Quétiapine : action, indications et mises en garde
Étudiez le mécanisme incertain de la quétiapine, ses indications dans la schizophrénie et le trouble bipolaire et la surmortalité dans la psychose liée à la démence.
Nom générique ?
Quétiapine
Classe du médicament ?
Antipsychotique atypique
Mécanisme
Mécanisme incertain ; l’efficacité pourrait reposer sur un antagonisme combiné des récepteurs dopaminergiques D2 et sérotoninergiques 5-HT2.
Indications
Schizophrénie chez l’adulte et l’adolescent de 13 ans et plus; Épisode maniaque aigu du trouble bipolaire de type I en monothérapie chez l’adulte et l’enfant de 10 ans et plus, ou en association au lithium/divalproex chez l’adulte; Épisodes dépressifs aigus du trouble bipolaire en monothérapie chez l’adulte
Effets indésirables fréquents
Somnolence; Sécheresse buccale; Sensations vertigineuses; Constipation; Prise de poids
Mise en garde encadrée
Le traitement antipsychotique augmente la mortalité chez les personnes âgées atteintes de psychose liée à la démence ; la quétiapine n’est pas approuvée dans cette indication. L’encadré d’avertissement décrit aussi une augmentation des pensées et comportements suicidaires chez l’enfant, l’adolescent et le jeune adulte dans des études à court terme sur les antidépresseurs et exige une surveillance.
Mises en garde
Syndrome malin des neuroleptiques; Hyperglycémie, dyslipidémie, prise de poids; Événements cérébrovasculaires chez les personnes âgées atteintes de démence
Interactions
Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (kétoconazole, ritonavir); Inducteurs puissants du CYP3A4 (phénytoïne, rifampicine)
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Date de la notice: 20260817 · Contenu destiné à l’apprentissage, pas aux décisions cliniques. Les marques et notices concernent les États-Unis. Consultez toujours la source à jour.
Date de vérification de la source: 2026-10-21. Le document source et certains champs ont été comparés. La fiche complète n’a pas fait l’objet d’une revue clinique indépendante.
Mécanisme : Mécanisme incertain ; dans la schizophrénie, l’efficacité pourrait reposer sur un antagonisme combiné des récepteurs dopaminergiques et sérotoninergiques 5-HT2.
Sur les deux fiches : Effets indésirables fréquents — Somnolence; Sécheresse buccale; Sensations vertigineuses; Constipation; Prise de poids · Mises en garde — Événements cérébrovasculaires chez les personnes âgées atteintes de démence
Uniquement sur la fiche Olanzapine : Indications — Schizophrénie chez l’adulte et l’adolescent de 13 à 17 ans; Épisodes maniaques ou mixtes aigus du trouble bipolaire de type I chez l’adulte et l’adolescent de 13 à 17 ans ; traitement d’entretien chez l’adulte; En association au lithium ou au valproate dans les épisodes maniaques ou mixtes aigus du trouble bipolaire de type I chez l’adulte · Mises en garde — Hyperglycémie / diabète; Dyslipidémie et prise de poids · Interactions — Diazépam / alcool; Carbamazépine; Fluvoxamine
Mécanisme : Le mécanisme exact est inconnu ; une potentialisation de l'activité sérotoninergique et noradrénergique dans le système nerveux central est supposée.
Sur les deux fiches : Effets indésirables fréquents — Somnolence; Sécheresse buccale; Constipation
Uniquement sur la fiche Duloxétine : Indications — Trouble dépressif majeur chez l'adulte; Trouble anxieux généralisé chez l'adulte et l'enfant de 7 ans et plus; Douleur neuropathique périphérique diabétique chez l'adulte; Fibromyalgie chez l'adulte et l'adolescent de 13 ans et plus; Douleur musculosquelettique chronique chez l'adulte · Effets indésirables fréquents — Nausées; Hyperhidrose · Mises en garde — Hépatotoxicité; Hypotension orthostatique, chutes, syncope; Syndrome sérotoninergique · Interactions — Inhibiteurs puissants du CYP1A2; Inhibiteurs puissants du CYP2D6; Inhibiteurs de la MAO
Mécanisme : Elle pourrait agir en antagonisant les autorécepteurs et hétérorécepteurs adrénergiques alpha-2 présynaptiques centraux, renforçant ainsi l’activité noradrénergique et sérotoninergique.
Sur les deux fiches : Effets indésirables fréquents — Somnolence; Sensations vertigineuses; Prise de poids
Uniquement sur la fiche Mirtazapine : Indications — Trouble dépressif majeur chez l’adulte · Effets indésirables fréquents — Augmentation de l’appétit · Mises en garde — Agranulocytose; Syndrome sérotoninergique; Allongement du QT · Interactions — IMAO (contre-indiqués); Autres médicaments sérotoninergiques
Un élément n’est compté comme commun que si les deux fiches le formulent de la même façon. Si une fiche ne cite pas un élément, cela ne veut pas dire que cet effet ne survient jamais.
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