Nesteroidové protizápalové lieky

Porovnajte lieky tejto triedy v prehľade s odkazmi na zdroje.

Zaradenie opisuje konkrétny účinok alebo zložku kombinovaného prípravku. Liek môže patriť do viacerých tried. Členovia triedy nie sú automaticky zameniteľní; ide o študijný prehľad, nie o návod na predpisovanie.

Karty sa otvárajú vo zvolenom jazyku, ak sú dostupné. Ostatné sa otvárajú po anglicky.

Ibuprofén
Meloxikam
Aspirín
Naproxén
Celekoxib
Diklofenak
Diklofenak
Ketorolak
Ketorolak
Indometacín
Nabumetón
Etodolak

Generické názvy a výslovnosť

Ibuprofen · eye-byoo-PROE-fen
Meloxicam · mel-OX-i-kam
Aspirin · AS-pir-in
Naproxen · na-PROX-en
Celecoxib · sel-e-KOX-ib
Diclofenac · dye-KLOE-fen-ak
Ketorolac · KEE-toe-ROLE-ak
Indomethacin · in-doe-METH-a-sin
Nabumetone · na-BUE-me-tone
Etodolac · ee-toe-DOE-lak

Výslovnosť platí pre generický názov v americkej angličtine.

Orgánová sústava a príbuzné triedy

Orgánové sústavy: Bolesť · Pohybový aparát · Oči a uši

Ako jednotlivé lieky pôsobia

Ibuprofén — Má analgetické, antipyretické a protizápalové účinky. Vybraná informácia o lieku uvádza, že mechanizmus nie je úplne objasnený a môže zahŕňať inhibíciu syntézy prostaglandínov.
Meloxikam — Inhibuje cyklooxygenázu (COX-1 a COX-2) a syntézu prostaglandínov; pôsobí analgeticky, protizápalovo a antipyreticky.
Aspirín — Acetyláciou cyklooxygenázy inhibuje syntézu prostaglandínov a agregáciu krvných doštičiek; ireverzibilná inhibícia doštičkovej COX-1 znižuje tvorbu tromboxánu A2.
Naproxén — Má analgetické, protizápalové a antipyretické účinky. Mechanizmus nie je úplne objasnený, ale zahŕňa inhibíciu COX-1 a COX-2; znížená tvorba prostaglandínov môže prispievať.
Celekoxib — Má analgetické, protizápalové a antipyretické účinky; predpokladá sa, že mechanizmus zahŕňa zníženú syntézu prostaglandínov, predovšetkým inhibíciou COX-2.
Diklofenak — Má analgetické, protizápalové a antipyretické účinky. Mechanizmus nie je úplne objasnený, zahŕňa však inhibíciu COX-1/COX-2 a zníženú syntézu prostaglandínov.
Diklofenak — Mechanizmus nie je úplne objasnený, zahŕňa však inhibíciu COX-1 a COX-2. Diklofenak in vitro inhibuje syntézu prostaglandínov; zníženie periférnych prostaglandínov môže prispievať k jeho analgetickým a protizápalovým účinkom.
Ketorolak — Analgetikum zo skupiny NSAID s nie úplne objasneným mechanizmom, ktorý môže zahŕňať inhibíciu prostaglandínsyntetázy.
Ketorolak — Nesteroidové protizápalové liečivo, ktoré podľa predpokladu účinkuje inhibíciou biosyntézy prostaglandínov.
Indometacín — Mechanizmus účinku nie je úplne objasnený, zahŕňa však inhibíciu COX-1 a COX-2; znížená syntéza prostaglandínov môže prispievať k jeho periférnym účinkom.
Nabumetón — Proliečivo premieňané v pečeni na 6MNA, silný inhibítor syntézy prostaglandínov.
Etodolak — V zvieracích modeloch vykazuje protizápalovú, analgetickú a antipyretickú aktivitu. Mechanizmus účinku nie je úplne objasnený a môže súvisieť s inhibíciou prostaglandínsyntetázy.

Každé zhrnutie je riadok o mechanizme účinku zo študijnej karty lieku.

Na čo sa jednotlivé lieky používajú

Ibuprofén — Reumatoidná artritída a osteoartróza; Mierna až stredne silná bolesť; Primárna dysmenorea
Meloxikam — Úľava od prejavov a príznakov osteoartrózy; Úľava od prejavov a príznakov reumatoidnej artritídy; Pauciartikulárna alebo polyartikulárna juvenilná reumatoidná artritída u pacientov s hmotnosťou najmenej 60 kg
Aspirín — Mierne bolesti; Bolesť hlavy a zubov; Menštruačné bolesti a bolesti pri artritíde
Naproxén — Reumatoidná artritída, osteoartróza a ankylozujúca spondylitída; Tendinitída, burzitída a akútna dna; Bolesť; Primárna dysmenorea
Celekoxib — Prejavy a príznaky osteoartrózy alebo reumatoidnej artritídy; Juvenilná reumatoidná artritída od 2 rokov veku; ankylozujúca spondylitída; Akútna bolesť u dospelých; Primárna dysmenorea
Diklofenak — Osteoartróza; Reumatoidná artritída; Ankylozujúca spondylitída
Diklofenak — Bolesť pri osteoartróze kolena
Ketorolak — Pokračovanie po i.v./i.m. ketorolaku pri stredne silnej akútnej bolesti vyžadujúcej analgéziu na úrovni opioidov u dospelých; kombinovaná i.v./i.m. a perorálna liečba nesmie prekročiť 5 dní
Ketorolak — Zápal po operácii sivého zákalu u pacientov vo veku 2 rokov a starších; Prechodná úľava od svrbenia očí pri sezónnej alergickej konjunktivitíde u pacientov vo veku 2 rokov a starších
Indometacín — Stredne ťažká až ťažká reumatoidná artritída vrátane akútnych vzplanutí; Stredne ťažká až ťažká ankylozujúca spondylitída; Stredne ťažká až ťažká osteoartróza; Akútne bolestivé rameno spôsobené burzitídou a/alebo tendinitídou
Nabumetón — Zmiernenie prejavov a príznakov osteoartrózy u dospelých; Zmiernenie prejavov a príznakov reumatoidnej artritídy u dospelých
Etodolak — Prejavy a príznaky osteoartrózy alebo reumatoidnej artritídy u dospelých; Akútna bolesť u dospelých

Každý zoznam je riadok o použití zo študijnej karty lieku.

Ako tieto lieky rozlíšiť

Lieky v tejto triede: 12

Podľa orgánovej sústavy: Bolesť (Ibuprofén, Aspirín, Naproxén, Celekoxib, Diklofenak, Diklofenak, Ketorolak) · Pohybový aparát (Meloxikam, Indometacín, Nabumetón, Etodolak) · Oči a uši (Ketorolak)

Uvedené na viac ako jednej karte tejto triedy

Použitie

Primárna dysmenorea · 3/12: Ibuprofén, Naproxén, Celekoxib

Akútna bolesť u dospelých · 2/12: Celekoxib, Etodolak

Časté nežiaduce účinky

Dyspepsia · 7/12: Meloxikam, Naproxén, Celekoxib, Diklofenak (perorálny), Indometacín, Nabumetón, Etodolak

Nevoľnosť · 5/12: Ibuprofén, Naproxén, Diklofenak (perorálny), Indometacín, Etodolak

Hnačka · 5/12: Meloxikam, Celekoxib, Diklofenak (perorálny), Nabumetón, Etodolak

Bolesť brucha · 5/12: Naproxén, Celekoxib, Diklofenak (perorálny), Nabumetón, Etodolak

Závraty · 3/12: Ibuprofén, Indometacín, Etodolak

Bolesť hlavy · 3/12: Naproxén, Diklofenak (perorálny), Indometacín

Infekcia horných dýchacích ciest · 2/12: Meloxikam, Celekoxib

Upozornenia

Renálna toxicita · 4/12: Ibuprofén, Meloxikam, Diklofenak (kožný), Indometacín

Hepatotoxicita · 3/12: Meloxikam, Diklofenak (kožný), Indometacín

Srdcové zlyhávanie a opuchy · 3/12: Meloxikam, Diklofenak (kožný), Indometacín

Interakcie

Inhibítory ACE · 2/12: Ibuprofén, Nabumetón

Antikoagulanciá / antiagreganciá · 2/12: Naproxén, Celekoxib

SSRI / SNRI (riziko krvácania) · 2/12: Naproxén, Celekoxib

Antikoagulanciá (warfarín) · 2/12: Diklofenak (perorálny), Diklofenak (kožný)

Liečivá ovplyvňujúce hemostázu (SSRI) · 2/12: Diklofenak (perorálny), Diklofenak (kožný)

Upozornenie v rámčeku

10/12: Ibuprofén, Meloxikam, Naproxén, Celekoxib, Diklofenak (perorálny), Diklofenak (kožný), Ketorolak (perorálny), Indometacín, Nabumetón, Etodolak

Rovnaké znenie upozornenia v rámčeku majú: Naproxén, Celekoxib

Rovnaké znenie upozornenia v rámčeku majú: Indometacín, Nabumetón, Etodolak

Položka sa počíta ako spoločná, len keď ju obe karty uvádzajú rovnakými slovami. Ak položka na karte chýba, neznamená to, že sa účinok nikdy nevyskytuje.