Carbamazépine : action, indications et mises en garde
Étudiez la carbamazépine, anticonvulsivant au mécanisme inconnu, ses indications dans les crises d’épilepsie et ses risques cutanés et sanguins graves.
Nom générique ?
Carbamazépine
Classe du médicament ?
Anticonvulsivant (antiépileptique)
Mécanisme
Les études animales suggèrent une réduction des réponses polysynaptiques et un blocage de la potentialisation post-tétanique ; le mécanisme d’action reste inconnu.
Indications
Crises partielles complexes, crises tonico-cloniques généralisées ou formes mixtes incluant ces types ; les absences ne semblent pas contrôlées par la carbamazépine
Les risques de l’avertissement encadré comprennent des réactions cutanées graves, parfois mortelles, comme le syndrome de Stevens-Johnson et la nécrolyse épidermique toxique ; un dépistage de HLA-B*1502 est conseillé avant le traitement chez les personnes ayant des ascendances dans des populations génétiquement à risque. L’anémie aplasique et l’agranulocytose figurent aussi dans l’avertissement encadré.
Mises en garde
Antécédent de dépression médullaire (contre-indiqué); Sensibilité aux composés tricycliques (contre-indiquée)
Interactions
Inhibiteurs de la MAO; Néfazodone (contre-indiquée)
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Date de la notice: 20260828 · Contenu destiné à l’apprentissage, pas aux décisions cliniques. Les marques et notices concernent les États-Unis. Consultez toujours la source à jour.
Date de vérification de la source: 2026-10-21. Le document source et certains champs ont été comparés. La fiche complète n’a pas fait l’objet d’une revue clinique indépendante.
Mécanisme : Mécanisme précis inconnu ; on suppose une inhibition des canaux sodiques voltage-dépendants, qui stabiliserait les membranes et réduirait la libération de glutamate.
Sur les deux fiches : Effets indésirables fréquents — Vertiges; Nausées
Uniquement sur la fiche Lamotrigine : Indications — Traitement adjuvant des types de crises spécifiés à partir de 2 ans; Passage à la monothérapie des crises partielles à partir de 16 ans lors du relais de l’un des antiépileptiques spécifiquement listés; Traitement d’entretien du trouble bipolaire I chez l’adulte après le traitement standard d’un épisode aigu · Effets indésirables fréquents — Céphalées; Diplopie; Ataxie · Mises en garde — Lymphohistiocytose hémophagocytaire; Hypersensibilité multiviscérale (DRESS); Troubles du rythme cardiaque ; dyscrasies sanguines · Interactions — Contraceptifs oraux contenant des œstrogènes; Carbamazépine; Valproate
Mécanisme : Mécanisme précis inconnu ; on présume qu’il implique un antagonisme des récepteurs H1 de l’histamine.
Sur les deux fiches : Effets indésirables fréquents — Somnolence; Vomissements
Uniquement sur la fiche Méclizine : Indications — Vertige associé à une maladie du système vestibulaire chez l’adulte · Effets indésirables fréquents — Sécheresse buccale; Céphalées; Fatigue · Mises en garde — Somnolence : prudence en cas de conduite; Effet anticholinergique : asthme, glaucome, hypertrophie de la prostate · Interactions — Alcool et autres dépresseurs du SNC; Inhibiteurs du CYP2D6
Mécanisme : Inhibe de façon réversible l’acétylcholinestérase, ce qui augmente l’acétylcholine et renforce la fonction cholinergique.
Sur les deux fiches : Effets indésirables fréquents — Nausées; Vomissements
Uniquement sur la fiche Donépézil : Indications — Démence de type Alzheimer (légère à sévère) · Effets indésirables fréquents — Diarrhée; Insomnie; Crampes musculaires · Mises en garde — Bradycardie ou bloc cardiaque; Hémorragie digestive / ulcère gastroduodénal; Convulsions · Interactions — Médicaments anticholinergiques; Myorelaxants de type succinylcholine; Agonistes cholinergiques (béthanéchol)
Un élément n’est compté comme commun que si les deux fiches le formulent de la même façon. Si une fiche ne cite pas un élément, cela ne veut pas dire que cet effet ne survient jamais.
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