鴉片類止痛藥

利用附來源連結的索引比較同類藥物。

分類依據所述作用或複方藥中的特定成分,同一藥物可能列在多個類別。同類不表示能互相替代;這是學習索引,不是處方指南。

有對應語言版本時,卡片會以所選語言開啟;其他卡片以英語開啟。

氫可酮/乙醯胺酚

複方藥:分類針對相關成分。

羥考酮
曲馬多
羥考酮/乙醯胺酚Percocet

複方藥:分類針對相關成分。

乙醯胺酚/可待因

複方藥:分類針對相關成分。

嗎啡

學名與發音

Hydrocodone · hye-droe-KOE-done
Acetaminophen · a-seet-a-MIN-oh-fen
Oxycodone · ox-i-KOE-done
Tramadol · TRAM-a-dol
Codeine · KOE-deen
Morphine · MOR-feen

發音為學名的美式英語唸法。

身體系統與相關分類

身體系統: 疼痛

各藥物的作用機轉

氫可酮/乙醯胺酚 — 氫可酮是對μ受體具有相對選擇性的完全鴉片類受體致效劑。其止痛作用雖無明確的天花板效應,但呼吸系統及中樞神經系統的不良反應會限制給藥劑量。乙醯胺酚具有獨立的止痛作用,認為與中樞路徑有關;其確切機轉尚未確立。
羥考酮 — 具有相對μ受體選擇性和止痛活性的完全鴉片類受體致效劑。雖然止痛沒有明確的天花板效應,但呼吸及中樞神經系統不良反應會限制劑量。
曲馬多 — 結合μ鴉片受體,並微弱地抑制正腎上腺素及血清素的再攝取;代謝物M1是效力更強的μ受體致效劑。
羥考酮/乙醯胺酚 — 羥考酮是對μ受體具相對選擇性的完全鴉片類致效劑,其止痛作用涉及中樞神經系統的鴉片類受體。雖然止痛作用沒有固定上限,但臨床劑量受毒性限制,包括呼吸抑制及中樞神經系統抑制。乙醯胺酚的止痛機轉尚未確立,推測涉及中樞作用。
乙醯胺酚/可待因 — 可待因是μ鴉片類受體致效劑,其受體親和力弱於嗎啡。轉化為嗎啡可能解釋其止痛作用,但確切機轉未知。乙醯胺酚的止痛機轉尚未確立,一般認為涉及中樞作用。
嗎啡 — 對μ受體相對具選擇性的完全類鴉片作用劑。止痛效果無天花板效應,但呼吸抑制與中樞神經系統抑制會限制劑量;確切的止痛機轉尚不清楚。

每則摘要均取自該藥物學習卡片中的作用機轉一欄。

各藥物的用途

氫可酮/乙醯胺酚 — 替代治療不足以緩解、嚴重到需要鴉片類藥物的疼痛
羥考酮 — 其他治療不足時,成人嚴重到需要鴉片類藥物治療的疼痛
曲馬多 — 成人需要鴉片類藥物治療的嚴重持續性疼痛,且包括速放鴉片類藥物在內的其他選擇無法充分控制疼痛
羥考酮/乙醯胺酚 — 嚴重到需要鴉片類止痛藥且替代治療不足的疼痛
乙醯胺酚/可待因 — 適合使用鴉片類藥物且替代治療不足時的輕至中度疼痛
嗎啡 — 替代治療不足時,成人中嚴重到需要使用類鴉片藥物的疼痛(適用於所述注射劑)

每則列表均取自該藥物學習卡片中的用途一欄。

如何區分這些藥物

本類藥物:6 · 單方:3 · 複方:3

此分類中多張卡片都列出的項目

常見副作用

噁心 · 5/6:氫可酮/乙醯胺酚、羥考酮、曲馬多、羥考酮/乙醯胺酚、嗎啡

嘔吐 · 4/6:氫可酮/乙醯胺酚、羥考酮、羥考酮/乙醯胺酚、嗎啡

便祕 · 4/6:羥考酮、曲馬多、乙醯胺酚/可待因、嗎啡

暈眩 · 3/6:氫可酮/乙醯胺酚、曲馬多、羥考酮/乙醯胺酚

鎮靜 · 2/6:氫可酮/乙醯胺酚、嗎啡

頭痛 · 2/6:羥考酮、曲馬多

警語

明顯的呼吸抑制為禁忌症 · 2/6:氫可酮/乙醯胺酚、乙醯胺酚/可待因

腎上腺功能不全 · 2/6:羥考酮、嗎啡

交互作用

苯二氮平類/中樞神經抑制劑 · 5/6:氫可酮/乙醯胺酚、羥考酮、曲馬多、羥考酮/乙醯胺酚、嗎啡

CYP3A4抑制劑 · 3/6:氫可酮/乙醯胺酚、羥考酮、乙醯胺酚/可待因

CYP2D6抑制劑 · 2/6:曲馬多、乙醯胺酚/可待因

加框警語

6/6:氫可酮/乙醯胺酚、羥考酮、曲馬多、羥考酮/乙醯胺酚、乙醯胺酚/可待因、嗎啡

只有兩張卡片措辭完全相同時才算共同項目。卡片沒有列出某項,並不代表這種作用從不發生。