Kétorolac (voie orale) : action, indications et mises en garde
Étudiez l’action AINS du kétorolac, son relais oral chez l’adulte après IV/IM pour 5 jours au total au maximum et les risques digestifs, rénaux et cardiovasculaires.
Nom générique ?
Kétorolac
Classe du médicament ?
AINS (antalgique de courte durée)
Mécanisme
Antalgique AINS dont le mécanisme n’est pas entièrement élucidé et pourrait impliquer une inhibition de la prostaglandine synthétase.
Indications
Relais après kétorolac IV/IM pour une douleur aiguë modérément sévère nécessitant une analgésie de niveau opioïde chez l’adulte ; le traitement combiné IV/IM et oral ne doit pas dépasser 5 jours
Effets indésirables fréquents
Ulcération et saignement gastro-intestinaux; Saignement postopératoire; Insuffisance rénale aiguë
Mise en garde encadrée
La durée totale d’utilisation orale et IV/IM ne doit pas dépasser 5 jours ; risque élevé de saignement gastro-intestinal et d’événements rénaux et cardiovasculaires.
Mises en garde
Contre-indiqué en cas d’ulcère gastroduodénal ou de saignement gastro-intestinal; Non indiqué chez l’enfant ni pour la douleur chronique; Asthme induit par l’aspirine/les AINS
Interactions
Warfarine et héparine; Salicylés
Les questions sur les marques utilisent uniquement les associations de noms vérifiées dans la source du produit. Les associations non vérifiées sont exclues de ces questions ; les autres contenus restent disponibles.
Date de la notice: 20260817 · Contenu destiné à l’apprentissage, pas aux décisions cliniques. Les marques et notices concernent les États-Unis. Consultez toujours la source à jour.
Date de vérification de la source: 2026-10-21. Le document source et certains champs ont été comparés. La fiche complète n’a pas fait l’objet d’une revue clinique indépendante.
Mécanisme : Possède des effets analgésiques, antipyrétiques et anti-inflammatoires. La notice sélectionnée indique que le mécanisme n’est pas entièrement compris et pourrait impliquer l’inhibition de la synthèse des prostaglandines.
Uniquement sur la fiche Ibuprofène : Indications — Polyarthrite rhumatoïde et arthrose; Douleur légère à modérée; Dysménorrhée primaire · Effets indésirables fréquents — Nausées; Brûlures d’estomac; Étourdissements; Éruption cutanée · Mises en garde — À partir d’environ 20 semaines de gestation : atteinte rénale fœtale et diminution du liquide amniotique ; restreindre l’utilisation entre environ 20 et 30 semaines; Éviter à partir d’environ 30 semaines de gestation en raison d’une possible fermeture prématurée du canal artériel fœtal; Hypertension et insuffisance cardiaque; Toxicité rénale · Interactions — Inhibiteurs de l’ECA; Aspirine à faible dose (effet réduit); Anticoagulants
Mécanisme : Inhibe la cyclo-oxygénase (COX-1 et COX-2) et la synthèse des prostaglandines ; possède des effets analgésiques, anti-inflammatoires et antipyrétiques.
Uniquement sur la fiche Méloxicam : Indications — Soulagement des signes et symptômes de l’arthrose; Soulagement des signes et symptômes de la polyarthrite rhumatoïde; Arthrite rhumatoïde juvénile pauciarticulaire ou polyarticulaire chez les patients pesant au moins 60 kg · Effets indésirables fréquents — Diarrhée; Infection des voies respiratoires supérieures; Dyspepsie; Symptômes pseudo-grippaux · Mises en garde — Hépatotoxicité; Insuffisance cardiaque et œdème; Toxicité rénale · Interactions — Anticoagulants (p. ex. warfarine); ISRS / IRSN
Mécanisme : Inhibe la synthèse des prostaglandines et l’agrégation plaquettaire par acétylation de la cyclooxygénase ; l’inhibition irréversible de la COX-1 plaquettaire réduit la formation de thromboxane A2.
Uniquement sur la fiche Aspirine : Indications — Douleurs légères; Céphalées et douleurs dentaires; Douleurs menstruelles et liées à l’arthrite · Effets indésirables fréquents — Saignement de l’estomac; Acouphènes; Réaction allergique (urticaire, asthme) · Mises en garde — Risque de syndrome de Reye : les enfants et adolescents atteints de varicelle ou présentant des symptômes grippaux, ou en convalescence après ceux-ci, ne doivent pas utiliser ce produit; Risque de saignement grave de l’estomac; Ne pas utiliser à partir de 20 semaines de grossesse, sauf indication expresse d’un médecin · Interactions — Anticoagulants (saignement); Diurétiques; Médicaments contre le diabète, la goutte et l’arthrite
Un élément n’est compté comme commun que si les deux fiches le formulent de la même façon. Si une fiche ne cite pas un élément, cela ne veut pas dire que cet effet ne survient jamais.
Mises en garde encadrées sur des fiches proches
Ibuprofène : Les AINS augmentent le risque d’événements thrombotiques cardiovasculaires graves et d’hémorragie, d’ulcération et de perforation gastro-intestinales ; ils ne s’utilisent pas dans le contexte d’un pontage aortocoronarien (CABG).
Méloxicam : Les AINS peuvent provoquer des événements thrombotiques cardiovasculaires graves et potentiellement mortels, ainsi que des hémorragies, ulcérations ou perforations gastro-intestinales. Le méloxicam est contre-indiqué dans le cadre d’un pontage aortocoronarien.
Naproxène : Les AINS augmentent le risque d’événements thrombotiques cardiovasculaires graves (infarctus, AVC) et d’hémorragie, d’ulcération ou de perforation digestive ; ils sont contre-indiqués dans le contexte d’un pontage aortocoronarien (CABG).
Célécoxib : Les AINS augmentent le risque d’événements thrombotiques cardiovasculaires graves (infarctus du myocarde, AVC) et de saignement, d’ulcération et de perforation gastro-intestinaux ; contre-indiqué dans le cadre d’un pontage aorto-coronarien.
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