Étudiez l’antagonisme de l’aldostérone par la spironolactone, ses limites d’utilisation et les risques liés au potassium.
Nom générique ?
Spironolactone
Classe du médicament ?
Antagoniste de l’aldostérone (diurétique épargneur de potassium)
Mécanisme
Bloque de façon compétitive les récepteurs de l’aldostérone dans le tubule distal : l’excrétion de sodium et d’eau augmente, tandis que le potassium est retenu.
Indications
Insuffisance cardiaque à fraction d’éjection réduite, classe III–IV de la NYHA; Traitement ajouté pour une hypertension insuffisamment contrôlée par d’autres médicaments; Œdème chez les adultes ayant une cirrhose ou un syndrome néphrotique lorsque les mesures précisées concernant la maladie sous-jacente, les liquides/le sodium et les autres diurétiques sont insuffisantes; Hyperaldostéronisme primaire : traitement de courte durée avant chirurgie ou prolongé dans les situations sélectionnées sans chirurgie ou avec hyperplasie surrénalienne
Hyperkaliémie; Hypotension et dégradation de la fonction rénale; Contre-indiquée dans la maladie d’Addison
Interactions
IEC / ARA-II / suppléments de potassium; Lithium; AINS
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Date de la notice: 20260909 · Contenu destiné à l’apprentissage, pas aux décisions cliniques. Les marques et notices concernent les États-Unis. Consultez toujours la source à jour.
Date de vérification de la source: 2026-10-21. Le document source et certains champs ont été comparés. La fiche complète n’a pas fait l’objet d’une revue clinique indépendante.
Mécanisme : Inhibe l’enzyme de conversion de l’angiotensine, bloquant la transformation de l’angiotensine I en angiotensine II et inhibant le système rénine-angiotensine-aldostérone.
Sur les deux fiches : Effets indésirables fréquents — Vertiges; Céphalées · Mises en garde — Hyperkaliémie · Interactions — Lithium; AINS
Uniquement sur la fiche Lisinopril : Indications — Hypertension chez l’adulte et l’enfant de 6 ans et plus; Traitement complémentaire de l’insuffisance cardiaque; Réduction de la mortalité après un infarctus aigu du myocarde chez les patients hémodynamiquement stables traités dans les 24 premières heures · Effets indésirables fréquents — Toux; Hypotension; Douleur thoracique · Mises en garde — Angio-œdème; Altération de la fonction rénale · Interactions — Diurétiques
Mécanisme : Bloque sélectivement la liaison de l’angiotensine II aux récepteurs AT1, inhibant ses effets vasoconstricteurs et sa stimulation de la sécrétion d’aldostérone.
Sur les deux fiches : Effets indésirables fréquents — Hyperkaliémie; Vertiges; Céphalées · Interactions — Lithium; AINS
Uniquement sur la fiche Valsartan : Indications — Hypertension artérielle chez l’adulte et l’enfant de 6 ans et plus; Réduction des hospitalisations pour insuffisance cardiaque chez l’adulte atteint d’insuffisance cardiaque de classe NYHA II–IV; Réduction de la mortalité cardiovasculaire chez l’adulte cliniquement stable présentant une insuffisance ou une dysfonction ventriculaire gauche après un infarctus du myocarde · Effets indésirables fréquents — Fatigue; Hypotension · Mises en garde — Hypotension; Modifications de la fonction rénale et de la kaliémie; Pas d’aliskiren en cas de diabète · Interactions — Diurétiques épargneurs de potassium / suppléments potassiques
Mécanisme : Le bénazéprilate inhibe l’ECA, bloque la conversion de l’angiotensine I en angiotensine II et diminue l’aldostérone.
Sur les deux fiches : Effets indésirables fréquents — Vertiges; Céphalées · Mises en garde — Hyperkaliémie · Interactions — Lithium; AINS
Uniquement sur la fiche Bénazépril : Indications — Hypertension artérielle chez l’adulte et l’enfant de 6 ans ou plus ; l’usage pédiatrique n’est pas établi en cas de DFG inférieur à 30 mL/min/1,73 m² · Effets indésirables fréquents — Somnolence; Sensations vertigineuses orthostatiques; Toux · Mises en garde — Angio-œdème; Altération de la fonction rénale · Interactions — Inhibiteurs de la néprilysine (sacubitril)
Un élément n’est compté comme commun que si les deux fiches le formulent de la même façon. Si une fiche ne cite pas un élément, cela ne veut pas dire que cet effet ne survient jamais.
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