ديكلوفيناك (موضعي): التأثير والاستعمالات والتحذيرات
ادرس تأثير ديكلوفيناك الموضعي في إنزيمات COX واستعماله لألم الفصال العظمي في الركبة ومخاطر القلب والأوعية والجهاز الهضمي.
الاسم العلمي؟
ديكلوفيناك
فئة الدواء؟
مضاد التهاب غير ستيرويدي NSAID (موضعي)
آلية العمل
لم تُفهم الآلية فهمًا كاملًا، لكنها تشمل تثبيط COX-1 وCOX-2. يثبط ديكلوفيناك تخليق البروستاغلاندينات في المختبر (in vitro)؛ وقد يسهم انخفاض البروستاغلاندينات الطرفية في تأثيراته المسكنة للألم والمضادة للالتهاب.
دواعي الاستعمال
ألم الفصال العظمي في الركبة
الآثار الجانبية الشائعة
جفاف في موضع التطبيق; تقشر الجلد; حمامى (احمرار); حكة
تحذير مؤطّر
تزيد مضادات الالتهاب غير الستيرويدية خطر الأحداث الخثارية القلبية الوعائية التي قد تكون مميتة (بما فيها احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية) وخطر النزف والتقرح والانثقاب في الجهاز الهضمي. هذا المحلول الموضعي مضاد استطباب في سياق جراحة مجازة الشريان التاجي (CABG).
تحذيرات
سمية كبدية; قصور القلب والوذمة; سمية كلوية
التداخلات الدوائية
مضادات التخثر (وارفارين); الأدوية التي تتداخل مع الإرقاء (SSRI)
تستخدم أسئلة الأسماء التجارية فقط أزواج الأسماء التي جرى التحقق منها في مصدر المنتج المرتبط. تُستبعد الأزواج غير المتحقق منها من هذه الأسئلة، وتبقى مواد الدراسة الأخرى متاحة.
تاريخ المصدر: 20260610 · هذه مواد للدراسة وليست لاتخاذ قرارات سريرية. الأسماء التجارية ومعلومات المنتجات تخص الولايات المتحدة. ارجع دائمًا إلى المصدر المحدّث.
تاريخ التحقق من نسخة المصدر: 2026-10-21. قورنت وثيقة المصدر وحقول محدّدة. لم تخضع البطاقة كاملة لمراجعة سريرية مستقلة.
آلية العمل: آلية التأثير غير مفهومة تمامًا لكنها تشمل تثبيط COX-1 وCOX-2؛ وقد يسهم انخفاض تخليق البروستاغلاندينات في تأثيراته الطرفية.
في البطاقتين: تحذيرات — سمية كبدية; قصور القلب والوذمة; سمية كلوية
فقط في بطاقة إندوميثاسين: دواعي الاستعمال — التهاب المفاصل الروماتويدي المتوسط إلى الشديد، بما في ذلك النوبات الحادة; التهاب الفقار اللاصق المتوسط إلى الشديد; الفصال العظمي المتوسط إلى الشديد; الكتف المؤلم الحاد الناجم عن التهاب الجراب و/أو التهاب الوتر · الآثار الجانبية الشائعة — صداع; دوخة; عسر الهضم; غثيان · التداخلات الدوائية — مضادات التخثر (مثل الوارفارين); الأسبرين ومضادات الصفيحات; مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ومثبطات استرداد السيروتونين والنورأدرينالين
آلية العمل: له تأثيرات مسكنة للألم ومضادة للالتهاب وخافضة للحرارة. الآلية غير مفهومة تمامًا، لكنها تشمل تثبيط COX-1/COX-2 وتقليل تخليق البروستاغلاندينات.
في البطاقتين: التداخلات الدوائية — مضادات التخثر (وارفارين); الأدوية التي تتداخل مع الإرقاء (SSRI)
فقط في بطاقة ديكلوفيناك (عن طريق الفم): دواعي الاستعمال — الفصال العظمي; التهاب المفاصل الروماتويدي; التهاب الفقار اللاصق · الآثار الجانبية الشائعة — ألم البطن; عسر الهضم; غثيان; إسهال; صداع · تحذيرات — حساسية ناجمة عن الأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (مضاد استطباب); في سياق جراحة مجازة الشريان التاجي CABG (مضاد استطباب)
لا يُعدّ البند مشتركًا إلا إذا ورد بالصياغة نفسها في البطاقتين. وعدم ذكر بند في بطاقة لا يعني أن هذا التأثير لا يحدث أبدًا.
التحذيرات المؤطّرة في بطاقات ذات صلة
إيبوبروفين: تزيد مضادات الالتهاب غير الستيرويدية خطر الأحداث الخثرية القلبية الوعائية الخطيرة والنزف والتقرح والانثقاب الهضمي؛ لا تُستخدم في سياق جراحة مجازة الشريان التاجي (CABG).
ميلوكسيكام: قد تسبب مضادات الالتهاب غير الستيرويدية أحداثًا خثرية قلبية وعائية خطيرة قد تكون قاتلة، ونزفًا أو تقرحًا أو انثقابًا معديًا معويًا. يُمنع استعمال ميلوكسيكام في سياق جراحة مجازة الشريان التاجي.
نابروكسين: تزيد مضادات الالتهاب غير الستيرويدية خطر الأحداث الخثرية القلبية الوعائية الخطيرة (احتشاء القلب والسكتة الدماغية) والنزف والتقرح والانثقاب الهضمي؛ ويُمنع استعمالها في سياق جراحة مجازة الشريان التاجي (CABG).
سيليكوكسيب: تزيد مضادات الالتهاب غير الستيرويدية خطر الأحداث الخثارية القلبية الوعائية الخطيرة (احتشاء عضلة القلب، السكتة الدماغية) والنزف والتقرح والانثقاب في الجهاز الهضمي؛ ويُمنع استعماله في سياق جراحة مجازة الشريان التاجي (CABG).
Capsera