למדו על פעולת סקוביטריל / ולסרטן (Entresto) על נפריליזין ועל קולטן AT1, השימוש באי-ספיקת לב והרעילות לעובר.
שם גנרי?
סקוביטריל / ולסרטן
שמות מסחריים
Entresto
סוג התרופה?
ARNI (מעכב נפריליזין + חוסם קולטן לאנגיוטנסין II)
מנגנון פעולה
סקוביטריל (באמצעות LBQ657) מעכב נפריליזין; ולסרטן חוסם את קולטן AT1.
התוויות
הפחתת תמותה קרדיווסקולרית ואשפוזים בשל אי-ספיקת לב במבוגרים עם אי-ספיקת לב כרונית; התועלת בולטת ביותר כאשר מקטע הפליטה של החדר השמאלי נמוך מהתקין; אי-ספיקת לב תסמינית עם הפרעה בתפקוד הסיסטולי של החדר השמאלי המערכתי בילדים בגיל 1 ומעלה
מנגנון פעולה: חוסם באופן בררני את קישור אנגיוטנסין II לקולטני AT1, ובכך מעכב את השפעותיו המכווצות את כלי הדם והמעודדות הפרשת אלדוסטרון.
מופיע בשני הכרטיסים: תופעות לוואי נפוצות — תת-לחץ דם; היפרקלמיה; סחרחורת · אזהרות — תת-לחץ דם · תגובות בין-תרופתיות — ליתיום
רק בכרטיס של ולסרטן: התוויות — יתר לחץ דם במבוגרים ובילדים בני 6 ומעלה; הפחתת אשפוזים בשל אי-ספיקת לב במבוגרים עם אי-ספיקת לב בדרגת NYHA II–IV; הפחתת תמותה קרדיווסקולרית במבוגרים יציבים קלינית עם כשל או הפרעה בתפקוד החדר השמאלי לאחר אוטם שריר הלב · תופעות לוואי נפוצות — כאב ראש; עייפות · אזהרות — שינויים בתפקוד הכליות וברמת האשלגן; אין לתת אליסקירן בסוכרת · תגובות בין-תרופתיות — משתנים חוסכי אשלגן / תוספי אשלגן; NSAIDs
מנגנון פעולה: לוסרטן חוסם באופן בררני את קישור אנגיוטנסין II לקולטני AT1; הידרוכלורותיאזיד מגביר את הפרשת הנתרן והכלוריד בכליות.
מופיע בשני הכרטיסים: תופעות לוואי נפוצות — שיעול; סחרחורת · תגובות בין-תרופתיות — ליתיום
רק בכרטיס של לוסרטן / הידרוכלורותיאזיד: התוויות — יתר לחץ דם; שילוב זה במינון קבוע אינו טיפול התחלתי, למעט במקרים חמורים נבחרים שבהם תועלת השליטה המהירה עולה על הסיכון שבהתחלת טיפול בשילוב; הפחתת הסיכון לשבץ ביתר לחץ דם עם היפרטרופיה של החדר השמאלי; העלון מדווח על ראיות שתועלת ספציפית זו אינה חלה על מטופלים שחורים · תופעות לוואי נפוצות — זיהום בדרכי הנשימה העליונות; כאב גב · אזהרות — תת לחץ דם במטופלים עם חסר נפח; שינויים בתפקוד הכליות ובאלקטרוליטים; גלאוקומה חריפה מסוג סגירת זווית · תגובות בין-תרופתיות — תרופות המעלות אשלגן; NSAIDs
מנגנון פעולה: חוסם בקולטן את השפעות כיווץ כלי הדם והפרשת האלדוסטרון של אנגיוטנסין II.
מופיע בשני הכרטיסים: תופעות לוואי נפוצות — היפרקלמיה; סחרחורת · תגובות בין-תרופתיות — ליתיום
רק בכרטיס של אירבסרטן: התוויות — יתר לחץ דם; נפרופתיה סוכרתית בחולים עם סוכרת מסוג 2, יתר לחץ דם, קריאטינין מוגבר בנסיוב ופרוטאינוריה של יותר מ-300 מ״ג ליום · תופעות לוואי נפוצות — סחרחורת אורתוסטטית; תת-לחץ דם אורתוסטטי · אזהרות — תת-לחץ דם בחסר נפח / מלח; יש לנטר תפקוד כליות ואשלגן; אליסקירן אסור לשימוש בסוכרת · תגובות בין-תרופתיות — תרופות המעלות אשלגן; NSAIDs / מעכבי COX-2
פריט נחשב משותף רק כששני הכרטיסים מנסחים אותו באותן מילים. אם פריט לא מופיע בכרטיס, אין זה אומר שההשפעה לעולם אינה מתרחשת.
לוסרטן: תרופות הפועלות על מערכת הרנין-אנגיוטנסין עלולות לגרום לפגיעה בעובר ולמותו; יש להפסיק את התרופה כאשר מתגלה היריון.
לוסרטן / הידרוכלורותיאזיד: רעילות לעובר: תרופות הפועלות על מערכת רנין-אנגיוטנסין עלולות לפגוע בעובר המתפתח או לגרום למותו; יש להפסיק את הטיפול כאשר מתגלה הריון.
ולסרטן: רעילות לעובר: תרופות הפועלות על מערכת רנין-אנגיוטנסין עלולות לפגוע בעובר המתפתח או לגרום למותו; יש להפסיק את הטיפול כאשר מתגלה היריון.
אולמסרטן / אמלודיפין / הידרוכלורותיאזיד: רעילות לעובר: תרופות הפועלות על מערכת הרנין-אנגיוטנסין עלולות לפגוע בעובר או לגרום למותו; יש להפסיק כאשר מתגלה היריון.
Capsera