Nesteroidní protizánětlivá léčiva

Porovnejte léčiva této třídy v přehledu s odkazy na zdroje.

Zařazení popisuje konkrétní účinek nebo složku kombinovaného přípravku. Léčivo může patřit do více tříd. Členové třídy nejsou automaticky zaměnitelní; jde o studijní přehled, nikoli o návod k předepisování.

Karty se otevírají ve zvoleném jazyce, pokud jsou dostupné. Ostatní se otevírají anglicky.

Ibuprofen
Meloxikam
Aspirin
Naproxen
Celekoxib
Diklofenak
Diklofenak
Ketorolak
Ketorolak
Indometacin
Nabumeton
Etodolak

Generické názvy a výslovnost

Ibuprofen · eye-byoo-PROE-fen
Meloxicam · mel-OX-i-kam
Aspirin · AS-pir-in
Naproxen · na-PROX-en
Celecoxib · sel-e-KOX-ib
Diclofenac · dye-KLOE-fen-ak
Ketorolac · KEE-toe-ROLE-ak
Indomethacin · in-doe-METH-a-sin
Nabumetone · na-BUE-me-tone
Etodolac · ee-toe-DOE-lak

Výslovnost platí pro generický název v americké angličtině.

Orgánová soustava a příbuzné třídy

Orgánové soustavy: Bolest · Pohybový aparát · Oči a uši

Jak jednotlivá léčiva působí

Ibuprofen — Má analgetické, antipyretické a protizánětlivé účinky. Vybraná příbalová informace uvádí, že mechanismus není zcela objasněn a může zahrnovat inhibici syntézy prostaglandinů.
Meloxikam — Inhibuje cyklooxygenázu (COX-1 a COX-2) a syntézu prostaglandinů; působí analgeticky, protizánětlivě a antipyreticky.
Aspirin — Acetylací cyklooxygenázy inhibuje syntézu prostaglandinů a agregaci krevních destiček; nevratná inhibice destičkové COX-1 snižuje tvorbu tromboxanu A2.
Naproxen — Má analgetické, protizánětlivé a antipyretické účinky. Mechanismus není zcela objasněn, ale zahrnuje inhibici COX-1 a COX-2; snížená tvorba prostaglandinů může přispívat.
Celekoxib — Má analgetické, protizánětlivé a antipyretické účinky; předpokládá se, že mechanismus zahrnuje sníženou syntézu prostaglandinů, především inhibicí COX-2.
Diklofenak — Má analgetické, protizánětlivé a antipyretické účinky. Mechanismus není zcela objasněn, zahrnuje však inhibici COX-1/COX-2 a sníženou syntézu prostaglandinů.
Diklofenak — Mechanismus není zcela objasněn, zahrnuje však inhibici COX-1 a COX-2. Diklofenak in vitro inhibuje syntézu prostaglandinů; snížení periferních prostaglandinů může přispívat k jeho analgetickým a protizánětlivým účinkům.
Ketorolak — Analgetikum ze skupiny NSAID s ne zcela objasněným mechanismem, který může zahrnovat inhibici prostaglandinsyntetázy.
Ketorolak — Nesteroidní protizánětlivé léčivo, které podle předpokladu působí inhibicí biosyntézy prostaglandinů.
Indometacin — Mechanismus účinku není zcela objasněn, zahrnuje však inhibici COX-1 a COX-2; snížená syntéza prostaglandinů může přispívat k jeho periferním účinkům.
Nabumeton — Proléčivo přeměňované v játrech na 6MNA, silný inhibitor syntézy prostaglandinů.
Etodolak — Ve zvířecích modelech vykazuje protizánětlivou, analgetickou a antipyretickou aktivitu. Mechanismus účinku není zcela objasněn a může souviset s inhibicí prostaglandinsyntetázy.

Každé shrnutí je řádek o mechanismu účinku ze studijní karty léčiva.

K čemu se jednotlivá léčiva používají

Ibuprofen — Revmatoidní artritida a osteoartróza; Mírná až středně silná bolest; Primární dysmenorea
Meloxikam — Úleva od známek a příznaků osteoartrózy; Úleva od známek a příznaků revmatoidní artritidy; Pauciartikulární nebo polyartikulární juvenilní revmatoidní artritida u pacientů s hmotností nejméně 60 kg
Aspirin — Mírné bolesti; Bolest hlavy a zubů; Menstruační bolesti a bolesti při artritidě
Naproxen — Revmatoidní artritida, osteoartróza a ankylozující spondylitida; Tendinitida, burzitida a akutní dna; Bolest; Primární dysmenorea
Celekoxib — Známky a příznaky osteoartrózy nebo revmatoidní artritidy; Juvenilní revmatoidní artritida od 2 let věku; ankylozující spondylitida; Akutní bolest u dospělých; Primární dysmenorea
Diklofenak — Osteoartróza; Revmatoidní artritida; Ankylozující spondylitida
Diklofenak — Bolest u osteoartrózy kolene
Ketorolak — Pokračování po i.v./i.m. ketorolaku u středně silné akutní bolesti vyžadující analgezii na úrovni opioidů u dospělých; kombinovaná i.v./i.m. a perorální léčba nesmí překročit 5 dní
Ketorolak — Zánět po operaci šedého zákalu u pacientů ve věku 2 let a starších; Přechodná úleva od svědění očí při sezonní alergické konjunktivitidě u pacientů ve věku 2 let a starších
Indometacin — Středně těžká až těžká revmatoidní artritida, včetně akutních vzplanutí; Středně těžká až těžká ankylozující spondylitida; Středně těžká až těžká osteoartróza; Akutní bolestivé rameno způsobené burzitidou a/nebo tendinitidou
Nabumeton — Úleva od známek a příznaků osteoartrózy u dospělých; Úleva od známek a příznaků revmatoidní artritidy u dospělých
Etodolak — Známky a příznaky osteoartrózy nebo revmatoidní artritidy u dospělých; Akutní bolest u dospělých

Každý seznam je řádek o použití ze studijní karty léčiva.

Jak tato léčiva rozlišit

Léčiva v této třídě: 12

Podle orgánové soustavy: Bolest (Ibuprofen, Aspirin, Naproxen, Celekoxib, Diklofenak, Diklofenak, Ketorolak) · Pohybový aparát (Meloxikam, Indometacin, Nabumeton, Etodolak) · Oči a uši (Ketorolak)

Uvedeno na více než jedné kartě této třídy

Použití

Primární dysmenorea · 3/12: Ibuprofen, Naproxen, Celekoxib

Akutní bolest u dospělých · 2/12: Celekoxib, Etodolak

Časté nežádoucí účinky

Dyspepsie · 7/12: Meloxikam, Naproxen, Celekoxib, Diklofenak (perorální), Indometacin, Nabumeton, Etodolak

Nevolnost · 5/12: Ibuprofen, Naproxen, Diklofenak (perorální), Indometacin, Etodolak

Průjem · 5/12: Meloxikam, Celekoxib, Diklofenak (perorální), Nabumeton, Etodolak

Bolest břicha · 5/12: Naproxen, Celekoxib, Diklofenak (perorální), Nabumeton, Etodolak

Závratě · 3/12: Ibuprofen, Indometacin, Etodolak

Bolest hlavy · 3/12: Naproxen, Diklofenak (perorální), Indometacin

Infekce horních cest dýchacích · 2/12: Meloxikam, Celekoxib

Varování

Renální toxicita · 4/12: Ibuprofen, Meloxikam, Diklofenak (kožní), Indometacin

Hepatotoxicita · 3/12: Meloxikam, Diklofenak (kožní), Indometacin

Srdeční selhání a otoky · 3/12: Meloxikam, Diklofenak (kožní), Indometacin

Interakce

Inhibitory ACE · 2/12: Ibuprofen, Nabumeton

Antikoagulancia / antiagregancia · 2/12: Naproxen, Celekoxib

SSRI / SNRI (riziko krvácení) · 2/12: Naproxen, Celekoxib

Antikoagulancia (warfarin) · 2/12: Diklofenak (perorální), Diklofenak (kožní)

Léčiva ovlivňující hemostázu (SSRI) · 2/12: Diklofenak (perorální), Diklofenak (kožní)

Výrazné varování FDA

10/12: Ibuprofen, Meloxikam, Naproxen, Celekoxib, Diklofenak (perorální), Diklofenak (kožní), Ketorolak (perorální), Indometacin, Nabumeton, Etodolak

Stejné znění výrazného varování FDA mají: Naproxen, Celekoxib

Stejné znění výrazného varování FDA mají: Indometacin, Nabumeton, Etodolak

Položka se počítá jako společná, jen když ji obě karty uvádějí stejnými slovy. Když položka na kartě chybí, neznamená to, že se účinek nikdy nevyskytuje.