Mononitrate d’isosorbide : action, indications et mises en garde
Étudiez l’action vasodilatatrice du mononitrate d’isosorbide, sa place dans la prévention de l’angor coronarien et le risque d’hypotension sévère avec le sildénafil.
Nom générique ?
Mononitrate d’isosorbide
Classe du médicament ?
Vasodilatateur de la classe des dérivés nitrés organiques
Mécanisme
Relâche le muscle lisse vasculaire, ce qui dilate les artères périphériques et surtout les veines.
Indications
Prévention de l’angor (angine de poitrine) dû à une maladie coronarienne
Effets indésirables fréquents
Céphalées; Sensations vertigineuses
Mises en garde
Hypersensibilité aux dérivés nitrés ou aux nitrites (contre-indication); Ne convient pas pour interrompre une crise d’angor aiguë; Le sildénafil peut fortement amplifier l’effet hypotenseur et provoquer une hypotension sévère
Interactions
Autres vasodilatateurs; Alcool; Inhibiteurs calciques; Sildénafil : risque d’hypotension sévère
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Date de la notice: 20260101 · Contenu destiné à l’apprentissage, pas aux décisions cliniques. Les marques et notices concernent les États-Unis. Consultez toujours la source à jour.
Date de vérification de la source: 2026-10-21. Le document source et certains champs ont été comparés. La fiche complète n’a pas fait l’objet d’une revue clinique indépendante.
Mécanisme : Inhibe l’enzyme de conversion de l’angiotensine, bloquant la transformation de l’angiotensine I en angiotensine II et inhibant le système rénine-angiotensine-aldostérone.
Sur les deux fiches : Effets indésirables fréquents — Céphalées; Sensations vertigineuses
Uniquement sur la fiche Lisinopril : Indications — Hypertension chez l’adulte et l’enfant de 6 ans et plus; Traitement complémentaire de l’insuffisance cardiaque; Réduction de la mortalité après un infarctus aigu du myocarde chez les patients hémodynamiquement stables traités dans les 24 premières heures · Effets indésirables fréquents — Toux; Hypotension; Douleur thoracique · Mises en garde — Angio-œdème; Hyperkaliémie; Altération de la fonction rénale · Interactions — Diurétiques; Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS); Lithium
Mécanisme : Bloque de façon compétitive les récepteurs de l’aldostérone dans le tubule distal : l’excrétion de sodium et d’eau augmente, tandis que le potassium est retenu.
Sur les deux fiches : Effets indésirables fréquents — Céphalées; Sensations vertigineuses
Uniquement sur la fiche Spironolactone : Indications — Insuffisance cardiaque à fraction d’éjection réduite, classe III–IV de la NYHA; Traitement ajouté pour une hypertension insuffisamment contrôlée par d’autres médicaments; Œdème chez les adultes ayant une cirrhose ou un syndrome néphrotique lorsque les mesures précisées concernant la maladie sous-jacente, les liquides/le sodium et les autres diurétiques sont insuffisantes; Hyperaldostéronisme primaire : traitement de courte durée avant chirurgie ou prolongé dans les situations sélectionnées sans chirurgie ou avec hyperplasie surrénalienne · Effets indésirables fréquents — Hyperkaliémie; Gynécomastie; Nausées / vomissements · Mises en garde — Hyperkaliémie; Hypotension et dégradation de la fonction rénale; Contre-indiquée dans la maladie d’Addison · Interactions — IEC / ARA-II / suppléments de potassium; Lithium; AINS
Mécanisme : Le lisinopril inhibe l’ECA, ce qui diminue l’angiotensine II et l’aldostérone ; l’hydrochlorothiazide est un diurétique thiazidique.
Sur les deux fiches : Effets indésirables fréquents — Céphalées; Sensations vertigineuses
Uniquement sur la fiche Lisinopril / hydrochlorothiazide : Indications — Hypertension artérielle lorsque cette association à dose fixe est appropriée ; elle n’est pas indiquée en traitement initial · Effets indésirables fréquents — Toux; Fatigue; Effets orthostatiques · Mises en garde — Antécédent d’angio-œdème lié à un inhibiteur de l’ECA; Anurie / hypersensibilité aux sulfamides; Contre-indiqué avec le sacubitril (inhibiteur de la néprilysine) · Interactions — Diurétiques (hypotension); AINS, y compris les inhibiteurs de la COX-2; Double blocage du SRA (ARA II, aliskiren)
Un élément n’est compté comme commun que si les deux fiches le formulent de la même façon. Si une fiche ne cite pas un élément, cela ne veut pas dire que cet effet ne survient jamais.
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