Morfín: účinok, použitie a upozornenia

Morphine: MOR-feen

Výslovnosť platí pre generický názov v americkej angličtine.

Opioidné analgetiká: Hydrokodón / Acetaminofén, Oxykodón, Tramadol, Oxykodón / Acetaminofén, Paracetamol / Kodeín

Bolesť · 16 Karty liekov

Oxykodón

Rovnaká trieda liekov: Opioidné analgetiká

Mechanizmus účinku: Plný opioidný agonista s relatívnou selektivitou pre mí receptor a analgetickým účinkom. Hoci analgézia nemá definovaný stropový efekt, dávku obmedzujú respiračné nežiaduce účinky a nežiaduce účinky na centrálny nervový systém.

Na oboch kartách: Časté nežiaduce účinky — Nevoľnosť; Vracanie; Zápcha · Upozornenia — Nedostatočnosť nadobličiek · Interakcie — Benzodiazepíny / látky tlmiace CNS

Len na karte: Oxykodón: Použitie — Bolesť u dospelých natoľko silná, že vyžaduje opioid, keď sú alternatívne liečebné postupy nedostatočné · Časté nežiaduce účinky — Bolesť hlavy; Svrbenie · Upozornenia — Opioidmi vyvolaná hyperalgézia; Závažná hypotenzia · Interakcie — Inhibítory CYP3A4

Hydrokodón / Acetaminofén

Rovnaká trieda liekov: Opioidné analgetiká

Mechanizmus účinku: Hydrokodón je plný opioidný agonista s relatívnou selektivitou pre μ-receptor. Hoci jeho analgézia nemá definovaný strop, dávkovanie obmedzujú nežiaduce účinky na dýchanie a centrálny nervový systém (CNS). Acetaminofén má samostatný analgetický účinok, ktorý pravdepodobne zahŕňa centrálne dráhy; presný mechanizmus nie je stanovený.

Na oboch kartách: Časté nežiaduce účinky — Sedácia; Nevoľnosť; Vracanie · Interakcie — Benzodiazepíny / látky tlmiace CNS

Len na karte: Hydrokodón / Acetaminofén: Použitie — Bolesť natoľko silná, že vyžaduje opioid, keď alternatívna liečba nie je dostatočná · Časté nežiaduce účinky — Pocit na odpadnutie; Závraty · Upozornenia — Významný útlm dýchania je kontraindikáciou; Akútna alebo ťažká bronchiálna astma v nemonitorovanom prostredí alebo bez resuscitačného vybavenia je kontraindikáciou; Známa alebo predpokladaná obštrukcia gastrointestinálneho traktu vrátane paralytického ilea je kontraindikáciou · Interakcie — Inhibítory CYP3A4

Tramadol

Rovnaká trieda liekov: Opioidné analgetiká

Mechanizmus účinku: Viaže sa na mí-opioidné receptory a slabo inhibuje spätné vychytávanie noradrenalínu a serotonínu; metabolit M1 je silnejším mí-agonistom.

Na oboch kartách: Časté nežiaduce účinky — Nevoľnosť; Zápcha · Interakcie — Benzodiazepíny / látky tlmiace CNS

Len na karte: Tramadol: Použitie — Silná, pretrvávajúca bolesť u dospelých vyžadujúca opioid, keď iné možnosti vrátane opioidov s okamžitým uvoľňovaním nezabezpečujú dostatočnú kontrolu · Časté nežiaduce účinky — Závraty; Bolesť hlavy; Ospalosť · Upozornenia — Sérotonínový syndróm; Zvýšené riziko záchvatov; Kontraindikovaný u detí mladších ako 12 rokov; Táto forma s predĺženým uvoľňovaním nie je určená na úľavu od bolesti podľa potreby · Interakcie — Inhibítory CYP2D6; Sérotonínergné lieky, inhibítory MAO

Položka sa počíta ako spoločná, len keď ju obe karty uvádzajú rovnakými slovami. Ak položka na karte chýba, neznamená to, že sa účinok nikdy nevyskytuje.

Hydrokodón / Acetaminofén: Môžu sa vyskytnúť závislosť od opioidov, nesprávne užívanie, smrteľný útlm dýchania a predávkovanie po náhodnom požití. Kombinácia s benzodiazepínmi, alkoholom alebo inými látkami tlmiacimi CNS môže spôsobiť kómu či smrť; interakcie s CYP3A4 môžu zvýšiť expozíciu opioidu. Dlhodobé užívanie v tehotenstve môže spôsobiť život ohrozujúci novorodenecký abstinenčný syndróm. Acetaminofén môže spôsobiť akútne zlyhanie pečene vrátane úmrtia, najmä pri nadmernej celkovej expozícii alebo použití viacerých prípravkov obsahujúcich acetaminofén.

Oxykodón: Riziká zahŕňajú závislosť, nesprávne užívanie, smrteľný útlm dýchania a predávkovanie po náhodnom požití. Benzodiazepíny, alkohol alebo iné látky tlmiace centrálny nervový systém môžu v kombinácii s oxykodónom spôsobiť hlbokú sedáciu, kómu alebo smrť. Dlhodobé užívanie počas tehotenstva môže spôsobiť život ohrozujúci novorodenecký abstinenčný syndróm. Inhibítory CYP3A4 alebo vysadenie induktora CYP3A4 môžu zvýšiť expozíciu oxykodónu a riziko predávkovania.

Tramadol: Môže dôjsť k závislosti, nesprávnemu užívaniu, smrteľnému útlmu dýchania a náhodnému predávkovaniu. Tablety s predĺženým uvoľňovaním sa musia prehltnúť celé, aby sa predišlo potenciálne smrteľnej expozícii. Benzodiazepíny, alkohol alebo iné látky tlmiace centrálny nervový systém môžu spôsobiť kómu alebo smrť; dlhodobá expozícia v tehotenstve môže vyvolať novorodenecký abstinenčný syndróm. Užívanie je kontraindikované do 12 rokov a do 18 rokov po tonzilektómii alebo adenoidektómii. Interakcie CYP3A4/CYP2D6 môžu meniť expozíciu tramadolu a aktívnemu metabolitu.

Oxykodón / Acetaminofén: Medzi riziká patrí závislosť, zneužívanie, nesprávne používanie, život ohrozujúci útlm dýchania a smrteľné náhodné požitie. Užívanie s benzodiazepínmi alebo inými látkami tlmiacimi CNS môže spôsobiť hlbokú sedáciu, kómu alebo smrť; dlhodobá expozícia počas tehotenstva môže vyvolať novorodenecký opioidný abstinenčný syndróm. Interakcie s CYP3A4 môžu zvýšiť riziko smrteľného útlmu dýchania. Acetaminofén môže spôsobiť akútne zlyhanie pečene, potrebu transplantácie pečene alebo smrť, často pri nadmernej expozícii alebo užívaní viacerých prípravkov, ktoré ho obsahujú.