Oxycodon: thẻ ôn tập dược lý

Oxycodone: ox-i-KOE-done

Cách phát âm theo tiếng Anh Mỹ của tên gốc.

Thuốc giảm đau opioid: Tramadol, Oxycodon / Acetaminophen, Paracetamol / Codeine, Morphin, Hydrocodone / Acetaminophen

Giảm đau · 16 Thẻ thuốc

Morphin

Cùng nhóm thuốc: Thuốc giảm đau opioid

Cơ chế: Chất chủ vận opioid toàn phần, tương đối chọn lọc trên thụ thể mu. Tác dụng giảm đau không có trần, nhưng ức chế hô hấp và thần kinh trung ương giới hạn liều; cơ chế giảm đau chính xác chưa được biết.

Có trên cả hai thẻ: Tác dụng phụ thường gặp — Buồn nôn; Táo bón; Nôn · Cảnh báo — Suy tuyến thượng thận · Tương tác — Benzodiazepin / chất ức chế hệ thần kinh trung ương

Chỉ có trong thẻ Morphin: Chỉ định — Đau đủ nặng để cần dùng opioid ở người lớn khi các phương pháp điều trị thay thế không đủ, đối với dạng tiêm được nêu · Tác dụng phụ thường gặp — An thần; Vã mồ hôi · Cảnh báo — Ức chế hô hấp; Tắc nghẽn đường tiêu hóa / liệt ruột (chống chỉ định) · Tương tác — Thuốc tác động serotonin

Hydrocodone / Acetaminophen

Cùng nhóm thuốc: Thuốc giảm đau opioid

Cơ chế: Hydrocodone là chất chủ vận opioid toàn phần, có tính chọn lọc tương đối với thụ thể mu. Dù tác dụng giảm đau không có mức trần xác định, các tác dụng bất lợi trên hô hấp và hệ thần kinh trung ương (TKTW) giới hạn liều dùng. Acetaminophen có tác dụng giảm đau riêng được cho là liên quan đến các đường dẫn truyền trung ương; cơ chế chính xác chưa được xác lập.

Có trên cả hai thẻ: Tác dụng phụ thường gặp — Buồn nôn; Nôn · Tương tác — Thuốc ức chế CYP3A4; Benzodiazepin / chất ức chế hệ thần kinh trung ương

Chỉ có trong thẻ Hydrocodone / Acetaminophen: Chỉ định — Đau đủ nặng để cần opioid khi các phương pháp điều trị thay thế không đáp ứng đầy đủ · Tác dụng phụ thường gặp — Choáng váng; Chóng mặt; An thần · Cảnh báo — Ức chế hô hấp đáng kể là chống chỉ định; Hen phế quản cấp hoặc nặng trong môi trường không được theo dõi hoặc không có thiết bị hồi sức là chống chỉ định; Tắc nghẽn đường tiêu hóa đã biết hoặc nghi ngờ, bao gồm liệt ruột, là chống chỉ định

Tramadol

Cùng nhóm thuốc: Thuốc giảm đau opioid

Cơ chế: Gắn vào thụ thể opioid mu và ức chế yếu tái thu hồi noradrenalin và serotonin; chất chuyển hóa M1 là chất chủ vận mu mạnh hơn.

Có trên cả hai thẻ: Tác dụng phụ thường gặp — Buồn nôn; Táo bón; Đau đầu · Tương tác — Benzodiazepin / chất ức chế hệ thần kinh trung ương

Chỉ có trong thẻ Tramadol: Chỉ định — Đau nặng, dai dẳng ở người lớn cần opioid khi các lựa chọn khác, kể cả opioid giải phóng tức thì, không kiểm soát đau đầy đủ · Tác dụng phụ thường gặp — Chóng mặt; Buồn ngủ · Cảnh báo — Hội chứng serotonin; Tăng nguy cơ co giật; Chống chỉ định ở trẻ dưới 12 tuổi; Dạng giải phóng kéo dài này không dùng để giảm đau chỉ khi cần · Tương tác — Chất ức chế CYP2D6; Thuốc tác động serotonin, thuốc ức chế MAO

Một mục chỉ được tính là chung khi cả hai thẻ dùng cùng một cách diễn đạt. Thẻ không ghi một mục không có nghĩa là tác dụng đó không bao giờ xảy ra.

Hydrocodone / Acetaminophen: Có thể xảy ra nghiện opioid, sử dụng sai, ức chế hô hấp gây tử vong và quá liều do vô tình nuốt phải. Phối hợp với benzodiazepin, rượu hoặc các chất ức chế TKTW khác có thể gây hôn mê hoặc tử vong; tương tác CYP3A4 có thể làm tăng phơi nhiễm opioid. Sử dụng kéo dài khi mang thai có thể gây hội chứng cai ở trẻ sơ sinh đe dọa tính mạng. Acetaminophen có thể gây suy gan cấp, kể cả tử vong, đặc biệt khi tổng mức phơi nhiễm quá cao hoặc dùng nhiều sản phẩm chứa acetaminophen.

Tramadol: Có thể xảy ra nghiện, sử dụng sai, ức chế hô hấp gây tử vong và quá liều ngoài ý muốn. Phải nuốt nguyên viên giải phóng kéo dài để tránh phơi nhiễm có khả năng gây tử vong. Benzodiazepin, rượu hoặc các chất ức chế thần kinh trung ương khác có thể gây hôn mê hoặc tử vong; phơi nhiễm kéo dài trong thai kỳ có thể gây hội chứng cai ở trẻ sơ sinh. Chống chỉ định dưới 12 tuổi và dưới 18 tuổi sau cắt amiđan hoặc nạo VA. Tương tác CYP3A4/CYP2D6 có thể thay đổi mức phơi nhiễm tramadol và chất chuyển hóa có hoạt tính.

Oxycodon / Acetaminophen: Các nguy cơ gồm nghiện, lạm dụng, dùng sai mục đích, ức chế hô hấp đe dọa tính mạng và nuốt nhầm gây tử vong. Dùng cùng benzodiazepin hoặc các chất ức chế TKTW khác có thể gây an thần sâu, hôn mê hoặc tử vong; phơi nhiễm kéo dài trong thai kỳ có thể gây hội chứng cai opioid ở trẻ sơ sinh. Tương tác qua CYP3A4 có thể làm tăng nguy cơ ức chế hô hấp gây tử vong. Acetaminophen có thể gây suy gan cấp, phải ghép gan hoặc tử vong, thường do phơi nhiễm quá mức hoặc dùng trùng nhiều sản phẩm chứa hoạt chất này.

Paracetamol / codeine: Các nguy cơ gồm nghiện, lạm dụng và dùng sai, ức chế hô hấp gây tử vong, nuốt nhầm gây tử vong hoặc sai liều tính theo mg/mL, phối hợp với thuốc ức chế thần kinh trung ương, hội chứng cai opioid ở trẻ sơ sinh và tương tác CYP phức tạp. Codeine có thể gây ức chế hô hấp tử vong ở trẻ em và chống chỉ định dưới 12 tuổi hoặc dưới 18 tuổi sau cắt amidan/nạo VA. Paracetamol có thể gây suy gan cấp, đặc biệt khi tổng liều quá cao hoặc dùng nhiều sản phẩm chứa paracetamol.