Oxcarbazépine : action, indications et mises en garde
Étudiez l’action de l’oxcarbazépine sur les canaux sodiques, son usage dans les crises partielles de l’adulte et de l’enfant et les risques d’hyponatrémie et cutanés.
Nom générique ?
Oxcarbazépine
Classe du médicament ?
Anticonvulsivant (bloqueur des canaux sodiques)
Mécanisme
Son activité passe principalement par son métabolite, la MHD. Le mécanisme antiépileptique précis est inconnu ; des études in vitro indiquent un blocage des canaux sodiques voltage-dépendants qui stabilise les membranes hyperexcitées.
Indications
Crises d’épilepsie partielles : monothérapie ou traitement d’appoint chez l’adulte; Crises d’épilepsie partielles : monothérapie chez l’enfant de 4 ans et plus; Crises d’épilepsie partielles : traitement d’appoint chez l’enfant de 2 ans et plus
Hyponatrémie; Réactions dermatologiques graves; Hypersensibilité croisée à la carbamazépine
Interactions
Phénytoïne; Inducteurs puissants du CYP (p. ex. carbamazépine); Contraceptifs hormonaux
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Date de la notice: 20260812 · Contenu destiné à l’apprentissage, pas aux décisions cliniques. Les marques et notices concernent les États-Unis. Consultez toujours la source à jour.
Date de vérification de la source: 2026-10-21. Le document source et certains champs ont été comparés. La fiche complète n’a pas fait l’objet d’une revue clinique indépendante.
Mécanisme : Les mécanismes analgésique et antiépileptique exacts sont inconnus. La gabapentine est structurellement apparentée au GABA, mais n’affecte ni sa liaison, ni sa captation, ni sa dégradation. Elle se lie in vitro à la sous-unité alpha-2-delta du canal calcique ; la pertinence de cette liaison pour les effets thérapeutiques est inconnue.
Sur les deux fiches : Effets indésirables fréquents — Étourdissements; Somnolence; Fatigue
Uniquement sur la fiche Gabapentine : Indications — Névralgie post-zostérienne chez l’adulte; Traitement complémentaire des crises à début partiel chez l’adulte et l’enfant de 3 ans et plus · Effets indésirables fréquents — Œdème périphérique; Ataxie · Mises en garde — DRESS (hypersensibilité multiviscérale); Dépression respiratoire avec les dépresseurs du système nerveux central; Comportement et idées suicidaires · Interactions — Opioïdes; Antiacides (hydroxyde d’aluminium/de magnésium)
Mécanisme : Mécanisme précis inconnu ; on suppose une inhibition des canaux sodiques voltage-dépendants, qui stabiliserait les membranes et réduirait la libération de glutamate.
Sur les deux fiches : Effets indésirables fréquents — Étourdissements; Diplopie; Nausées
Uniquement sur la fiche Lamotrigine : Indications — Traitement adjuvant des types de crises spécifiés à partir de 2 ans; Passage à la monothérapie des crises partielles à partir de 16 ans lors du relais de l’un des antiépileptiques spécifiquement listés; Traitement d’entretien du trouble bipolaire I chez l’adulte après le traitement standard d’un épisode aigu · Effets indésirables fréquents — Céphalées; Ataxie · Mises en garde — Lymphohistiocytose hémophagocytaire; Hypersensibilité multiviscérale (DRESS); Troubles du rythme cardiaque ; dyscrasies sanguines · Interactions — Contraceptifs oraux contenant des œstrogènes; Carbamazépine; Valproate
Mécanisme : Les mécanismes cliniques de ses effets anticonvulsivant et préventif de la migraine sont inconnus. Les données précliniques suggèrent une contribution du blocage des canaux sodiques, d’une activité accrue sur certains récepteurs GABA-A, d’un antagonisme AMPA/kaïnate et d’une inhibition de l’anhydrase carbonique.
Sur les deux fiches : Effets indésirables fréquents — Étourdissements; Fatigue · Interactions — Contraceptifs hormonaux
Uniquement sur la fiche Topiramate : Indications — Monothérapie initiale ou traitement adjuvant des crises à début partiel ou des crises tonico-cloniques généralisées primaires dès 2 ans; Traitement adjuvant des crises associées au syndrome de Lennox-Gastaut dès 2 ans; Prévention de la migraine dès 12 ans · Effets indésirables fréquents — Paresthésie; Anorexie; Perte de poids · Mises en garde — Myopie aiguë / glaucome secondaire par fermeture de l’angle; Acidose métabolique ; calculs rénaux; Effets cognitifs ; toxicité fœtale · Interactions — Phénytoïne / carbamazépine; Acide valproïque (hyperammoniémie)
Un élément n’est compté comme commun que si les deux fiches le formulent de la même façon. Si une fiche ne cite pas un élément, cela ne veut pas dire que cet effet ne survient jamais.
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