对乙酰氨基酚／可待因：作用与警告
学习对乙酰氨基酚与可待因复方的镇痛作用、适合使用阿片类时的用途，以及呼吸、肝脏和12岁以下儿童的风险。
- 通用名？
- 对乙酰氨基酚／可待因
- 药物类别？
- 阿片受体激动剂＋非阿片类镇痛药复方
- 作用机制
- 可待因是μ阿片受体激动剂，其受体亲和力弱于吗啡。转化为吗啡可能解释其镇痛作用，但确切机制未知。对乙酰氨基酚的镇痛机制尚未确立，被认为涉及中枢作用。
- 适应症
- 适合使用阿片类药物且替代治疗不足时的轻至中度疼痛
- 常见不良反应
- 嗜睡; 头晕目眩／眩晕; 恶心／呕吐; 呼吸急促; 便秘
- 黑框警告
- 风险包括成瘾、滥用和误用，致命性呼吸抑制，致命的意外误服或按mg/mL计量的给药错误，与中枢神经系统抑制剂合用，新生儿阿片类戒断综合征，以及复杂的CYP相互作用。可待因可导致儿童致命性呼吸抑制，禁用于12岁以下儿童，或扁桃体切除术/腺样体切除术后的18岁以下患者。对乙酰氨基酚可导致急性肝衰竭，尤其是在总剂量过大或同时使用多种含对乙酰氨基酚产品时。
- 警告
- 禁用于12岁以下儿童; 显著呼吸抑制为禁忌; 禁用于扁桃体切除术或腺样体切除术后18岁以下儿童的术后疼痛
- 相互作用
- CYP2D6抑制剂; CYP3A4抑制剂; 苯二氮䓬类／其他中枢神经系统抑制剂
药物分类: 阿片类镇痛药
打开原始资料 ↗资料日期: 20260225 · 仅供学习，不应用于临床决策。商品名和产品资料以美国药品为准。请始终查阅最新原文。
资料核对日期: 2026-10-21. 已比较原始文件及部分字段，整张卡片尚未完成独立的临床审查。
发音
Acetaminophen: a-seet-a-MIN-oh-fen · Codeine: KOE-deen
发音为通用名的美式英语读法。
与相关卡片比较
同一药物分类：阿片类镇痛药
作用机制：氢可酮是对μ受体具有相对选择性的完全阿片受体激动剂。其镇痛作用虽无明确的封顶效应，但呼吸系统及中枢神经系统的不良反应会限制用药剂量。对乙酰氨基酚具有独立的镇痛作用，认为与中枢通路有关；其确切机制尚未确立。
两张卡片都有：警告 — 显著呼吸抑制为禁忌 · 相互作用 — CYP3A4抑制剂
仅见于氢可酮／对乙酰氨基酚卡片：适应症 — 替代治疗不足以缓解、严重到需要阿片类药物的疼痛 · 常见不良反应 — 头昏欲晕感; 头晕; 镇静; 恶心; 呕吐 · 警告 — 在无监测或无复苏设备的环境中，急性或重度支气管哮喘为禁忌证; 已知或疑似胃肠道梗阻，包括麻痹性肠梗阻，为禁忌证 · 相互作用 — 苯二氮䓬类／中枢神经抑制剂
同一药物分类：阿片类镇痛药
作用机制：具有相对μ受体选择性和镇痛活性的完全阿片受体激动剂。虽然镇痛没有明确的封顶效应，但呼吸及中枢神经系统不良反应会限制剂量。
两张卡片都有：常见不良反应 — 便秘 · 相互作用 — CYP3A4抑制剂
仅见于羟考酮卡片：适应症 — 其他治疗不足时，成人严重到需要阿片类药物治疗的疼痛 · 常见不良反应 — 恶心; 呕吐; 头痛; 瘙痒 · 警告 — 阿片类药物诱导的痛觉过敏; 肾上腺功能不全; 严重低血压 · 相互作用 — 苯二氮䓬类／中枢神经抑制剂
同一药物分类：阿片类镇痛药
作用机制：结合μ阿片受体，并弱效抑制去甲肾上腺素及血清素的再摄取；代谢物M1是更强效的μ受体激动剂。
两张卡片都有：常见不良反应 — 便秘 · 相互作用 — CYP2D6抑制剂
仅见于曲马多卡片：适应症 — 成人需要阿片类药物治疗的严重持续性疼痛，且包括即释阿片类药物在内的其他选择无法充分控制疼痛 · 常见不良反应 — 头晕; 恶心; 头痛; 嗜睡 · 警告 — 血清素综合征; 癫痫发作风险增加; 禁用于12岁以下儿童; 这种缓释剂型不适用于按需镇痛 · 相互作用 — 血清素能药物、单胺氧化酶抑制剂; 苯二氮䓬类／中枢神经抑制剂
只有两张卡片措辞完全相同时才算作共同项目。卡片上没有列出某项，并不表示这种作用从不发生。
相关卡片上的黑框警告
氢可酮／对乙酰氨基酚：可能发生阿片类药物成瘾、误用、致死性呼吸抑制及误服导致的过量。与苯二氮䓬类、酒精或其他中枢神经抑制剂合用可导致昏迷或死亡；CYP3A4相关相互作用可增加阿片类药物暴露。妊娠期长期使用可导致危及生命的新生儿戒断。对乙酰氨基酚可导致急性肝衰竭甚至死亡，尤其在总暴露过量或使用多种含对乙酰氨基酚产品时。
羟考酮：风险包括成瘾、误用、致命性呼吸抑制及意外摄入导致的过量。苯二氮䓬类、酒精或其他中枢神经抑制剂与羟考酮合用可导致深度镇静、昏迷或死亡。妊娠期长期使用可引起危及生命的新生儿戒断。CYP3A4抑制剂或停用CYP3A4诱导剂可增加羟考酮暴露和过量风险。
曲马多：可发生成瘾、误用、致命性呼吸抑制及意外过量。缓释片必须整片吞服，以避免可能致命的药物暴露。苯二氮䓬类、酒精或其他中枢神经抑制剂可导致昏迷或死亡；孕期长期暴露可引起新生儿戒断。禁用于12岁以下儿童，以及扁桃体或腺样体切除术后的18岁以下患者。CYP3A4/CYP2D6相互作用可改变曲马多及其活性代谢物的暴露量。
羟考酮／对乙酰氨基酚：风险包括成瘾、滥用、误用、危及生命的呼吸抑制以及误服致死。与苯二氮䓬类或其他中枢神经抑制剂合用可导致深度镇静、昏迷或死亡；妊娠期长期暴露可导致新生儿阿片类戒断综合征。CYP3A4相互作用可增加致命性呼吸抑制风险。对乙酰氨基酚可导致急性肝衰竭、肝移植或死亡，常见于过量暴露或重复使用多种含该成分的产品。
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