Nortriptyline : action, indications et mises en garde
Étudiez la nortriptyline, antidépresseur tricyclique des symptômes dépressifs de l’adulte, et ses mises en garde sur le suicide et les IMAO.
Nom générique ?
Nortriptyline
Classe du médicament ?
Antidépresseur tricyclique
Mécanisme
Le mécanisme par lequel elle améliore l’humeur est inconnu ; elle semble interférer avec le transport, la libération et le stockage des catécholamines.
Indications
Soulagement des symptômes dépressifs chez l’adulte
Les antidépresseurs ont augmenté les pensées et comportements suicidaires chez les enfants, les adolescents et les jeunes adultes.
Mises en garde
Les IMAO à visée psychiatrique sont contre-indiqués avec la nortriptyline et dans les 14 jours d’un relais dans un sens ou dans l’autre; Ne pas instaurer la nortriptyline chez un patient recevant du linézolide ou du bleu de méthylène intraveineux en raison du risque de syndrome sérotoninergique
Interactions
Cimétidine; Médicaments anticholinergiques / sympathomimétiques; Inhibiteurs du CYP2D6
Les questions sur les marques utilisent uniquement les associations de noms vérifiées dans la source du produit. Les associations non vérifiées sont exclues de ces questions ; les autres contenus restent disponibles.
Date de la notice: 20260903 · Contenu destiné à l’apprentissage, pas aux décisions cliniques. Les marques et notices concernent les États-Unis. Consultez toujours la source à jour.
Date de vérification de la source: 2026-10-21. Le document source et certains champs ont été comparés. La fiche complète n’a pas fait l’objet d’une revue clinique indépendante.
Mécanisme : Inhibe la captation de la noradrénaline et de la sérotonine dans les neurones adrénergiques et sérotoninergiques. Son mécanisme d’action antidépresseur chez l’homme n’est pas connu ; l’inhibition de la recapture en est une explication proposée.
Sur les deux fiches : Effets indésirables fréquents — Sécheresse buccale; Vision trouble; Constipation; Rétention urinaire · Interactions — Inhibiteurs du CYP2D6
Uniquement sur la fiche Amitriptyline : Indications — Dépression · Effets indésirables fréquents — Hypotension orthostatique · Mises en garde — Association avec les IMAO (contre-indiquée); Cisapride (risque d’allongement du QT); Phase de récupération aiguë après un infarctus du myocarde (IDM) · Interactions — IMAO; Topiramate
Mécanisme : Le mécanisme exact est inconnu ; une potentialisation de l'activité sérotoninergique et noradrénergique dans le système nerveux central est supposée.
Sur les deux fiches : Effets indésirables fréquents — Sécheresse buccale; Constipation
Uniquement sur la fiche Duloxétine : Indications — Trouble dépressif majeur chez l'adulte; Trouble anxieux généralisé chez l'adulte et l'enfant de 7 ans et plus; Douleur neuropathique périphérique diabétique chez l'adulte; Fibromyalgie chez l'adulte et l'adolescent de 13 ans et plus; Douleur musculosquelettique chronique chez l'adulte · Effets indésirables fréquents — Nausées; Somnolence; Hyperhidrose · Mises en garde — Hépatotoxicité; Hypotension orthostatique, chutes, syncope; Syndrome sérotoninergique · Interactions — Inhibiteurs puissants du CYP1A2; Inhibiteurs puissants du CYP2D6; Inhibiteurs de la MAO
Mécanisme : Mécanisme incertain ; l’efficacité pourrait reposer sur un antagonisme combiné des récepteurs dopaminergiques D2 et sérotoninergiques 5-HT2.
Sur les deux fiches : Effets indésirables fréquents — Sécheresse buccale; Constipation
Uniquement sur la fiche Quétiapine : Indications — Schizophrénie chez l’adulte et l’adolescent de 13 ans et plus; Épisode maniaque aigu du trouble bipolaire de type I en monothérapie chez l’adulte et l’enfant de 10 ans et plus, ou en association au lithium/divalproex chez l’adulte; Épisodes dépressifs aigus du trouble bipolaire en monothérapie chez l’adulte · Effets indésirables fréquents — Somnolence; Sensations vertigineuses; Prise de poids · Mises en garde — Syndrome malin des neuroleptiques; Hyperglycémie, dyslipidémie, prise de poids; Événements cérébrovasculaires chez les personnes âgées atteintes de démence · Interactions — Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (kétoconazole, ritonavir); Inducteurs puissants du CYP3A4 (phénytoïne, rifampicine)
Un élément n’est compté comme commun que si les deux fiches le formulent de la même façon. Si une fiche ne cite pas un élément, cela ne veut pas dire que cet effet ne survient jamais.
Mises en garde encadrées sur des fiches proches
Même formulation de la mise en garde encadrée sur : Amitriptyline
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