Quiz over werkingsmechanismen

ACE-remmers · Lisinopril: Remt het angiotensineconverterend enzym, blokkeert zo de omzetting van angiotensine I in angiotensine II en onderdrukt het renine-angiotensine-aldosteronsysteem.

Angiotensine-II-receptorblokkers · Losartan: Losartan en zijn actieve metaboliet blokkeren bij de receptor van angiotensine II de vaatvernauwende en aldosteronafgifte stimulerende effecten van angiotensine II.

Bètablokkers · Metoprolol: Beta-1-selectieve (cardioselectieve) adrenerge receptorblokker zonder intrinsieke sympathicomimetische activiteit; blokkeert bij hogere spiegels ook bèta-2-receptoren.

Dihydropyridine-calciumantagonisten · Amlodipine: Calciumantagonist van het dihydropyridinetype die de instroom van calciumionen door het celmembraan in de gladde vaatspieren en de hartspier remt.

HMG-CoA-reductaseremmers · Atorvastatine: Remt selectief en competitief HMG-CoA-reductase, een belangrijk enzym in de cholesterolsynthese. In diermodellen draagt een toename van LDL-receptoren in de lever ook bij aan de opname en afbraak van LDL.

Protonpompremmers · Omeprazol: Gesubstitueerd benzimidazol dat de H+/K+-ATPase (protonpomp) van de pariëtale maagcel remt en zo de laatste stap van de zuursecretie blokkeert.

Selectieve serotonineheropnameremmers · Sertraline: Versterkt de serotonerge activiteit in het centrale zenuwstelsel door de neuronale heropname van serotonine (5-HT) te remmen.

Serotonine-noradrenalineheropnameremmers · Duloxetine: Het exacte mechanisme is onbekend; vermoedelijk versterkt het de serotonerge en noradrenerge activiteit in het centrale zenuwstelsel.

Benzodiazepinen · Alprazolam: Bindt aan de benzodiazepinebindingsplaats van GABA-A-receptoren en versterkt de door GABA gemedieerde synaptische remming.

SGLT2-remmers · Empagliflozine: Remt renaal SGLT2, vermindert de terugresorptie van glucose en verhoogt de uitscheiding ervan via de urine; vermindert ook de natriumterugresorptie en verhoogt de natriumaanvoer naar de distale tubulus.

DPP-4-remmers · Sitagliptine: DPP-4-remmer waarvan wordt aangenomen dat hij werkt door de inactivering van incretines te vertragen. Verhoogt en verlengt de spiegels van actief GLP-1 en GIP, die insuline en glucagon glucoseafhankelijk beïnvloeden.

GLP-1-receptoragonisten · Semaglutide: GLP-1-analoog dat selectief aan de GLP-1-receptor bindt en deze activeert; binding aan albumine geeft het een lange halfwaardetijd.

Insulinen · Insuline glargine: Reguleert de glucosestofwisseling: stimuleert de perifere glucoseopname in spier- en vetweefsel en remt de glucoseproductie in de lever.

5-HT1B/1D-receptoragonisten · Sumatriptan: Werkt bij migraine vermoedelijk via 5-HT1B/1D-agonisme op intracraniële bloedvaten en trigeminale gevoelszenuwen, met craniale vaatvernauwing en verminderde afgifte van ontstekingsbevorderende neuropeptiden als gevolg.

Directe factor-Xa-remmers · Apixaban: Remt selectief vrije en stolselgebonden factor Xa en protrombinase, onafhankelijk van antitrombine III; vermindert de vorming van trombine.

Niet-steroïde ontstekingsremmers · Ibuprofen: Heeft pijnstillende, koortsverlagende en ontstekingsremmende effecten. Volgens de geselecteerde productinformatie is het mechanisme niet volledig bekend en kan remming van de prostaglandinesynthese een rol spelen.

Fluorchinolon-antibiotica · Ciprofloxacine: Remt bacterieel DNA-gyrase (topo-isomerase II) en topo-isomerase IV, waardoor processen worden verstoord die nodig zijn voor replicatie en onderhoud van bacterieel DNA.

Penicilline-antibiotica · Amoxicilline: Verstoort de vorming van de bacteriële celwand en doodt gevoelige organismen terwijl ze zich actief vermenigvuldigen.

Cefalosporine-antibiotica · Cefalexine: Verstoort de bacteriële celwandsynthese en heeft daardoor een bactericide werking tegen gevoelige micro-organismen.

Macrolide-antibiotica · Azitromycine: Bindt aan de bacteriële ribosomale 50S-subeenheid en onderbreekt de eiwitsynthese.

Lisdiuretica · Furosemide: Remt de terugresorptie van natrium en chloride in de lis van Henle en in de proximale en distale tubuli.

Thiazide- en thiazideachtige diuretica · Hydrochloorthiazide: Beïnvloedt de terugresorptie van elektrolyten in de distale niertubuli en verhoogt de uitscheiding van natrium en chloride. De geselecteerde productinformatie beschrijft het mechanisme van de bloeddrukverlagende werking als onbekend.

Opioïde pijnstillers · Oxycodon: Volledige opioïdagonist met relatieve selectiviteit voor de mu-receptor en pijnstillende werking. Hoewel er geen vastgesteld plafondeffect voor analgesie is, beperken respiratoire en centraal-neurologische bijwerkingen de dosis.

Antimuscarinica voor de blaas · Oxybutynine: Ontspant de gladde spieren van de blaas door een direct spasmolytisch effect en door remming van de muscarine werking van acetylcholine.

Alfa-1-blokkers · Tamsulosine: Blokkeert alfa-1-adrenoceptoren met selectiviteit voor receptoren in de menselijke prostaat. Ontspanning van de gladde spieren in prostaat en blaashals verbetert de urinestroom en klachten bij benigne prostaathyperplasie.

P2Y12-plaatjesremmers · Clopidogrel: Prodrug; de actieve metaboliet bindt onomkeerbaar aan P2Y12-ADP-receptoren op bloedplaatjes en remt hun activatie en aggregatie.

5-alfa-reductaseremmers · Finasteride: Competitieve, specifieke remmer van type-II-5-alfa-reductase; blokkeert de omzetting van testosteron in DHT.

Dopaminereceptoragonisten · Ropinirol: Niet-ergoline dopamineagonist die vermoedelijk werkt door stimulatie van D2-receptoren in de nucleus caudatus en het putamen.