Học về tác dụng của sacubitril / valsartan (Entresto) lên neprilysin và thụ thể AT1, công dụng trong suy tim và cảnh báo độc tính trên thai nhi.
Tên gốc?
Sacubitril / Valsartan
Biệt dược
Entresto
Nhóm thuốc?
ARNI (thuốc ức chế neprilysin + thuốc chẹn thụ thể angiotensin II)
Cơ chế
Sacubitril (thông qua LBQ657) ức chế neprilysin; valsartan chẹn thụ thể AT1.
Chỉ định
Giảm tử vong tim mạch và nhập viện do suy tim ở người lớn bị suy tim mạn tính; lợi ích rõ nhất khi phân suất tống máu thất trái thấp hơn bình thường; Suy tim có triệu chứng kèm rối loạn chức năng tâm thu thất trái hệ thống ở trẻ từ 1 tuổi trở lên
Tác dụng phụ thường gặp
Hạ huyết áp; Tăng kali máu; Ho; Chóng mặt; Suy thận
Cảnh báo đóng khung
Độc tính trên thai nhi: ngừng thuốc ngay khi phát hiện có thai.
Cảnh báo
Phù mạch; Hạ huyết áp; Suy giảm chức năng thận / tăng kali máu
Tương tác
Thuốc ức chế men chuyển (chống chỉ định); Thuốc lợi tiểu giữ kali; Lithi
Ngày tài liệu: 20260706 · Dùng để học, không dùng để quyết định lâm sàng. Thông tin sản phẩm và tên thương mại thuộc thị trường Hoa Kỳ. Luôn kiểm tra nguồn hiện hành.
Ngày kiểm tra nguồn: 2026-10-21. Tài liệu nguồn và một số trường đã được đối chiếu. Toàn bộ thẻ chưa được rà soát lâm sàng độc lập.
Cơ chế: Chẹn chọn lọc sự gắn của angiotensin II vào thụ thể AT1, qua đó ức chế tác dụng co mạch và kích thích tiết aldosteron của nó.
Có trên cả hai thẻ: Tác dụng phụ thường gặp — Hạ huyết áp; Tăng kali máu; Chóng mặt · Cảnh báo — Hạ huyết áp · Tương tác — Lithi
Chỉ có trong thẻ Valsartan: Chỉ định — Tăng huyết áp ở người lớn và trẻ em từ 6 tuổi trở lên; Giảm nhập viện do suy tim ở người lớn bị suy tim độ II–IV theo NYHA; Giảm tử vong tim mạch ở người lớn ổn định về lâm sàng bị suy hoặc rối loạn chức năng thất trái sau nhồi máu cơ tim · Tác dụng phụ thường gặp — Đau đầu; Mệt mỏi · Cảnh báo — Thay đổi chức năng thận và kali máu; Không dùng aliskiren ở người đái tháo đường · Tương tác — Thuốc lợi tiểu giữ kali / chế phẩm bổ sung kali; NSAID
Cơ chế: Losartan chẹn chọn lọc sự gắn của angiotensin II vào thụ thể AT1; hydrochlorothiazide làm tăng thải natri và clorid qua thận.
Có trên cả hai thẻ: Tác dụng phụ thường gặp — Ho; Chóng mặt · Tương tác — Lithi
Chỉ có trong thẻ Losartan / hydrochlorothiazide: Chỉ định — Tăng huyết áp; phối hợp liều cố định này không phải điều trị khởi đầu, trừ một số ca nặng chọn lọc khi lợi ích kiểm soát nhanh vượt trội nguy cơ khởi đầu bằng phối hợp; Giảm nguy cơ đột quỵ ở bệnh nhân tăng huyết áp có phì đại thất trái; nhãn thuốc nêu bằng chứng rằng lợi ích cụ thể này không áp dụng cho bệnh nhân da đen · Tác dụng phụ thường gặp — Nhiễm trùng đường hô hấp trên; Đau lưng · Cảnh báo — Hạ huyết áp ở bệnh nhân giảm thể tích tuần hoàn; Thay đổi chức năng thận và điện giải; Glôcôm góc đóng cấp · Tương tác — Thuốc làm tăng kali; NSAID
Cơ chế: Chẹn tại thụ thể các tác dụng co mạch và kích thích tiết aldosteron của angiotensin II.
Có trên cả hai thẻ: Tác dụng phụ thường gặp — Tăng kali máu; Chóng mặt · Tương tác — Lithi
Chỉ có trong thẻ Irbesartan: Chỉ định — Tăng huyết áp; Bệnh thận do đái tháo đường ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2, tăng huyết áp, creatinin huyết thanh tăng và protein niệu trên 300 mg/ngày · Tác dụng phụ thường gặp — Chóng mặt tư thế đứng; Hạ huyết áp tư thế đứng · Cảnh báo — Hạ huyết áp khi thiếu hụt thể tích / muối; Theo dõi chức năng thận và kali; Chống chỉ định aliskiren ở người đái tháo đường · Tương tác — Thuốc làm tăng kali; NSAID / thuốc ức chế COX-2
Một mục chỉ được tính là chung khi cả hai thẻ dùng cùng một cách diễn đạt. Thẻ không ghi một mục không có nghĩa là tác dụng đó không bao giờ xảy ra.
Cảnh báo đóng khung trên các thẻ liên quan
Cùng nội dung cảnh báo đóng khung trên: Telmisartan
Losartan: Thuốc tác động lên hệ renin-angiotensin có thể gây tổn thương và tử vong cho thai nhi; ngừng thuốc khi phát hiện có thai.
Losartan / hydrochlorothiazide: Độc tính trên thai: các thuốc tác động lên hệ renin-angiotensin có thể gây tổn thương hoặc tử vong cho thai đang phát triển; ngừng thuốc ngay khi phát hiện có thai.
Valsartan: Độc tính trên thai: các thuốc tác động lên hệ renin-angiotensin có thể gây tổn thương hoặc tử vong cho thai nhi đang phát triển; ngừng thuốc khi phát hiện có thai.
Olmesartan / amlodipine / hydrochlorothiazide: Độc tính trên thai nhi: các thuốc tác động lên hệ renin-angiotensin có thể gây tổn thương hoặc tử vong cho thai nhi; ngừng thuốc khi phát hiện có thai.
Thống kê sử dụng tùy chọn giúp xác định công cụ nào hữu ích. Câu trả lời, tên dự án và số đo đã nhập không được gửi đi. Công cụ vẫn hoạt động với cả hai lựa chọn.