avec hypertrophie ventriculaire gauche ; la notice fait état de données indiquant que ce bénéfice précis ne s’applique pas aux patients noirs · Effets indésirables fréquents — Infection des voies respiratoires supérieures; Douleurs dorsales · Mises en garde — Hypotension chez les patients en déplétion volémique; Modifications de la fonction rénale et des électrolytes; Glaucome aigu par fermeture de l’angle · Interactions — Médicaments augmentant la kaliémie; AINS
Mécanisme : Bloque au niveau de son récepteur les effets vasoconstricteurs et stimulant la sécrétion d’aldostérone de l’angiotensine II.
Sur les deux fiches : Effets indésirables fréquents — Hyperkaliémie; Sensations vertigineuses · Interactions — Lithium
Uniquement sur la fiche Irbésartan : Indications — Hypertension artérielle; Néphropathie diabétique chez les patients atteints de diabète de type 2, d’hypertension, d’une créatinine sérique élevée et d’une protéinurie supérieure à 300 mg/jour · Effets indésirables fréquents — Sensations vertigineuses orthostatiques; Hypotension orthostatique · Mises en garde — Hypotension en cas de déplétion volémique / sodée; Surveiller la fonction rénale et la kaliémie; Aliskiren contre-indiqué en cas de diabète · Interactions — Médicaments augmentant la kaliémie; AINS / inhibiteurs de la COX-2
Un élément n’est compté comme commun que si les deux fiches le formulent de la même façon. Si une fiche ne cite pas un élément, cela ne veut pas dire que cet effet ne survient jamais.
Mises en garde encadrées sur des fiches proches
Même formulation de la mise en garde encadrée sur : Telmisartan
Losartan : Les médicaments agissant sur le système rénine-angiotensine peuvent provoquer des lésions et la mort du fœtus ; arrêter le traitement dès qu’une grossesse est détectée.
Losartan / hydrochlorothiazide : Toxicité fœtale : les médicaments agissant sur le système rénine-angiotensine peuvent léser le fœtus en développement ou entraîner sa mort ; arrêter dès que la grossesse est détectée.
Valsartan : Toxicité fœtale : les médicaments agissant sur le système rénine-angiotensine peuvent provoquer des lésions ou la mort du fœtus en développement ; arrêter le traitement dès que la grossesse est détectée.
Olmésartan / amlodipine / hydrochlorothiazide : Toxicité fœtale : les médicaments agissant sur le système rénine-angiotensine peuvent provoquer des lésions ou la mort du fœtus ; arrêter dès qu’une grossesse est détectée.
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