Preštudujte si analgetický účinok paracetamolu s kodeínom, použitie, keď je opioid vhodný, a riziká pre dýchanie, pečeň a deti do 12 rokov.
Generický názov?
Paracetamol / Kodeín
Skupina lieku?
Kombinácia opioidného agonistu a neopioidného analgetika
Mechanizmus účinku
Kodeín je agonista mí-opioidných receptorov so slabšou afinitou k receptoru ako morfín. Analgéziu môže vysvetľovať jeho premena na morfín, presný mechanizmus však nie je známy. Analgetický mechanizmus paracetamolu nie je stanovený a predpokladá sa, že zahŕňa centrálne účinky.
Použitie
Mierna až stredne silná bolesť, ak je opioid vhodný a alternatívna liečba nepostačuje
Časté nežiaduce účinky
Ospalosť; Točenie hlavy / závrat; Nevoľnosť / vracanie; Dýchavičnosť; Zápcha
Upozornenie v rámčeku
Riziká zahŕňajú závislosť, zneužívanie a nesprávne používanie, smrteľný útlm dýchania, smrteľné náhodné požitie alebo chyby v dávkovaní v mg/ml, kombinácie s látkami tlmiacimi CNS, novorodenecký opioidný abstinenčný syndróm a zložité interakcie cez CYP. Kodeín môže u detí spôsobiť smrteľný útlm dýchania a je kontraindikovaný do 12 rokov alebo do 18 rokov po tonzilektómii/adenoidektómii. Paracetamol môže spôsobiť akútne zlyhanie pečene, najmä pri nadmerných celkových dávkach alebo pri užívaní viacerých liekov s paracetamolom.
Upozornenia
Kontraindikované u detí mladších ako 12 rokov; Významný útlm dýchania je kontraindikáciou; Kontraindikované na pooperačnú bolesť u detí mladších ako 18 rokov po tonzilektómii alebo adenoidektómii
Interakcie
Inhibítory CYP2D6; Inhibítory CYP3A4; Benzodiazepíny / iné látky tlmiace CNS
Dátum dokumentu: 20260225 · Na štúdium, nie na klinické rozhodovanie. Informácie o prípravkoch a obchodné názvy sa vzťahujú na USA. Vždy si overte aktuálny zdroj.
Dátum kontroly zdroja: 2026-10-21. Zdrojový dokument a vybrané polia boli porovnané. Celá karta zatiaľ neprešla nezávislou klinickou kontrolou.
Mechanizmus účinku: Hydrokodón je plný opioidný agonista s relatívnou selektivitou pre μ-receptor. Hoci jeho analgézia nemá definovaný strop, dávkovanie obmedzujú nežiaduce účinky na dýchanie a centrálny nervový systém (CNS). Acetaminofén má samostatný analgetický účinok, ktorý pravdepodobne zahŕňa centrálne dráhy; presný mechanizmus nie je stanovený.
Na oboch kartách: Upozornenia — Významný útlm dýchania je kontraindikáciou · Interakcie — Inhibítory CYP3A4
Len na karte: Hydrokodón / Acetaminofén: Použitie — Bolesť natoľko silná, že vyžaduje opioid, keď alternatívna liečba nie je dostatočná · Časté nežiaduce účinky — Pocit na odpadnutie; Závraty; Sedácia; Nauzea; Vracanie · Upozornenia — Akútna alebo ťažká bronchiálna astma v nemonitorovanom prostredí alebo bez resuscitačného vybavenia je kontraindikáciou; Známa alebo predpokladaná obštrukcia gastrointestinálneho traktu vrátane paralytického ilea je kontraindikáciou · Interakcie — Benzodiazepíny / látky tlmiace CNS
Mechanizmus účinku: Plný opioidný agonista s relatívnou selektivitou pre mí receptor a analgetickým účinkom. Hoci analgézia nemá definovaný stropový efekt, dávku obmedzujú respiračné nežiaduce účinky a nežiaduce účinky na centrálny nervový systém.
Na oboch kartách: Časté nežiaduce účinky — Zápcha · Interakcie — Inhibítory CYP3A4
Len na karte: Oxykodón: Použitie — Bolesť u dospelých natoľko silná, že vyžaduje opioid, keď sú alternatívne liečebné postupy nedostatočné · Časté nežiaduce účinky — Nevoľnosť; Vracanie; Bolesť hlavy; Svrbenie · Upozornenia — Opioidmi vyvolaná hyperalgézia; Nedostatočnosť nadobličiek; Závažná hypotenzia · Interakcie — Benzodiazepíny / látky tlmiace centrálny nervový systém
Mechanizmus účinku: Viaže sa na mí-opioidné receptory a slabo inhibuje spätné vychytávanie noradrenalínu a serotonínu; metabolit M1 je silnejším mí-agonistom.
Na oboch kartách: Časté nežiaduce účinky — Zápcha · Interakcie — Inhibítory CYP2D6
Len na karte: Tramadol: Použitie — Silná, pretrvávajúca bolesť u dospelých vyžadujúca opioid, keď iné možnosti vrátane opioidov s okamžitým uvoľňovaním nezabezpečujú dostatočnú kontrolu · Časté nežiaduce účinky — Závraty; Nevoľnosť; Bolesť hlavy; Ospalosť · Upozornenia — Sérotonínový syndróm; Zvýšené riziko záchvatov; Kontraindikovaný u detí mladších ako 12 rokov; Táto forma s predĺženým uvoľňovaním nie je určená na úľavu od bolesti podľa potreby · Interakcie — Sérotonínergné lieky, inhibítory MAO; Benzodiazepíny / látky tlmiace centrálny nervový systém
Položka sa počíta ako spoločná, len keď ju obe karty uvádzajú rovnakými slovami. Ak položka na karte chýba, neznamená to, že sa účinok nikdy nevyskytuje.
Upozornenia v rámčeku na príbuzných kartách
Hydrokodón / Acetaminofén: Môžu sa vyskytnúť závislosť od opioidov, nesprávne užívanie, smrteľný útlm dýchania a predávkovanie po náhodnom požití. Kombinácia s benzodiazepínmi, alkoholom alebo inými látkami tlmiacimi CNS môže spôsobiť kómu či smrť; interakcie s CYP3A4 môžu zvýšiť expozíciu opioidu. Dlhodobé užívanie v tehotenstve môže spôsobiť život ohrozujúci novorodenecký abstinenčný syndróm. Acetaminofén môže spôsobiť akútne zlyhanie pečene vrátane úmrtia, najmä pri nadmernej celkovej expozícii alebo použití viacerých prípravkov obsahujúcich acetaminofén.
Oxykodón: Riziká zahŕňajú závislosť, nesprávne užívanie, smrteľný útlm dýchania a predávkovanie po náhodnom požití. Benzodiazepíny, alkohol alebo iné látky tlmiace centrálny nervový systém môžu v kombinácii s oxykodónom spôsobiť hlbokú sedáciu, kómu alebo smrť. Dlhodobé užívanie počas tehotenstva môže spôsobiť život ohrozujúci novorodenecký abstinenčný syndróm. Inhibítory CYP3A4 alebo vysadenie induktora CYP3A4 môžu zvýšiť expozíciu oxykodónu a riziko predávkovania.
Tramadol: Môže dôjsť k závislosti, nesprávnemu užívaniu, smrteľnému útlmu dýchania a náhodnému predávkovaniu. Tablety s predĺženým uvoľňovaním sa musia prehltnúť celé, aby sa predišlo potenciálne smrteľnej expozícii. Benzodiazepíny, alkohol alebo iné látky tlmiace centrálny nervový systém môžu spôsobiť kómu alebo smrť; dlhodobá expozícia v tehotenstve môže vyvolať novorodenecký abstinenčný syndróm. Užívanie je kontraindikované do 12 rokov a do 18 rokov po tonzilektómii alebo adenoidektómii. Interakcie CYP3A4/CYP2D6 môžu meniť expozíciu tramadolu a aktívnemu metabolitu.
Oxykodón / Acetaminofén: Medzi riziká patrí závislosť, zneužívanie, nesprávne používanie, život ohrozujúci útlm dýchania a smrteľné náhodné požitie. Užívanie s benzodiazepínmi alebo inými látkami tlmiacimi CNS môže spôsobiť hlbokú sedáciu, kómu alebo smrť; dlhodobá expozícia počas tehotenstva môže vyvolať novorodenecký opioidný abstinenčný syndróm. Interakcie s CYP3A4 môžu zvýšiť riziko smrteľného útlmu dýchania. Acetaminofén môže spôsobiť akútne zlyhanie pečene, potrebu transplantácie pečene alebo smrť, často pri nadmernej expozícii alebo užívaní viacerých prípravkov, ktoré ho obsahujú.
Voliteľné štatistiky ukazujú, ktoré nástroje sú užitočné. Odpovede v kvízoch, názvy projektov ani zadané rozmery sa neodosielajú. Nástroje fungujú pri oboch voľbách.
Capsera