Nirmatrelvir / ritonavir: tác dụng và tương tác

Học về cơ chế nirmatrelvir / ritonavir, sử dụng cho COVID-19 ở người lớn nguy cơ cao và các tương tác quan trọng.

Tên gốc?
Nirmatrelvir / Ritonavir
Biệt dược
Paxlovid
Nhóm thuốc?
Chất ức chế Mpro của SARS-CoV-2 + chất tăng cường qua ức chế CYP3A
Cơ chế
Nirmatrelvir ức chế protease chính của SARS-CoV-2 (3CLpro); ritonavir ức chế chuyển hóa nirmatrelvir qua CYP3A, làm tăng nồng độ của thuốc này.
Chỉ định
COVID-19 nhẹ đến trung bình ở người lớn có nguy cơ cao tiến triển thành bệnh nặng
Tác dụng phụ thường gặp
Rối loạn vị giác; Tiêu chảy
Cảnh báo đóng khung
Tương tác thuốc đáng kể: ritonavir, chất ức chế mạnh CYP3A, có thể làm tăng nồng độ thuốc khác, gây biến cố đe dọa tính mạng hoặc tử vong.
Cảnh báo
Quá mẫn, gồm hoại tử thượng bì nhiễm độc / hội chứng Stevens-Johnson; Độc tính trên gan; Nguy cơ HIV-1 kháng thuốc ức chế protease
Tương tác
Chống chỉ định dùng cùng thuốc phụ thuộc CYP3A mà nồng độ tăng cao có thể gây phản ứng nghiêm trọng hoặc đe dọa tính mạng; Chất cảm ứng mạnh CYP3A; Cơ chất của CYP2D6, P-gp và OATP1B1; xử trí tương tác phụ thuộc vào từng thuốc
Mở nguồn ↗

Ngày tài liệu: 20260219 · Dùng để học, không dùng để quyết định lâm sàng. Thông tin sản phẩm và tên thương mại thuộc thị trường Hoa Kỳ. Luôn kiểm tra nguồn hiện hành.

Ngày kiểm tra nguồn: 2026-10-21. Tài liệu nguồn và một số trường đã được đối chiếu. Toàn bộ thẻ chưa được rà soát lâm sàng độc lập.

Cách phát âm

Nirmatrelvir: nir-ma-TREL-vir · Ritonavir: ri-TOE-na-vir

Cách phát âm theo tiếng Anh Mỹ của tên gốc.

Hệ cơ quan

Truyền nhiễm · 21 Thẻ thuốc

So sánh với các thẻ liên quan

Azithromycin

Cùng hệ cơ quan: Truyền nhiễm

Cơ chế: Gắn vào tiểu đơn vị ribosom 50S của vi khuẩn và làm gián đoạn quá trình tổng hợp protein.

Có trên cả hai thẻ: Tác dụng phụ thường gặp — Tiêu chảy · Cảnh báo — Độc tính trên gan

Chỉ có trong thẻ Azithromycin: Chỉ định — Viêm phổi mắc phải tại cộng đồng do các vi khuẩn nhạy cảm được nêu ở người lớn hoặc trẻ từ 6 tháng tuổi phù hợp với điều trị đường uống; Viêm họng hoặc viêm amidan do liên cầu ở người lớn hoặc trẻ từ 2 tuổi không thể dùng điều trị đầu tay; Viêm tai giữa cấp do các vi khuẩn nhạy cảm được nêu ở trẻ từ 6 tháng tuổi; Viêm niệu đạo hoặc viêm cổ tử cung do các vi sinh vật nhạy cảm được nêu ở người lớn · Tác dụng phụ thường gặp — Buồn nôn; Đau bụng; Nôn · Cảnh báo — Phản ứng dị ứng và phản ứng da nghiêm trọng; Kéo dài QT / xoắn đỉnh · Tương tác — Nelfinavir; Warfarin

Ciprofloxacin

Cùng hệ cơ quan: Truyền nhiễm

Cơ chế: Ức chế DNA gyrase (topoisomerase II) và topoisomerase IV của vi khuẩn, làm rối loạn các quá trình cần cho sự nhân đôi và duy trì DNA của vi khuẩn.

Có trên cả hai thẻ: Tác dụng phụ thường gặp — Tiêu chảy · Cảnh báo — Độc tính trên gan

Chỉ có trong thẻ Ciprofloxacin: Chỉ định — Nhiễm khuẩn đường tiết niệu do các vi khuẩn nhạy cảm được nêu ở người lớn, và một số nhiễm khuẩn đường tiết niệu có biến chứng/viêm thận-bể thận ở trẻ 1–17 tuổi; viêm bàng quang cấp không biến chứng chỉ dùng cho bệnh nhân không có lựa chọn khác; Nhiễm khuẩn đường hô hấp dưới do các vi khuẩn nhạy cảm được nêu ở người lớn; đợt cấp của viêm phế quản mạn chỉ dùng cho bệnh nhân không có lựa chọn khác; Nhiễm khuẩn da, xương và khớp do các vi khuẩn nhạy cảm được nêu ở người lớn; Bệnh than qua đường hô hấp sau phơi nhiễm và bệnh dịch hạch theo quy định của nguồn: điều trị/dự phòng ở người lớn và trẻ em · Tác dụng phụ thường gặp — Buồn nôn; Xét nghiệm chức năng gan bất thường; Nôn; Phát ban · Cảnh báo — Kéo dài khoảng QT; Tiêu chảy liên quan đến C. difficile · Tương tác — Tizanidin (chống chỉ định); Theophylin; Các cơ chất CYP1A2 khác

Levofloxacin

Cùng hệ cơ quan: Truyền nhiễm

Cơ chế: Kháng khuẩn nhóm fluoroquinolon có hoạt tính trên các vi khuẩn nhạy cảm được chỉ định.

Có trên cả hai thẻ: Tác dụng phụ thường gặp — Tiêu chảy · Cảnh báo — Độc tính trên gan

Chỉ có trong thẻ Levofloxacin: Chỉ định — Viêm phổi bệnh viện hoặc mắc phải tại cộng đồng ở người lớn do các vi sinh vật nhạy cảm đã nêu; Nhiễm khuẩn tiết niệu có biến chứng ở người lớn; nhiễm khuẩn tiết niệu không biến chứng chỉ khi không có lựa chọn điều trị thay thế; Viêm xoang cấp do vi khuẩn ở người lớn chỉ khi không có lựa chọn điều trị thay thế; Bệnh than thể hô hấp sau phơi nhiễm và điều trị/dự phòng bệnh dịch hạch ở người lớn và trẻ từ 6 tháng tuổi trở lên; áp dụng giới hạn về dạng bào chế/cân nặng ở trẻ em · Tác dụng phụ thường gặp — Buồn nôn; Đau đầu; Mất ngủ; Chóng mặt · Cảnh báo — Kéo dài khoảng QT; Tiêu chảy liên quan đến C. difficile · Tương tác — Thuốc kháng acid / cation đa hóa trị; Warfarin; Thuốc điều trị đái tháo đường

Một mục chỉ được tính là chung khi cả hai thẻ dùng cùng một cách diễn đạt. Thẻ không ghi một mục không có nghĩa là tác dụng đó không bao giờ xảy ra.

Cảnh báo đóng khung trên các thẻ liên quan

Các thẻ khác có cảnh báo đóng khung trong hệ cơ quan này (Truyền nhiễm): Ciprofloxacin, Clindamycin phosphate, Metronidazole, Levofloxacin, Emtricitabine / tenofovir disoproxil fumarate