Studujte analgetický účinek paracetamolu s kodeinem, použití, když je opioid vhodný, a rizika pro dýchání, játra a děti do 12 let.
Generický název?
Paracetamol / Kodein
Skupina léčiv?
Kombinace opioidního agonisty a neopioidního analgetika
Mechanismus účinku
Kodein je agonista mí-opioidních receptorů se slabší afinitou k receptoru než morfin. Analgezii může vysvětlovat jeho přeměna na morfin, přesný mechanismus však není znám. Analgetický mechanismus paracetamolu není stanoven a předpokládá se, že zahrnuje centrální účinky.
Použití
Mírná až středně silná bolest, pokud je opioid vhodný a alternativní léčba nedostačuje
Časté nežádoucí účinky
Ospalost; Točení hlavy / závrať; Nevolnost / zvracení; Dušnost; Zácpa
Výrazné varování FDA
Rizika zahrnují závislost, zneužívání a nesprávné užívání, smrtelný útlum dýchání, smrtelné náhodné požití nebo chyby v dávkování v mg/ml, kombinace s látkami tlumícími CNS, novorozenecký opioidní abstinenční syndrom a složité interakce přes CYP. Kodein může u dětí způsobit smrtelný útlum dýchání a je kontraindikován do 12 let nebo do 18 let po tonzilektomii/adenoidektomii. Paracetamol může způsobit akutní selhání jater, zejména při nadměrných celkových dávkách nebo při užívání více přípravků s paracetamolem.
Varování
Kontraindikováno u dětí mladších 12 let; Významný útlum dýchání je kontraindikací; Kontraindikováno k léčbě pooperační bolesti u dětí mladších 18 let po tonzilektomii nebo adenoidektomii
Interakce
Inhibitory CYP2D6; Inhibitory CYP3A4; Benzodiazepiny / jiné látky tlumící CNS
Datum dokumentu: 20260225 · Slouží ke studiu, nikoli ke klinickému rozhodování. Údaje o přípravcích a obchodních názvech se vztahují k USA. Vždy ověřte aktuální zdroj.
Datum kontroly zdroje: 2026-10-21. Zdrojový dokument a vybraná pole byla porovnána. Celá karta dosud neprošla nezávislou klinickou kontrolou.
Mechanismus účinku: Hydrokodon je plný opioidní agonista s relativní selektivitou k μ-receptoru. Ačkoli jeho analgezie nemá definovaný strop, dávkování omezují nežádoucí účinky na dýchání a centrální nervový systém (CNS). Acetaminofen má samostatný analgetický účinek, který pravděpodobně zahrnuje centrální dráhy; přesný mechanismus není stanoven.
Na obou kartách: Varování — Významný útlum dýchání je kontraindikací · Interakce — Inhibitory CYP3A4
Jen na kartě: Hydrokodon / Acetaminofen: Použití — Bolest natolik silná, že vyžaduje opioid, pokud alternativní léčba není dostatečná · Časté nežádoucí účinky — Pocit na omdlení; Závratě; Sedace; Nauzea; Zvracení · Varování — Akutní nebo těžké bronchiální astma v nemonitorovaném prostředí nebo bez resuscitačního vybavení je kontraindikací; Známá nebo suspektní obstrukce gastrointestinálního traktu včetně paralytického ileu je kontraindikací · Interakce — Benzodiazepiny / látky tlumící CNS
Mechanismus účinku: Plný opioidní agonista s relativní selektivitou k receptoru mí a analgetickým účinkem. Přestože analgezie nemá definovaný stropový efekt, dávku omezují respirační nežádoucí účinky a nežádoucí účinky na centrální nervový systém.
Na obou kartách: Časté nežádoucí účinky — Zácpa · Interakce — Inhibitory CYP3A4
Jen na kartě: Oxykodon: Použití — Bolest u dospělých natolik silná, že vyžaduje opioid, pokud jsou alternativní léčebné postupy nedostatečné · Časté nežádoucí účinky — Nevolnost; Zvracení; Bolest hlavy; Svědění · Varování — Opioidy vyvolaná hyperalgezie; Nedostatečnost nadledvin; Závažná hypotenze · Interakce — Benzodiazepiny / látky tlumící centrální nervový systém
Mechanismus účinku: Váže se na mí-opioidní receptory a slabě inhibuje zpětné vychytávání noradrenalinu a serotoninu; metabolit M1 je silnějším mí-agonistou.
Na obou kartách: Časté nežádoucí účinky — Zácpa · Interakce — Inhibitory CYP2D6
Jen na kartě: Tramadol: Použití — Silná, přetrvávající bolest u dospělých vyžadující opioid, když jiné možnosti včetně opioidů s okamžitým uvolňováním nezajišťují dostatečnou kontrolu · Časté nežádoucí účinky — Závratě; Nauzea; Bolest hlavy; Ospalost · Varování — Serotoninový syndrom; Zvýšené riziko záchvatů; Kontraindikován u dětí mladších 12 let; Tato forma s prodlouženým uvolňováním není určena k úlevě od bolesti podle potřeby · Interakce — Serotonergní léky, inhibitory MAO; Benzodiazepiny / látky tlumící centrální nervový systém
Položka se počítá jako společná, jen když ji obě karty uvádějí stejnými slovy. Když položka na kartě chybí, neznamená to, že se účinek nikdy nevyskytuje.
Výrazná varování FDA na příbuzných kartách
Hydrokodon / Acetaminofen: Mohou se objevit závislost na opioidech, nesprávné užívání, smrtelný útlum dýchání a předávkování po náhodném požití. Kombinace s benzodiazepiny, alkoholem nebo jinými látkami tlumícími CNS může způsobit kóma či smrt; interakce s CYP3A4 mohou zvýšit expozici opioidu. Dlouhodobé užívání v těhotenství může způsobit život ohrožující novorozenecký abstinenční syndrom. Acetaminofen může způsobit akutní selhání jater včetně úmrtí, zejména při nadměrné celkové expozici nebo použití více přípravků obsahujících acetaminofen.
Oxykodon: Rizika zahrnují závislost, nesprávné užívání, smrtelný útlum dýchání a předávkování po náhodném požití. Benzodiazepiny, alkohol nebo jiné látky tlumící centrální nervový systém mohou v kombinaci s oxykodonem způsobit hlubokou sedaci, kóma nebo úmrtí. Dlouhodobé užívání v těhotenství může způsobit život ohrožující novorozenecký abstinenční syndrom. Inhibitory CYP3A4 nebo vysazení induktoru CYP3A4 mohou zvýšit expozici oxykodonu a riziko předávkování.
Tramadol: Může dojít k závislosti, nesprávnému užívání, smrtelnému útlumu dýchání a náhodnému předávkování. Tablety s prodlouženým uvolňováním se musí polykat celé, aby se předešlo potenciálně smrtelné expozici. Benzodiazepiny, alkohol či jiné látky tlumící centrální nervový systém mohou způsobit kóma nebo úmrtí; dlouhodobá expozice v těhotenství může vyvolat novorozenecký abstinenční syndrom. Užívání je kontraindikováno do 12 let a do 18 let po tonzilektomii nebo adenoidektomii. Interakce CYP3A4/CYP2D6 mohou změnit expozici tramadolu a aktivnímu metabolitu.
Oxykodon / Acetaminofen: Mezi rizika patří závislost, zneužívání, nesprávné užívání, život ohrožující útlum dýchání a smrtelné náhodné požití. Užívání s benzodiazepiny nebo jinými látkami tlumícími CNS může způsobit hlubokou sedaci, kóma nebo smrt; dlouhodobá expozice v těhotenství může vyvolat novorozenecký opioidní abstinenční syndrom. Interakce s CYP3A4 mohou zvýšit riziko smrtelného útlumu dýchání. Acetaminofen může způsobit akutní selhání jater, nutnost transplantace jater nebo smrt, často při nadměrné expozici nebo souběžném užívání více přípravků, které ho obsahují.
Volitelné statistiky ukazují, které nástroje jsou užitečné. Odpovědi v kvízech, názvy projektů ani zadané rozměry se neodesílají. Nástroje fungují při obou volbách.
Capsera