氯沙坦/氢氯噻嗪:作用与警告

学习氯沙坦/氢氯噻嗪的AT1阻断与利尿作用、在高血压和降低卒中风险中的用途及重要警告。

通用名?
氯沙坦/氢氯噻嗪
药物类别?
血管紧张素II受体拮抗剂+噻嗪类利尿剂
作用机制
氯沙坦选择性阻断血管紧张素II与AT1受体的结合;氢氯噻嗪增加肾脏对钠和氯的排泄。
适应症
高血压;本固定剂量复方不作为初始治疗,但快速控制的获益超过以复方起始风险的特定重症病例除外; 伴左心室肥厚的高血压患者降低卒中风险;说明书报告的证据显示这一特定获益不适用于黑人患者
常见不良反应
头晕; 上呼吸道感染; 咳嗽; 背痛
黑框警告
胎儿毒性:作用于肾素-血管紧张素系统的药物可导致发育中的胎儿受损或死亡;一旦发现妊娠应停药。
警告
血容量不足患者的低血压; 肾功能和电解质变化; 急性闭角型青光眼
相互作用
升高血钾的药物; 锂; NSAID

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药物分类: 血管紧张素 II 受体阻滞剂 · 噻嗪类及噻嗪样利尿剂

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资料日期: 20260728 · 仅供学习,不应用于临床决策。商品名和产品资料以美国药品为准。请始终查阅最新原文。

资料核对日期: 2026-10-21. 已比较原始文件及部分字段,整张卡片尚未完成独立的临床审查。

发音

Losartan: loe-SAR-tan · Hydrochlorothiazide: hye-droe-klor-oh-THYE-a-zide

发音为通用名的美式英语读法。

同一分类的其他药物

血管紧张素 II 受体阻滞剂: 缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、沙库巴曲/缬沙坦

噻嗪类及噻嗪样利尿剂: 奥美沙坦/氨氯地平/氢氯噻嗪、氨苯蝶啶/氢氯噻嗪、氯噻酮、氢氯噻嗪

身体系统

心血管 · 47 药物卡片

与相关卡片比较

氯沙坦

同一药物分类:血管紧张素 II 受体阻滞剂

作用机制:氯沙坦及其活性代谢物在血管紧张素II受体处阻断血管紧张素II的血管收缩和促醛固酮分泌作用。

两张卡片都有:常见不良反应 — 头晕; 上呼吸道感染; 背痛 · 警告 — 血容量不足患者的低血压 · 相互作用 — 升高血钾的药物; 锂; NSAID

仅见于氯沙坦卡片:适应症 — 成人及6岁及以上儿童的高血压; 降低伴左心室肥厚的高血压患者的卒中风险;说明书报告,这一获益不适用于黑人患者; 有高血压病史的2型糖尿病患者中,伴血清肌酐升高和蛋白尿的糖尿病肾病 · 常见不良反应 — 鼻塞 · 警告 — 肾功能变化; 高钾血症

奥美沙坦/氨氯地平/氢氯噻嗪

同一药物分类:血管紧张素 II 受体阻滞剂

作用机制:奥美沙坦阻断血管紧张素II的作用,氨氯地平阻断钙离子进入血管平滑肌,HCTZ促进钠和氯的排泄。

两张卡片都有:常见不良反应 — 头晕 · 警告 — 血容量不足患者的低血压 · 相互作用 — 锂; NSAID

仅见于奥美沙坦/氨氯地平/氢氯噻嗪卡片:适应症 — 需要所选奥美沙坦/氨氯地平/氢氯噻嗪复方的高血压;不适用于初始治疗 · 常见不良反应 — 外周水肿; 头痛; 疲乏; 肌肉痉挛 · 警告 — 体液和电解质失衡; 口炎性腹泻样肠病 · 相互作用 — 阿利吉仑(糖尿病患者)

缬沙坦

同一药物分类:血管紧张素 II 受体阻滞剂

作用机制:选择性阻断血管紧张素II与AT1受体结合,从而抑制其收缩血管和促进醛固酮分泌的作用。

两张卡片都有:常见不良反应 — 头晕 · 相互作用 — 锂; NSAID

仅见于缬沙坦卡片:适应症 — 成人及6岁及以上儿童的高血压; 降低NYHA II–IV级心力衰竭成人患者因心力衰竭住院的风险; 降低心肌梗死后伴左心室衰竭或功能障碍、临床稳定的成人患者的心血管死亡率 · 常见不良反应 — 头痛; 疲乏; 低血压; 高钾血症 · 警告 — 低血压; 肾功能和血钾变化; 糖尿病患者禁止合用阿利吉仑 · 相互作用 — 保钾利尿剂/钾补充剂

只有两张卡片措辞完全相同时才算作共同项目。卡片上没有列出某项,并不表示这种作用从不发生。

相关卡片上的黑框警告

黑框警告措辞相同的卡片:赖诺普利/氢氯噻嗪、缬沙坦

氯沙坦:作用于肾素-血管紧张素系统的药物可能造成胎儿损伤和死亡;一旦发现妊娠,应停药。

奥美沙坦/氨氯地平/氢氯噻嗪:胎儿毒性:作用于肾素-血管紧张素系统的药物可损伤胎儿或致其死亡;一旦发现妊娠应停药。

氨苯蝶啶/氢氯噻嗪:保钾利尿剂可引起高钾血症;肾功能损害、糖尿病患者和老年人的风险更高。

厄贝沙坦:胎儿毒性:作用于肾素-血管紧张素系统的药物可能造成胎儿损伤和死亡;一旦发现妊娠,应停药。