噻嗪类及噻嗪样利尿剂

通过附来源链接的索引比较同类药物。

分类依据所述作用或复方药中的特定成分。同一药物可能属于多个类别。归在同类不意味着可以互换;此处是学习索引,不是处方指南。

有对应语言版本时,卡片会以所选语言打开;其他卡片以英语打开。

氢氯噻嗪
赖诺普利/氢氯噻嗪

复方药:分类针对相关成分。

氯沙坦/氢氯噻嗪

复方药:分类针对相关成分。

奥美沙坦/氨氯地平/氢氯噻嗪

复方药:分类针对相关成分。

氨苯蝶啶/氢氯噻嗪

复方药:分类针对相关成分。

氯噻酮

此药还有其他作用,本类别仅体现其中一种。

通用名与发音

Hydrochlorothiazide · hye-droe-klor-oh-THYE-a-zide
Lisinopril · ly-SIN-oh-pril
Losartan · loe-SAR-tan
Olmesartan · ol-me-SAR-tan
Amlodipine · am-LOE-di-peen
Triamterene · trye-AM-ter-een
Chlorthalidone · klor-THAL-i-done

发音为通用名的美式英语读法。

身体系统与相关类别

身体系统: 心血管

各药物的作用机制

氢氯噻嗪 — 影响肾远曲小管对电解质的重吸收,增加钠和氯离子的排泄。所选产品说明书指出,其降压作用的机制尚不明确。
赖诺普利/氢氯噻嗪 — 赖诺普利抑制ACE,降低血管紧张素II和醛固酮;氢氯噻嗪是一种噻嗪类利尿剂。
氯沙坦/氢氯噻嗪 — 氯沙坦选择性阻断血管紧张素II与AT1受体的结合;氢氯噻嗪增加肾脏对钠和氯的排泄。
奥美沙坦/氨氯地平/氢氯噻嗪 — 奥美沙坦阻断血管紧张素II的作用,氨氯地平阻断钙离子进入血管平滑肌,HCTZ促进钠和氯的排泄。
氨苯蝶啶/氢氯噻嗪 — 氢氯噻嗪阻断肾小管对钠和氯的重吸收;氨苯蝶啶抑制远端肾小管的钠重吸收,从而减少钾丢失。
氯噻酮 — 长效口服利尿剂,可增加钠和氯的排泄。其作用部位似乎是髓袢升支的皮质稀释段;降压机制尚未完全阐明。

每条摘要均取自该药物学习卡片中的作用机制一栏。

各药物的用途

氢氯噻嗪 — 高血压,可单独使用或与其他降压药合用; 充血性心力衰竭或肝硬化相关水肿的辅助治疗; 说明书所列特定类型肾功能障碍相关的水肿
赖诺普利/氢氯噻嗪 — 适合使用本固定剂量复方的高血压;不适用于初始治疗
氯沙坦/氢氯噻嗪 — 高血压;本固定剂量复方不作为初始治疗,但快速控制的获益超过以复方起始风险的特定重症病例除外; 伴左心室肥厚的高血压患者降低卒中风险;说明书报告的证据显示这一特定获益不适用于黑人患者
奥美沙坦/氨氯地平/氢氯噻嗪 — 需要所选奥美沙坦/氨氯地平/氢氯噻嗪复方的高血压;不适用于初始治疗
氨苯蝶啶/氢氯噻嗪 — 单用氢氯噻嗪出现低钾血症患者的高血压或水肿; 需要噻嗪类利尿剂且不能冒低钾血症风险的患者
氯噻酮 — 成人高血压

每条列表均取自该药物学习卡片中的用途一栏。

如何区分这些药物

本类药物:6 · 单方:2 · 复方:4

也属于其他药物分类:赖诺普利/氢氯噻嗪(ACE 抑制剂) · 氯沙坦/氢氯噻嗪(血管紧张素 II 受体阻滞剂) · 奥美沙坦/氨氯地平/氢氯噻嗪(血管紧张素 II 受体阻滞剂、二氢吡啶类钙通道阻滞剂)

氯噻酮 — 按化学结构属于噻嗪样利尿剂,而非噻嗪类;资料将其描述为环结构不同的单磺酰胺类利尿剂。

本分类中多张卡片都列出的项目

常见不良反应

头晕 · 5/6:赖诺普利/氢氯噻嗪、氯沙坦/氢氯噻嗪、奥美沙坦/氨氯地平/氢氯噻嗪、氨苯蝶啶/氢氯噻嗪、氯噻酮

头痛 · 4/6:赖诺普利/氢氯噻嗪、奥美沙坦/氨氯地平/氢氯噻嗪、氨苯蝶啶/氢氯噻嗪、氯噻酮

恶心 · 3/6:氢氯噻嗪、氨苯蝶啶/氢氯噻嗪、氯噻酮

疲乏 · 3/6:赖诺普利/氢氯噻嗪、奥美沙坦/氨氯地平/氢氯噻嗪、氨苯蝶啶/氢氯噻嗪

光敏反应 · 2/6:氢氯噻嗪、氯噻酮

咳嗽 · 2/6:赖诺普利/氢氯噻嗪、氯沙坦/氢氯噻嗪

警告

血容量不足患者的低血压 · 2/6:氯沙坦/氢氯噻嗪、奥美沙坦/氨氯地平/氢氯噻嗪

相互作用

锂 · 4/6:氯沙坦/氢氯噻嗪、奥美沙坦/氨氯地平/氢氯噻嗪、氨苯蝶啶/氢氯噻嗪、氯噻酮

NSAID · 2/6:氯沙坦/氢氯噻嗪、奥美沙坦/氨氯地平/氢氯噻嗪

黑框警告

4/6:赖诺普利/氢氯噻嗪、氯沙坦/氢氯噻嗪、奥美沙坦/氨氯地平/氢氯噻嗪、氨苯蝶啶/氢氯噻嗪

黑框警告措辞相同的卡片:赖诺普利/氢氯噻嗪、氯沙坦/氢氯噻嗪

只有两张卡片措辞完全相同时才算作共同项目。卡片上没有列出某项,并不表示这种作用从不发生。