Étudiez la primidone, anticonvulsivant métabolisé en phénobarbital, son usage dans les crises grand mal, psychomotrices et focales, et ses contre-indications.
Nom générique ?
Primidone
Marques
Mysoline
Classe du médicament ?
Anticonvulsivant (métabolisé en phénobarbital)
Mécanisme
Mécanisme antiépileptique inconnu ; la primidone et ses métabolites, le phénobarbital et le PEMA, ont tous une activité anticonvulsivante.
Indications
Crises grand mal; Crises psychomotrices; Crises épileptiques focales
Effets indésirables fréquents
Ataxie; Vertige; Nausées; Somnolence; Diplopie
Mises en garde
Contre-indiquée en cas de porphyrie; Hypersensibilité au phénobarbital; Dyscrasies sanguines rares, anémie mégaloblastique
Date de la notice: 20260910 · Contenu destiné à l’apprentissage, pas aux décisions cliniques. Les marques et notices concernent les États-Unis. Consultez toujours la source à jour.
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Mécanisme : Mécanisme précis inconnu ; on suppose une inhibition des canaux sodiques voltage-dépendants, qui stabiliserait les membranes et réduirait la libération de glutamate.
Sur les deux fiches : Effets indésirables fréquents — Ataxie; Nausées; Diplopie
Uniquement sur la fiche Lamotrigine : Indications — Traitement adjuvant des types de crises spécifiés à partir de 2 ans; Passage à la monothérapie des crises partielles à partir de 16 ans lors du relais de l’un des antiépileptiques spécifiquement listés; Traitement d’entretien du trouble bipolaire I chez l’adulte après le traitement standard d’un épisode aigu · Effets indésirables fréquents — Sensations vertigineuses; Céphalées · Mises en garde — Lymphohistiocytose hémophagocytaire; Hypersensibilité multiviscérale (DRESS); Troubles du rythme cardiaque ; dyscrasies sanguines
Mécanisme : Mécanisme précis inconnu ; on pense qu’il renforce l’activité du GABA, principal neurotransmetteur inhibiteur du SNC.
Sur les deux fiches : Effets indésirables fréquents — Ataxie; Somnolence
Uniquement sur la fiche Clonazépam : Indications — Syndrome de Lennox-Gastaut, crises akinétiques et crises myocloniques, seul ou en traitement d’appoint; Absences ne répondant pas aux succinimides; Trouble panique avec ou sans agoraphobie chez l’adulte · Effets indésirables fréquents — Troubles du comportement · Mises en garde — Contre-indiqué en cas de maladie hépatique importante; Contre-indiqué en cas de glaucome aigu à angle fermé; Hypersensibilité aux benzodiazépines
Mécanisme : Les études animales suggèrent une réduction des réponses polysynaptiques et un blocage de la potentialisation post-tétanique ; le mécanisme d’action reste inconnu.
Sur les deux fiches : Effets indésirables fréquents — Nausées; Somnolence
Uniquement sur la fiche Carbamazépine : Indications — Crises partielles complexes, crises tonico-cloniques généralisées ou formes mixtes incluant ces types ; les absences ne semblent pas contrôlées par la carbamazépine · Effets indésirables fréquents — Vertiges; Instabilité; Vomissements · Mises en garde — Antécédent de dépression médullaire (contre-indiqué); Sensibilité aux composés tricycliques (contre-indiquée)
Un élément n’est compté comme commun que si les deux fiches le formulent de la même façon. Si une fiche ne cite pas un élément, cela ne veut pas dire que cet effet ne survient jamais.
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