曲馬多：藥理學學習卡
結合來源學習曲馬多的作用機轉、適應症、不良反應、黑框警告與交互作用。藥物類別：鴉片受體致效劑＋SNRI（非典型鴉片類藥物）。
- 學名？
- 曲馬多
- 藥物類別？
- 鴉片受體致效劑＋SNRI（非典型鴉片類藥物）
- 作用機轉
- 結合μ鴉片受體，並微弱地抑制正腎上腺素及血清素的再攝取；代謝物M1是效力更強的μ受體致效劑。
- 適應症
- 成人需要鴉片類藥物治療的嚴重持續性疼痛，且包括速放鴉片類藥物在內的其他選擇無法充分控制疼痛
- 常見副作用
- 頭暈; 便祕; 噁心; 頭痛; 嗜睡
- 加框警語
- 可能發生成癮、不當使用、致命性呼吸抑制及意外過量。緩釋錠必須整錠吞服，以避免可能致命的藥物暴露。苯二氮平類、酒精或其他中樞神經抑制劑可導致昏迷或死亡；孕期長期暴露可引起新生兒戒斷。禁用於12歲以下兒童，以及扁桃腺或腺樣體切除術後的18歲以下患者。CYP3A4/CYP2D6交互作用可能改變曲馬多及其活性代謝物的暴露量。
- 警語
- 血清素症候群; 癲癇發作風險增加; 禁用於12歲以下兒童; 這種緩釋劑型不適合需要時才使用的止痛方式
- 交互作用
- CYP2D6抑制劑; 血清素作用藥物、單胺氧化酶抑制劑; 苯二氮平類／中樞神經抑制劑
商品名題目僅採用已在連結的產品資料中核實的名稱對應關係。未核實的關係不會出現在這類題目中，其他學習內容仍可使用。
藥物分類: 鴉片類止痛藥
開啟原始資料 ↗資料日期: 20260702 · 僅供學習，不應用於臨床決策。商品名與產品資料以美國藥品為準，請隨時查閱最新原文。
資料核對日期: 2026-10-21. 已比較原始文件及部分欄位，整張卡片尚未完成獨立臨床審查。
發音
Tramadol: TRAM-a-dol
發音為學名的美式英語唸法。
與相關卡片比較
同一藥物分類：鴉片類止痛藥
作用機轉：具有相對μ受體選擇性和止痛活性的完全鴉片類受體致效劑。雖然止痛沒有明確的天花板效應，但呼吸及中樞神經系統不良反應會限制劑量。
兩張卡片都有：常見副作用 — 便祕; 噁心; 頭痛 · 交互作用 — 苯二氮平類／中樞神經抑制劑
僅見於羥考酮卡片：適應症 — 其他治療不足時，成人嚴重到需要鴉片類藥物治療的疼痛 · 常見副作用 — 嘔吐; 搔癢 · 警語 — 鴉片類藥物誘發的痛覺過敏; 腎上腺功能不全; 嚴重低血壓 · 交互作用 — CYP3A4抑制劑
同一藥物分類：鴉片類止痛藥
作用機轉：氫可酮是對μ受體具有相對選擇性的完全鴉片類受體致效劑。其止痛作用雖無明確的天花板效應，但呼吸系統及中樞神經系統的不良反應會限制給藥劑量。乙醯胺酚具有獨立的止痛作用，認為與中樞路徑有關；其確切機轉尚未確立。
兩張卡片都有：常見副作用 — 頭暈; 噁心 · 交互作用 — 苯二氮平類／中樞神經抑制劑
僅見於氫可酮／乙醯胺酚卡片：適應症 — 替代治療不足以緩解、嚴重到需要鴉片類藥物的疼痛 · 常見副作用 — 頭昏欲暈感; 鎮靜; 嘔吐 · 警語 — 明顯的呼吸抑制為禁忌症; 在無監測或無復甦設備的環境中，急性或重度支氣管氣喘為禁忌症; 已知或疑似胃腸道阻塞，包括麻痺性腸阻塞，為禁忌症 · 交互作用 — CYP3A4抑制劑
同一藥物分類：鴉片類止痛藥
作用機轉：羥考酮是對μ受體具相對選擇性的完全鴉片類致效劑，其止痛作用涉及中樞神經系統的鴉片類受體。雖然止痛作用沒有固定上限，但臨床劑量受毒性限制，包括呼吸抑制及中樞神經系統抑制。乙醯胺酚的止痛機轉尚未確立，推測涉及中樞作用。
兩張卡片都有：常見副作用 — 頭暈; 噁心 · 交互作用 — 苯二氮平類／中樞神經抑制劑
僅見於羥考酮／乙醯胺酚卡片：適應症 — 嚴重到需要鴉片類止痛藥且替代治療不足的疼痛 · 常見副作用 — 頭昏欲暈感; 嗜睡／鎮靜; 嘔吐 · 警語 — 明顯的呼吸抑制; 在無監測或無復甦設備的環境中發生的急性或重度支氣管氣喘; 胃腸道阻塞，包括麻痺性腸阻塞 · 交互作用 — CYP3A4／CYP2D6抑制劑; CYP3A4誘導劑
只有兩張卡片措辭完全相同時才算共同項目。卡片沒有列出某項，並不代表這種作用從不發生。
相關卡片上的加框警語
氫可酮／乙醯胺酚：可能發生鴉片類藥物成癮、不當使用、致死性呼吸抑制及誤食造成的過量。與苯二氮平類、酒精或其他中樞神經抑制劑併用可導致昏迷或死亡；CYP3A4相關交互作用可增加鴉片類藥物暴露。妊娠期間長期使用可導致危及生命的新生兒戒斷。乙醯胺酚可導致急性肝衰竭甚至死亡，尤其在總暴露過量或使用多種含乙醯胺酚產品時。
羥考酮：風險包括成癮、誤用、致命性呼吸抑制及意外攝入導致的過量。苯二氮平類、酒精或其他中樞神經抑制劑與羥考酮併用可導致深度鎮靜、昏迷或死亡。妊娠期間長期使用可引起危及生命的新生兒戒斷。CYP3A4抑制劑或停用CYP3A4誘導劑可增加羥考酮暴露與過量風險。
羥考酮／乙醯胺酚：風險包括成癮、濫用、誤用、危及生命的呼吸抑制，以及誤食致死。與苯二氮平類或其他中樞神經抑制劑併用可能導致深度鎮靜、昏迷或死亡；懷孕期間長期暴露可能導致新生兒鴉片類戒斷症候群。CYP3A4交互作用可能增加致命性呼吸抑制風險。乙醯胺酚可能導致急性肝衰竭、肝臟移植或死亡，常見於過量暴露或重複使用多種含此成分的產品。
乙醯胺酚／可待因：風險包括成癮、濫用和誤用，致命性呼吸抑制，致命的意外誤食或以mg/mL計量的給藥錯誤，與中樞神經系統抑制劑併用，新生兒鴉片類戒斷症候群，以及複雜的CYP交互作用。可待因可導致兒童致命性呼吸抑制，禁用於12歲以下兒童，或扁桃腺切除術/腺樣體切除術後的18歲以下患者。乙醯胺酚可導致急性肝衰竭，尤其是在總劑量過高或同時使用多種含乙醯胺酚產品時。
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