Opioidné analgetiká

Porovnajte lieky tejto triedy v prehľade s odkazmi na zdroje.

Zaradenie opisuje konkrétny účinok alebo zložku kombinovaného prípravku. Liek môže patriť do viacerých tried. Členovia triedy nie sú automaticky zameniteľní; ide o študijný prehľad, nie o návod na predpisovanie.

Karty sa otvárajú vo zvolenom jazyku, ak sú dostupné. Ostatné sa otvárajú po anglicky.

Hydrokodón / Acetaminofén

Kombinovaný prípravok: zaradenie sa vzťahuje na príslušnú zložku.

Oxykodón
Tramadol
Oxykodón / AcetaminofénPercocet

Kombinovaný prípravok: zaradenie sa vzťahuje na príslušnú zložku.

Paracetamol / Kodeín

Kombinovaný prípravok: zaradenie sa vzťahuje na príslušnú zložku.

Morfín

Generické názvy a výslovnosť

Hydrocodone · hye-droe-KOE-done
Acetaminophen · a-seet-a-MIN-oh-fen
Oxycodone · ox-i-KOE-done
Tramadol · TRAM-a-dol
Codeine · KOE-deen
Morphine · MOR-feen

Výslovnosť platí pre generický názov v americkej angličtine.

Orgánová sústava a príbuzné triedy

Orgánová sústava: Bolesť

Ako jednotlivé lieky pôsobia

Hydrokodón / Acetaminofén — Hydrokodón je plný opioidný agonista s relatívnou selektivitou pre μ-receptor. Hoci jeho analgézia nemá definovaný strop, dávkovanie obmedzujú nežiaduce účinky na dýchanie a centrálny nervový systém (CNS). Acetaminofén má samostatný analgetický účinok, ktorý pravdepodobne zahŕňa centrálne dráhy; presný mechanizmus nie je stanovený.
Oxykodón — Plný opioidný agonista s relatívnou selektivitou pre mí receptor a analgetickým účinkom. Hoci analgézia nemá definovaný stropový efekt, dávku obmedzujú respiračné nežiaduce účinky a nežiaduce účinky na centrálny nervový systém.
Tramadol — Viaže sa na mí-opioidné receptory a slabo inhibuje spätné vychytávanie noradrenalínu a serotonínu; metabolit M1 je silnejším mí-agonistom.
Oxykodón / Acetaminofén — Oxykodón je úplný opioidný agonista s relatívnou selektivitou k receptoru mí; na jeho analgetickom účinku sa podieľajú opioidné receptory CNS. Hoci analgézia nemá pevný strop, klinické dávkovanie obmedzuje toxicita vrátane útlmu dýchania a CNS. Analgetický mechanizmus acetaminofénu nie je stanovený; predpokladá sa, že zahŕňa centrálne účinky.
Paracetamol / Kodeín — Kodeín je agonista mí-opioidných receptorov so slabšou afinitou k receptoru ako morfín. Analgéziu môže vysvetľovať jeho premena na morfín, presný mechanizmus však nie je známy. Analgetický mechanizmus paracetamolu nie je stanovený a predpokladá sa, že zahŕňa centrálne účinky.
Morfín — Úplný opioidný agonista, relatívne selektívny pre receptory mu. Analgézia nemá strop, dávkovanie však obmedzuje útlm dýchania a CNS; presný mechanizmus analgetického účinku nie je známy.

Každé zhrnutie je riadok o mechanizme účinku zo študijnej karty lieku.

Na čo sa jednotlivé lieky používajú

Hydrokodón / Acetaminofén — Bolesť natoľko silná, že vyžaduje opioid, keď alternatívna liečba nie je dostatočná
Oxykodón — Bolesť u dospelých natoľko silná, že vyžaduje opioid, keď sú alternatívne liečebné postupy nedostatočné
Tramadol — Silná, pretrvávajúca bolesť u dospelých vyžadujúca opioid, keď iné možnosti vrátane opioidov s okamžitým uvoľňovaním nezabezpečujú dostatočnú kontrolu
Oxykodón / Acetaminofén — Bolesť taká silná, že si vyžaduje opioidné analgetikum, ak sú alternatívne liečby nedostatočné
Paracetamol / Kodeín — Mierna až stredne silná bolesť, ak je opioid vhodný a alternatívna liečba nepostačuje
Morfín — Bolesť taká silná, že si vyžaduje opioid, u dospelých, ak sú alternatívne liečby nedostatočné, pre uvedenú injekčnú formu

Každý zoznam je riadok o použití zo študijnej karty lieku.

Ako tieto lieky rozlíšiť

Lieky v tejto triede: 6 · s jednou účinnou látkou: 3 · kombinované prípravky: 3

Uvedené na viac ako jednej karte tejto triedy

Časté nežiaduce účinky

Nauzea · 5/6: Hydrokodón / Acetaminofén, Oxykodón, Tramadol, Oxykodón / Acetaminofén, Morfín

Vracanie · 4/6: Hydrokodón / Acetaminofén, Oxykodón, Oxykodón / Acetaminofén, Morfín

Zápcha · 4/6: Oxykodón, Tramadol, Paracetamol / kodeín, Morfín

Závraty · 3/6: Hydrokodón / Acetaminofén, Tramadol, Oxykodón / Acetaminofén

Sedácia · 2/6: Hydrokodón / Acetaminofén, Morfín

Bolesť hlavy · 2/6: Oxykodón, Tramadol

Upozornenia

Významný útlm dýchania je kontraindikáciou · 2/6: Hydrokodón / Acetaminofén, Paracetamol / kodeín

Nedostatočnosť nadobličiek · 2/6: Oxykodón, Morfín

Interakcie

Benzodiazepíny / látky tlmiace CNS · 5/6: Hydrokodón / Acetaminofén, Oxykodón, Tramadol, Oxykodón / Acetaminofén, Morfín

Inhibítory CYP3A4 · 3/6: Hydrokodón / Acetaminofén, Oxykodón, Paracetamol / kodeín

Inhibítory CYP2D6 · 2/6: Tramadol, Paracetamol / kodeín

Upozornenie v rámčeku

6/6: Hydrokodón / Acetaminofén, Oxykodón, Tramadol, Oxykodón / Acetaminofén, Paracetamol / kodeín, Morfín

Položka sa počíta ako spoločná, len keď ju obe karty uvádzajú rovnakými slovami. Ak položka na karte chýba, neznamená to, že sa účinok nikdy nevyskytuje.