Flécaïnide : action, indications et mises en garde

Nom générique ?

Flécaïnide

Classe du médicament ?

Antiarythmique de classe IC

Mécanisme

Agent stabilisant de membrane de classe IC doté d’une activité anesthésique locale ; ralentit la conduction intracardiaque, surtout dans le système de His-Purkinje.

Indications

Prévention de la tachycardie supraventriculaire paroxystique avec symptômes invalidants chez les patients sans cardiopathie structurelle; Prévention de la fibrillation ou du flutter auriculaire paroxystiques avec symptômes invalidants chez les patients sans cardiopathie structurelle; Prévention des arythmies ventriculaires documentées menaçant le pronostic vital, comme la tachycardie ventriculaire soutenue ; pour une tachycardie ventriculaire soutenue, l’instauration du traitement doit se faire sous surveillance hospitalière

Effets indésirables fréquents

Arythmies nouvelles ou aggravées; Insuffisance cardiaque nouvelle ou aggravée; Bloc auriculo-ventriculaire; Bradycardie sinusale ou arrêt sinusal

Mise en garde encadrée

Chez les patients du CAST présentant des arythmies ventriculaires sans menace vitale après un infarctus du myocarde, le flécaïnide a augmenté les décès ou arrêts cardiaques non mortels par rapport au placebo ; l’applicabilité à d’autres populations est incertaine. Une proarythmie ventriculaire peut survenir et l’utilisation en cas de fibrillation auriculaire chronique n’est pas recommandée.

Mises en garde

Des arythmies nouvelles ou aggravées peuvent survenir; Un excès de décès ou d’arrêts cardiaques non mortels a été observé chez les patients du CAST présentant des arythmies ventriculaires sans menace vitale après un infarctus du myocarde; Le bloc auriculo-ventriculaire du deuxième ou du troisième degré est contre-indiqué sauf si un stimulateur cardiaque peut maintenir le rythme ; le choc cardiogénique est contre-indiqué

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Date de la notice: 20260611 · Contenu destiné à l’apprentissage, pas aux décisions cliniques. Les marques et notices concernent les États-Unis. Consultez toujours la source à jour.

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