Topiramate : action, indications et mises en garde
Étudiez les données précliniques du topiramate, son usage dans les crises dès 2 ans et en prévention de la migraine dès 12 ans, et ses mises en garde.
Nom générique ?
Topiramate
Classe du médicament ?
Antiépileptique (monosaccharide substitué par un sulfamate)
Mécanisme
Les mécanismes cliniques de ses effets anticonvulsivant et préventif de la migraine sont inconnus. Les données précliniques suggèrent une contribution du blocage des canaux sodiques, d’une activité accrue sur certains récepteurs GABA-A, d’un antagonisme AMPA/kaïnate et d’une inhibition de l’anhydrase carbonique.
Indications
Monothérapie initiale ou traitement adjuvant des crises à début partiel ou des crises tonico-cloniques généralisées primaires dès 2 ans; Traitement adjuvant des crises associées au syndrome de Lennox-Gastaut dès 2 ans; Prévention de la migraine dès 12 ans
Effets indésirables fréquents
Paresthésie; Anorexie; Perte de poids; Fatigue; Étourdissements
Mises en garde
Myopie aiguë / glaucome secondaire par fermeture de l’angle; Acidose métabolique ; calculs rénaux; Effets cognitifs ; toxicité fœtale
Les questions sur les marques utilisent uniquement les associations de noms vérifiées dans la source du produit. Les associations non vérifiées sont exclues de ces questions ; les autres contenus restent disponibles.
Date de la notice: 20260904 · Contenu destiné à l’apprentissage, pas aux décisions cliniques. Les marques et notices concernent les États-Unis. Consultez toujours la source à jour.
Date de vérification de la source: 2026-10-21. Le document source et certains champs ont été comparés. La fiche complète n’a pas fait l’objet d’une revue clinique indépendante.
Mécanisme : Son activité passe principalement par son métabolite, la MHD. Le mécanisme antiépileptique précis est inconnu ; des études in vitro indiquent un blocage des canaux sodiques voltage-dépendants qui stabilise les membranes hyperexcitées.
Sur les deux fiches : Effets indésirables fréquents — Fatigue; Étourdissements · Interactions — Contraceptifs hormonaux
Uniquement sur la fiche Oxcarbazépine : Indications — Crises d’épilepsie partielles : monothérapie ou traitement d’appoint chez l’adulte; Crises d’épilepsie partielles : monothérapie chez l’enfant de 4 ans et plus; Crises d’épilepsie partielles : traitement d’appoint chez l’enfant de 2 ans et plus · Effets indésirables fréquents — Somnolence; Diplopie; Nausées · Mises en garde — Hyponatrémie; Réactions dermatologiques graves; Hypersensibilité croisée à la carbamazépine · Interactions — Phénytoïne; Inducteurs puissants du CYP (p. ex. carbamazépine)
Mécanisme : Les mécanismes analgésique et antiépileptique exacts sont inconnus. La gabapentine est structurellement apparentée au GABA, mais n’affecte ni sa liaison, ni sa captation, ni sa dégradation. Elle se lie in vitro à la sous-unité alpha-2-delta du canal calcique ; la pertinence de cette liaison pour les effets thérapeutiques est inconnue.
Sur les deux fiches : Effets indésirables fréquents — Fatigue; Étourdissements
Uniquement sur la fiche Gabapentine : Indications — Névralgie post-zostérienne chez l’adulte; Traitement complémentaire des crises à début partiel chez l’adulte et l’enfant de 3 ans et plus · Effets indésirables fréquents — Somnolence; Œdème périphérique; Ataxie · Mises en garde — DRESS (hypersensibilité multiviscérale); Dépression respiratoire avec les dépresseurs du système nerveux central; Comportement et idées suicidaires · Interactions — Opioïdes; Antiacides (hydroxyde d’aluminium/de magnésium)
Un élément n’est compté comme commun que si les deux fiches le formulent de la même façon. Si une fiche ne cite pas un élément, cela ne veut pas dire que cet effet ne survient jamais.
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