Diclofénac (voie cutanée) : action, indications et mises en garde
Étudiez l’action du diclofénac topique sur la COX, son indication dans la douleur de l’arthrose du genou et les risques cardiovasculaires et digestifs.
Nom générique ?
Diclofénac
Classe du médicament ?
AINS (topique)
Mécanisme
Le mécanisme n’est pas entièrement élucidé mais implique l’inhibition de la COX-1 et de la COX-2. Le diclofénac inhibe la synthèse des prostaglandines in vitro ; la diminution des prostaglandines périphériques pourrait contribuer à ses effets analgésiques et anti-inflammatoires.
Indications
Douleur de l’arthrose du genou
Effets indésirables fréquents
Sécheresse au site d’application; Desquamation; Érythème; Prurit
Mise en garde encadrée
Les AINS augmentent le risque d’événements thrombotiques cardiovasculaires potentiellement mortels (dont l’infarctus du myocarde et l’AVC) et de saignements, d’ulcérations et de perforations gastro-intestinaux. Cette solution topique est contre-indiquée dans le contexte d’un pontage aorto-coronarien (CABG).
Mises en garde
Hépatotoxicité; Insuffisance cardiaque et œdème; Toxicité rénale
Les questions sur les marques utilisent uniquement les associations de noms vérifiées dans la source du produit. Les associations non vérifiées sont exclues de ces questions ; les autres contenus restent disponibles.
Date de la notice: 20260610 · Contenu destiné à l’apprentissage, pas aux décisions cliniques. Les marques et notices concernent les États-Unis. Consultez toujours la source à jour.
Date de vérification de la source: 2026-10-21. Le document source et certains champs ont été comparés. La fiche complète n’a pas fait l’objet d’une revue clinique indépendante.
Mécanisme : Inhibe la cyclo-oxygénase (COX-1 et COX-2) et la synthèse des prostaglandines ; possède des effets analgésiques, anti-inflammatoires et antipyrétiques.
Sur les deux fiches : Mises en garde — Hépatotoxicité; Insuffisance cardiaque et œdème; Toxicité rénale
Uniquement sur la fiche Méloxicam : Indications — Soulagement des signes et symptômes de l’arthrose; Soulagement des signes et symptômes de la polyarthrite rhumatoïde; Arthrite rhumatoïde juvénile pauciarticulaire ou polyarticulaire chez les patients pesant au moins 60 kg · Effets indésirables fréquents — Diarrhée; Infection des voies respiratoires supérieures; Dyspepsie; Symptômes pseudo-grippaux · Interactions — Anticoagulants (p. ex. warfarine); ISRS / IRSN
Mécanisme : Son mécanisme n’est pas entièrement élucidé mais implique l’inhibition de COX-1 et COX-2 ; la diminution de la synthèse des prostaglandines pourrait contribuer à ses effets périphériques.
Sur les deux fiches : Mises en garde — Hépatotoxicité; Insuffisance cardiaque et œdème; Toxicité rénale
Uniquement sur la fiche Indométacine : Indications — Polyarthrite rhumatoïde modérée à sévère, y compris les poussées aiguës; Spondylarthrite ankylosante modérée à sévère; Arthrose modérée à sévère; Épaule douloureuse aiguë due à une bursite et/ou une tendinite · Effets indésirables fréquents — Céphalées; Étourdissements; Dyspepsie; Nausées · Interactions — Anticoagulants (p. ex. warfarine); Aspirine et antiagrégants plaquettaires; ISRS et IRSN
Mécanisme : Possède des effets antalgiques, anti-inflammatoires et antipyrétiques. Le mécanisme n’est pas entièrement élucidé mais implique l’inhibition de COX-1/COX-2 et une diminution de la synthèse des prostaglandines.
Sur les deux fiches : Interactions — Anticoagulants (warfarine); Médicaments perturbant l’hémostase (ISRS)
Uniquement sur la fiche Diclofénac (voie orale) : Indications — Arthrose; Polyarthrite rhumatoïde; Spondylarthrite ankylosante · Effets indésirables fréquents — Douleur abdominale; Dyspepsie; Nausées; Diarrhée; Céphalées · Mises en garde — Allergie induite par l’aspirine ou un AINS (contre-indication); Contexte de pontage aortocoronarien (CABG) (contre-indication)
Un élément n’est compté comme commun que si les deux fiches le formulent de la même façon. Si une fiche ne cite pas un élément, cela ne veut pas dire que cet effet ne survient jamais.
Mises en garde encadrées sur des fiches proches
Ibuprofène : Les AINS augmentent le risque d’événements thrombotiques cardiovasculaires graves et d’hémorragie, d’ulcération et de perforation gastro-intestinales ; ils ne s’utilisent pas dans le contexte d’un pontage aortocoronarien (CABG).
Méloxicam : Les AINS peuvent provoquer des événements thrombotiques cardiovasculaires graves et potentiellement mortels, ainsi que des hémorragies, ulcérations ou perforations gastro-intestinales. Le méloxicam est contre-indiqué dans le cadre d’un pontage aortocoronarien.
Naproxène : Les AINS augmentent le risque d’événements thrombotiques cardiovasculaires graves (infarctus, AVC) et d’hémorragie, d’ulcération ou de perforation digestive ; ils sont contre-indiqués dans le contexte d’un pontage aortocoronarien (CABG).
Célécoxib : Les AINS augmentent le risque d’événements thrombotiques cardiovasculaires graves (infarctus du myocarde, AVC) et de saignement, d’ulcération et de perforation gastro-intestinaux ; contre-indiqué dans le cadre d’un pontage aorto-coronarien.
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