Clopidogrel: cơ chế và cảnh báo quan trọng

Ôn tập tác dụng của clopidogrel lên P2Y12, chỉ định, nguy cơ chảy máu và cảnh báo về CYP2C19.

Tên gốc?: Clopidogrel
Nhóm thuốc?: Thuốc ức chế tiểu cầu P2Y12 (thienopyridine)
Cơ chế: Tiền dược; chất chuyển hóa có hoạt tính gắn không hồi phục với thụ thể ADP P2Y12 trên tiểu cầu, ức chế hoạt hóa và kết tập tiểu cầu.
Chỉ định: Hội chứng mạch vành cấp (NSTE-ACS, STEMI); Nhồi máu cơ tim gần đây hoặc đột quỵ gần đây; Bệnh động mạch ngoại biên đã được xác định
Tác dụng phụ thường gặp: Chảy máu; Chảy máu mũi; Tiểu ra máu; Bầm tím
Cảnh báo đóng khung: Tác dụng kháng tiểu cầu giảm ở người bệnh có hai alen CYP2C19 mất chức năng (người chuyển hóa kém).
Cảnh báo: Tránh dùng đồng thời omeprazole hoặc esomeprazole; Nguy cơ chảy máu; Ngừng thuốc sớm làm tăng nguy cơ tim mạch
Tương tác: Omeprazole, esomeprazole (thuốc ức chế CYP2C19); Opioid; NSAID, warfarin, SSRI, SNRI

Câu hỏi về tên thương mại chỉ dùng các cặp tên đã được xác minh từ nguồn thông tin sản phẩm được liên kết. Cặp tên chưa xác minh sẽ không xuất hiện trong các câu hỏi này; nội dung học khác vẫn có sẵn.

Nhóm thuốc: Thuốc ức chế P2Y12 tiểu cầu

Mở nguồn ↗

Ngày tài liệu: 20260909 · Dùng để học, không dùng để quyết định lâm sàng. Thông tin sản phẩm và tên thương mại thuộc thị trường Hoa Kỳ. Luôn kiểm tra nguồn hiện hành.

Ngày kiểm tra nguồn: 2026-10-21. Tài liệu nguồn và một số trường đã được đối chiếu. Toàn bộ thẻ chưa được rà soát lâm sàng độc lập.

Luyện tập

Cách phát âm

Clopidogrel: kloh-PID-oh-grel

Cách phát âm theo tiếng Anh Mỹ của tên gốc.

Các thuốc khác cùng nhóm

Thuốc ức chế P2Y12 tiểu cầu: Ticagrelor

Hệ cơ quan

Huyết học · 7 Thẻ thuốc

So sánh với các thẻ liên quan

Ticagrelor

Cùng nhóm thuốc: Thuốc ức chế P2Y12 tiểu cầu

Cơ chế: Gắn thuận nghịch vào thụ thể ADP P2Y12 của tiểu cầu, ngăn dẫn truyền tín hiệu và hoạt hóa tiểu cầu.

Có trên cả hai thẻ: Tác dụng phụ thường gặp — Chảy máu · Tương tác — Opioid

Chỉ có trong thẻ Ticagrelor: Chỉ định — Giảm nguy cơ tử vong do tim mạch, nhồi máu cơ tim và đột quỵ ở người lớn có hội chứng mạch vành cấp hoặc tiền sử nhồi máu cơ tim; Giảm huyết khối trong stent ở người lớn được đặt stent do hội chứng mạch vành cấp · Tác dụng phụ thường gặp — Khó thở · Cảnh báo — Khó thở; Suy gan nặng; Âm tính giả ở xét nghiệm chức năng tiểu cầu cho giảm tiểu cầu do heparin · Tương tác — Thuốc ức chế / cảm ứng mạnh CYP3A; Simvastatin / lovastatin

Một mục chỉ được tính là chung khi cả hai thẻ dùng cùng một cách diễn đạt. Thẻ không ghi một mục không có nghĩa là tác dụng đó không bao giờ xảy ra.

Cảnh báo đóng khung trên các thẻ liên quan

Ticagrelor: Chảy máu đáng kể, đôi khi gây tử vong; tránh dùng khi đang chảy máu hoặc có tiền sử xuất huyết nội sọ.