Opioidní analgetika

Porovnejte léčiva této třídy v přehledu s odkazy na zdroje.

Zařazení popisuje konkrétní účinek nebo složku kombinovaného přípravku. Léčivo může patřit do více tříd. Členové třídy nejsou automaticky zaměnitelní; jde o studijní přehled, nikoli o návod k předepisování.

Karty se otevírají ve zvoleném jazyce, pokud jsou dostupné. Ostatní se otevírají anglicky.

Hydrokodon / Acetaminofen

Kombinovaný přípravek: zařazení se vztahuje k příslušné složce.

Oxykodon
Tramadol
Oxykodon / AcetaminofenPercocet

Kombinovaný přípravek: zařazení se vztahuje k příslušné složce.

Paracetamol / Kodein

Kombinovaný přípravek: zařazení se vztahuje k příslušné složce.

Morfin

Generické názvy a výslovnost

Hydrocodone · hye-droe-KOE-done
Acetaminophen · a-seet-a-MIN-oh-fen
Oxycodone · ox-i-KOE-done
Tramadol · TRAM-a-dol
Codeine · KOE-deen
Morphine · MOR-feen

Výslovnost platí pro generický název v americké angličtině.

Orgánová soustava a příbuzné třídy

Orgánová soustava: Bolest

Jak jednotlivá léčiva působí

Hydrokodon / Acetaminofen — Hydrokodon je plný opioidní agonista s relativní selektivitou k μ-receptoru. Ačkoli jeho analgezie nemá definovaný strop, dávkování omezují nežádoucí účinky na dýchání a centrální nervový systém (CNS). Acetaminofen má samostatný analgetický účinek, který pravděpodobně zahrnuje centrální dráhy; přesný mechanismus není stanoven.
Oxykodon — Plný opioidní agonista s relativní selektivitou k receptoru mí a analgetickým účinkem. Přestože analgezie nemá definovaný stropový efekt, dávku omezují respirační nežádoucí účinky a nežádoucí účinky na centrální nervový systém.
Tramadol — Váže se na mí-opioidní receptory a slabě inhibuje zpětné vychytávání noradrenalinu a serotoninu; metabolit M1 je silnějším mí-agonistou.
Oxykodon / Acetaminofen — Oxykodon je plný opioidní agonista s relativní selektivitou k receptoru mí; na jeho analgetickém účinku se podílejí opioidní receptory CNS. Ačkoli analgezie nemá pevný strop, klinické dávkování omezuje toxicita včetně útlumu dýchání a CNS. Analgetický mechanismus acetaminofenu nebyl stanoven; předpokládá se, že zahrnuje centrální účinky.
Paracetamol / Kodein — Kodein je agonista mí-opioidních receptorů se slabší afinitou k receptoru než morfin. Analgezii může vysvětlovat jeho přeměna na morfin, přesný mechanismus však není znám. Analgetický mechanismus paracetamolu není stanoven a předpokládá se, že zahrnuje centrální účinky.
Morfin — Plný opioidní agonista, relativně selektivní pro receptory mu. Analgezie nemá strop, dávkování však omezuje útlum dýchání a CNS; přesný mechanismus analgetického účinku není znám.

Každé shrnutí je řádek o mechanismu účinku ze studijní karty léčiva.

K čemu se jednotlivá léčiva používají

Hydrokodon / Acetaminofen — Bolest natolik silná, že vyžaduje opioid, pokud alternativní léčba není dostatečná
Oxykodon — Bolest u dospělých natolik silná, že vyžaduje opioid, pokud jsou alternativní léčebné postupy nedostatečné
Tramadol — Silná, přetrvávající bolest u dospělých vyžadující opioid, když jiné možnosti včetně opioidů s okamžitým uvolňováním nezajišťují dostatečnou kontrolu
Oxykodon / Acetaminofen — Bolest natolik silná, že vyžaduje opioidní analgetikum, pokud jsou alternativní léčby nedostatečné
Paracetamol / Kodein — Mírná až středně silná bolest, pokud je opioid vhodný a alternativní léčba nedostačuje
Morfin — Bolest natolik silná, že vyžaduje opioid, u dospělých, pokud jsou alternativní léčby nedostatečné, pro uvedenou injekční formu

Každý seznam je řádek o použití ze studijní karty léčiva.

Jak tato léčiva rozlišit

Léčiva v této třídě: 6 · s jednou účinnou látkou: 3 · kombinované přípravky: 3

Uvedeno na více než jedné kartě této třídy

Časté nežádoucí účinky

Nauzea · 5/6: Hydrokodon / Acetaminofen, Oxykodon, Tramadol, Oxykodon / Acetaminofen, Morfin

Zvracení · 4/6: Hydrokodon / Acetaminofen, Oxykodon, Oxykodon / Acetaminofen, Morfin

Zácpa · 4/6: Oxykodon, Tramadol, Paracetamol / kodein, Morfin

Závratě · 3/6: Hydrokodon / Acetaminofen, Tramadol, Oxykodon / Acetaminofen

Sedace · 2/6: Hydrokodon / Acetaminofen, Morfin

Bolest hlavy · 2/6: Oxykodon, Tramadol

Varování

Významný útlum dýchání je kontraindikací · 2/6: Hydrokodon / Acetaminofen, Paracetamol / kodein

Nedostatečnost nadledvin · 2/6: Oxykodon, Morfin

Interakce

Benzodiazepiny / látky tlumící CNS · 5/6: Hydrokodon / Acetaminofen, Oxykodon, Tramadol, Oxykodon / Acetaminofen, Morfin

Inhibitory CYP3A4 · 3/6: Hydrokodon / Acetaminofen, Oxykodon, Paracetamol / kodein

Inhibitory CYP2D6 · 2/6: Tramadol, Paracetamol / kodein

Výrazné varování FDA

6/6: Hydrokodon / Acetaminofen, Oxykodon, Tramadol, Oxykodon / Acetaminofen, Paracetamol / kodein, Morfin

Položka se počítá jako společná, jen když ji obě karty uvádějí stejnými slovy. Když položka na kartě chybí, neznamená to, že se účinek nikdy nevyskytuje.