阿片类镇痛药

通过附来源链接的索引比较同类药物。

分类依据所述作用或复方药中的特定成分。同一药物可能属于多个类别。归在同类不意味着可以互换;此处是学习索引,不是处方指南。

有对应语言版本时,卡片会以所选语言打开;其他卡片以英语打开。

氢可酮/对乙酰氨基酚

复方药:分类针对相关成分。

羟考酮
曲马多
羟考酮/对乙酰氨基酚Percocet

复方药:分类针对相关成分。

对乙酰氨基酚/可待因

复方药:分类针对相关成分。

吗啡

通用名与发音

Hydrocodone · hye-droe-KOE-done
Acetaminophen · a-seet-a-MIN-oh-fen
Oxycodone · ox-i-KOE-done
Tramadol · TRAM-a-dol
Codeine · KOE-deen
Morphine · MOR-feen

发音为通用名的美式英语读法。

身体系统与相关类别

身体系统: 疼痛

各药物的作用机制

氢可酮/对乙酰氨基酚 — 氢可酮是对μ受体具有相对选择性的完全阿片受体激动剂。其镇痛作用虽无明确的封顶效应,但呼吸系统及中枢神经系统的不良反应会限制用药剂量。对乙酰氨基酚具有独立的镇痛作用,认为与中枢通路有关;其确切机制尚未确立。
羟考酮 — 具有相对μ受体选择性和镇痛活性的完全阿片受体激动剂。虽然镇痛没有明确的封顶效应,但呼吸及中枢神经系统不良反应会限制剂量。
曲马多 — 结合μ阿片受体,并弱效抑制去甲肾上腺素及血清素的再摄取;代谢物M1是更强效的μ受体激动剂。
羟考酮/对乙酰氨基酚 — 羟考酮是对μ受体具有相对选择性的完全阿片受体激动剂,其镇痛作用涉及中枢神经系统的阿片受体。虽然镇痛作用没有固定的上限,但临床剂量受毒性限制,包括呼吸抑制和中枢神经系统抑制。对乙酰氨基酚的镇痛机制尚未确立,推测涉及中枢作用。
对乙酰氨基酚/可待因 — 可待因是μ阿片受体激动剂,其受体亲和力弱于吗啡。转化为吗啡可能解释其镇痛作用,但确切机制未知。对乙酰氨基酚的镇痛机制尚未确立,被认为涉及中枢作用。
吗啡 — 对μ受体相对选择性的完全阿片类激动剂。镇痛作用无封顶效应,但呼吸抑制和中枢神经系统抑制会限制剂量;确切的镇痛机制尚不清楚。

每条摘要均取自该药物学习卡片中的作用机制一栏。

各药物的用途

氢可酮/对乙酰氨基酚 — 替代治疗不足以缓解、严重到需要阿片类药物的疼痛
羟考酮 — 其他治疗不足时,成人严重到需要阿片类药物治疗的疼痛
曲马多 — 成人需要阿片类药物治疗的严重持续性疼痛,且包括即释阿片类药物在内的其他选择无法充分控制疼痛
羟考酮/对乙酰氨基酚 — 严重到需要阿片类镇痛药且替代治疗不足的疼痛
对乙酰氨基酚/可待因 — 适合使用阿片类药物且替代治疗不足时的轻至中度疼痛
吗啡 — 替代治疗不足时,成人中严重到需要使用阿片类药物的疼痛(适用于所述注射剂)

每条列表均取自该药物学习卡片中的用途一栏。

如何区分这些药物

本类药物:6 · 单方:3 · 复方:3

本分类中多张卡片都列出的项目

常见不良反应

恶心 · 5/6:氢可酮/对乙酰氨基酚、羟考酮、曲马多、羟考酮/对乙酰氨基酚、吗啡

呕吐 · 4/6:氢可酮/对乙酰氨基酚、羟考酮、羟考酮/对乙酰氨基酚、吗啡

便秘 · 4/6:羟考酮、曲马多、对乙酰氨基酚/可待因、吗啡

头晕 · 3/6:氢可酮/对乙酰氨基酚、曲马多、羟考酮/对乙酰氨基酚

镇静 · 2/6:氢可酮/对乙酰氨基酚、吗啡

头痛 · 2/6:羟考酮、曲马多

警告

明显的呼吸抑制为禁忌证 · 2/6:氢可酮/对乙酰氨基酚、对乙酰氨基酚/可待因

肾上腺功能不全 · 2/6:羟考酮、吗啡

相互作用

苯二氮䓬类/中枢神经抑制剂 · 5/6:氢可酮/对乙酰氨基酚、羟考酮、曲马多、羟考酮/对乙酰氨基酚、吗啡

CYP3A4抑制剂 · 3/6:氢可酮/对乙酰氨基酚、羟考酮、对乙酰氨基酚/可待因

CYP2D6抑制剂 · 2/6:曲马多、对乙酰氨基酚/可待因

黑框警告

6/6:氢可酮/对乙酰氨基酚、羟考酮、曲马多、羟考酮/对乙酰氨基酚、对乙酰氨基酚/可待因、吗啡

只有两张卡片措辞完全相同时才算作共同项目。卡片上没有列出某项,并不表示这种作用从不发生。