Sulfamethoxazole / trimethoprim: tác dụng và cảnh báo
Học về tác dụng của sulfamethoxazole / trimethoprim trên con đường folate, các điều kiện sử dụng giới hạn và cảnh báo quan trọng.
Tên gốc?
Sulfamethoxazole / Trimethoprim
Nhóm thuốc?
Sulfonamide + chất ức chế dihydrofolate reductase
Cơ chế
Ngăn chặn các bước liên tiếp trong con đường folate của vi khuẩn: sulfamethoxazole cạnh tranh với PABA để ức chế tổng hợp acid dihydrofolic, còn trimethoprim ức chế thuận nghịch dihydrofolate reductase và sự tạo thành acid tetrahydrofolic.
Chỉ định
Nhiễm khuẩn đường tiết niệu do vi sinh vật nhạy cảm; Viêm tai giữa cấp ở trẻ em do vi sinh vật nhạy cảm khi phối hợp này có lợi thế so với các lựa chọn thay thế; Viêm phổi do Pneumocystis jirovecii đã được xác nhận, hoặc dự phòng ở những người suy giảm miễn dịch được chọn lọc có nguy cơ cao
Tác dụng phụ thường gặp
Buồn nôn; Nôn; Chán ăn; Phát ban
Cảnh báo
Phản ứng da nghiêm trọng (SJS/TEN); Chống chỉ định ở trẻ dưới 2 tháng tuổi; Độc tính trên phôi và thai
Tương tác
Warfarin (CYP2C9); Dofetilide (chống chỉ định dùng cùng); Thuốc lợi tiểu ở người cao tuổi
Câu hỏi về tên thương mại chỉ dùng các cặp tên đã được xác minh từ nguồn thông tin sản phẩm được liên kết. Cặp tên chưa xác minh sẽ không xuất hiện trong các câu hỏi này; nội dung học khác vẫn có sẵn.
Ngày tài liệu: 20260902 · Dùng để học, không dùng để quyết định lâm sàng. Thông tin sản phẩm và tên thương mại thuộc thị trường Hoa Kỳ. Luôn kiểm tra nguồn hiện hành.
Ngày kiểm tra nguồn: 2026-10-21. Tài liệu nguồn và một số trường đã được đối chiếu. Toàn bộ thẻ chưa được rà soát lâm sàng độc lập.
Cơ chế: Cản trở sự hình thành thành tế bào vi khuẩn, tiêu diệt các vi sinh vật nhạy cảm khi chúng đang nhân lên tích cực.
Có trên cả hai thẻ: Tác dụng phụ thường gặp — Buồn nôn; Nôn; Phát ban
Chỉ có trong thẻ Amoxicillin: Chỉ định — Nhiễm khuẩn tai, mũi và họng do các vi khuẩn nhạy cảm được nêu cụ thể, không sản xuất beta-lactamase; Nhiễm khuẩn đường tiết niệu và sinh dục do các vi khuẩn nhạy cảm được nêu cụ thể, không sản xuất beta-lactamase; Nhiễm khuẩn da và cấu trúc da do các vi khuẩn nhạy cảm được nêu cụ thể, không sản xuất beta-lactamase; Nhiễm khuẩn đường hô hấp dưới do các vi khuẩn nhạy cảm được nêu cụ thể, không sản xuất beta-lactamase · Tác dụng phụ thường gặp — Tiêu chảy · Cảnh báo — Phản ứng phản vệ; Phản ứng bất lợi nghiêm trọng trên da; Tiêu chảy liên quan đến C. difficile · Tương tác — Probenecid; Thuốc chống đông đường uống; Allopurinol
Cơ chế: Gắn vào tiểu đơn vị ribosom 30S và ức chế tổng hợp protein của vi khuẩn; có tác dụng kìm khuẩn đối với vi khuẩn Gram dương và Gram âm.
Có trên cả hai thẻ: Tác dụng phụ thường gặp — Buồn nôn; Nôn; Chán ăn
Chỉ có trong thẻ Doxycyclin: Chỉ định — Các nhiễm rickettsia được chỉ định, bao gồm sốt phát ban Rocky Mountain; Nhiễm khuẩn đường hô hấp do Mycoplasma pneumoniae; Các nhiễm chlamydia nhạy cảm được chỉ định, bao gồm u hạt lympho sinh dục, bệnh mắt hột, viêm kết mạc thể vùi và nhiễm khuẩn niệu đạo, ống cổ tử cung hoặc trực tràng không biến chứng ở người lớn · Tác dụng phụ thường gặp — Tiêu chảy; Nhạy cảm với ánh sáng · Cảnh báo — Quá mẫn với tetracyclin; Đổi màu răng trong giai đoạn phát triển răng; dùng ở trẻ nhỏ cần cân nhắc lợi ích trong các nhiễm khuẩn nặng hoặc đe dọa tính mạng; Tiêu chảy liên quan đến C. difficile; Phản ứng da nghiêm trọng và tăng áp lực nội sọ · Tương tác — Thuốc chống đông; Penicillin; Thuốc kháng acid (Al, Ca, Mg) và sắt
Cơ chế: Ức chế DNA gyrase (topoisomerase II) và topoisomerase IV của vi khuẩn, làm rối loạn các quá trình cần cho sự nhân đôi và duy trì DNA của vi khuẩn.
Có trên cả hai thẻ: Tác dụng phụ thường gặp — Buồn nôn; Nôn; Phát ban
Chỉ có trong thẻ Ciprofloxacin: Chỉ định — Nhiễm khuẩn đường tiết niệu do các vi khuẩn nhạy cảm được nêu ở người lớn, và một số nhiễm khuẩn đường tiết niệu có biến chứng/viêm thận-bể thận ở trẻ 1–17 tuổi; viêm bàng quang cấp không biến chứng chỉ dùng cho bệnh nhân không có lựa chọn khác; Nhiễm khuẩn đường hô hấp dưới do các vi khuẩn nhạy cảm được nêu ở người lớn; đợt cấp của viêm phế quản mạn chỉ dùng cho bệnh nhân không có lựa chọn khác; Nhiễm khuẩn da, xương và khớp do các vi khuẩn nhạy cảm được nêu ở người lớn; Bệnh than qua đường hô hấp sau phơi nhiễm và bệnh dịch hạch theo quy định của nguồn: điều trị/dự phòng ở người lớn và trẻ em · Tác dụng phụ thường gặp — Tiêu chảy; Xét nghiệm chức năng gan bất thường · Cảnh báo — Kéo dài khoảng QT; Độc tính trên gan; Tiêu chảy liên quan đến C. difficile · Tương tác — Tizanidin (chống chỉ định); Theophylin; Các cơ chất CYP1A2 khác
Một mục chỉ được tính là chung khi cả hai thẻ dùng cùng một cách diễn đạt. Thẻ không ghi một mục không có nghĩa là tác dụng đó không bao giờ xảy ra.
Thống kê sử dụng tùy chọn giúp xác định công cụ nào hữu ích. Câu trả lời, tên dự án và số đo đã nhập không được gửi đi. Công cụ vẫn hoạt động với cả hai lựa chọn.