Indométacine : action, indications et mises en garde
Étudiez l’action de l’indométacine par inhibition des COX, ses indications rhumatologiques modérées à sévères et ses risques cardiovasculaires et digestifs potentiellement mortels.
Nom générique ?
Indométacine
Classe du médicament ?
Anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS)
Mécanisme
Son mécanisme n’est pas entièrement élucidé mais implique l’inhibition de COX-1 et COX-2 ; la diminution de la synthèse des prostaglandines pourrait contribuer à ses effets périphériques.
Indications
Polyarthrite rhumatoïde modérée à sévère, y compris les poussées aiguës; Spondylarthrite ankylosante modérée à sévère; Arthrose modérée à sévère; Épaule douloureuse aiguë due à une bursite et/ou une tendinite
Effets indésirables fréquents
Céphalées; Étourdissements; Dyspepsie; Nausées
Mise en garde encadrée
Les AINS augmentent le risque d’événements thrombotiques cardiovasculaires graves et d’hémorragie, d’ulcération ou de perforation digestive, pouvant être mortels ; ils sont contre-indiqués dans le contexte d’un pontage aortocoronarien (CABG).
Mises en garde
Hépatotoxicité; Insuffisance cardiaque et œdème; Toxicité rénale
Interactions
Anticoagulants (p. ex. warfarine); Aspirine et antiagrégants plaquettaires; ISRS et IRSN
Les questions sur les marques utilisent uniquement les associations de noms vérifiées dans la source du produit. Les associations non vérifiées sont exclues de ces questions ; les autres contenus restent disponibles.
Date de la notice: 20260817 · Contenu destiné à l’apprentissage, pas aux décisions cliniques. Les marques et notices concernent les États-Unis. Consultez toujours la source à jour.
Date de vérification de la source: 2026-10-21. Le document source et certains champs ont été comparés. La fiche complète n’a pas fait l’objet d’une revue clinique indépendante.
Mécanisme : Inhibe la cyclo-oxygénase (COX-1 et COX-2) et la synthèse des prostaglandines ; possède des effets analgésiques, anti-inflammatoires et antipyrétiques.
Sur les deux fiches : Effets indésirables fréquents — Dyspepsie · Mises en garde — Hépatotoxicité; Insuffisance cardiaque et œdème; Toxicité rénale
Uniquement sur la fiche Méloxicam : Indications — Soulagement des signes et symptômes de l’arthrose; Soulagement des signes et symptômes de la polyarthrite rhumatoïde; Arthrite rhumatoïde juvénile pauciarticulaire ou polyarticulaire chez les patients pesant au moins 60 kg · Effets indésirables fréquents — Diarrhée; Infection des voies respiratoires supérieures; Symptômes pseudo-grippaux · Interactions — Anticoagulants (p. ex. warfarine); ISRS / IRSN
Mécanisme : Possède des effets analgésiques, antipyrétiques et anti-inflammatoires. La notice sélectionnée indique que le mécanisme n’est pas entièrement compris et pourrait impliquer l’inhibition de la synthèse des prostaglandines.
Sur les deux fiches : Effets indésirables fréquents — Étourdissements; Nausées · Mises en garde — Toxicité rénale
Uniquement sur la fiche Ibuprofène : Indications — Polyarthrite rhumatoïde et arthrose; Douleur légère à modérée; Dysménorrhée primaire · Effets indésirables fréquents — Brûlures d’estomac; Éruption cutanée · Mises en garde — À partir d’environ 20 semaines de gestation : atteinte rénale fœtale et diminution du liquide amniotique ; restreindre l’utilisation entre environ 20 et 30 semaines; Éviter à partir d’environ 30 semaines de gestation en raison d’une possible fermeture prématurée du canal artériel fœtal; Hypertension et insuffisance cardiaque · Interactions — Inhibiteurs de l’ECA; Aspirine à faible dose (effet réduit); Anticoagulants
Mécanisme : Possède des effets antalgiques, anti-inflammatoires et antipyrétiques. Son mécanisme n’est pas entièrement compris, mais implique l’inhibition de COX-1 et COX-2 ; la réduction des prostaglandines peut y contribuer.
Sur les deux fiches : Effets indésirables fréquents — Céphalées; Dyspepsie; Nausées
Uniquement sur la fiche Naproxène : Indications — Polyarthrite rhumatoïde, arthrose et spondylarthrite ankylosante; Tendinite, bursite et crise de goutte aiguë; Douleur; Dysménorrhée primaire · Effets indésirables fréquents — Douleur abdominale; Œdème · Mises en garde — Asthme sensible à l’aspirine / allergie aux AINS; Toxicité rénale et hyperkaliémie; Hépatotoxicité, insuffisance cardiaque et toxicité fœtale · Interactions — Anticoagulants / antiagrégants plaquettaires; ISRS / IRSN (risque hémorragique); Aspirine à faible dose
Un élément n’est compté comme commun que si les deux fiches le formulent de la même façon. Si une fiche ne cite pas un élément, cela ne veut pas dire que cet effet ne survient jamais.
Mises en garde encadrées sur des fiches proches
Même formulation de la mise en garde encadrée sur : Nabumétone, Étodolac
Ibuprofène : Les AINS augmentent le risque d’événements thrombotiques cardiovasculaires graves et d’hémorragie, d’ulcération et de perforation gastro-intestinales ; ils ne s’utilisent pas dans le contexte d’un pontage aortocoronarien (CABG).
Méloxicam : Les AINS peuvent provoquer des événements thrombotiques cardiovasculaires graves et potentiellement mortels, ainsi que des hémorragies, ulcérations ou perforations gastro-intestinales. Le méloxicam est contre-indiqué dans le cadre d’un pontage aortocoronarien.
Naproxène : Les AINS augmentent le risque d’événements thrombotiques cardiovasculaires graves (infarctus, AVC) et d’hémorragie, d’ulcération ou de perforation digestive ; ils sont contre-indiqués dans le contexte d’un pontage aortocoronarien (CABG).
Célécoxib : Les AINS augmentent le risque d’événements thrombotiques cardiovasculaires graves (infarctus du myocarde, AVC) et de saignement, d’ulcération et de perforation gastro-intestinaux ; contre-indiqué dans le cadre d’un pontage aorto-coronarien.
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