Vaikutusmekanismien testi

ACE:n estäjät · Lisinopriili: Estää angiotensiinikonvertaasia, jolloin angiotensiini I:n muuttuminen angiotensiini II:ksi estyy ja reniini–angiotensiini–aldosteronijärjestelmän toiminta vaimenee.

Angiotensiini II -reseptorin salpaajat · Losartaani: Losartaani ja sen aktiivinen metaboliitti estävät angiotensiini II:n verisuonia supistavat ja aldosteronin eritystä lisäävät vaikutukset sen reseptorissa.

Beetasalpaajat · Metoprololi: Beeta-1-selektiivinen (sydänselektiivinen) adrenergisten reseptorien salpaaja, jolla ei ole sisäistä sympatomimeettistä aktiivisuutta; suuremmilla pitoisuuksilla se salpaa myös beeta-2-reseptoreita.

Dihydropyridiinityyppiset kalsiumkanavan salpaajat · Amlodipiini: Dihydropyridiiniryhmän kalsiumantagonisti, joka estää kalsiumionien virtausta solukalvon läpi verisuonten sileään lihakseen ja sydänlihakseen.

HMG-CoA-reduktaasin estäjät · Atorvastatiini: Estää selektiivisesti ja kilpailevasti HMG-CoA-reduktaasia, joka on kolesterolisynteesin keskeinen entsyymi. Eläinmalleissa myös maksan LDL-reseptorien määrän lisääntyminen edistää LDL:n ottoa ja hajotusta.

Protonipumpun estäjät · Omepratsoli: Substituoitu bentsimidatsoli, joka estää mahalaukun parietaalisolun H+/K+-ATPaasia (protonipumppua) ja siten haponerityksen viimeistä vaihetta.

Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät · Sertraliini: Voimistaa serotonergistä aktiivisuutta keskushermostossa estämällä serotoniinin (5-HT) takaisinottoa hermosoluihin.

Serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinoton estäjät · Duloksetiini: Tarkkaa mekanismia ei tunneta; sen uskotaan tehostavan serotonergista ja noradrenergista toimintaa keskushermostossa.

Bentsodiatsepiinit · Alpratsolaami: Sitoutuu GABA-A-reseptorien bentsodiatsepiinikohtaan ja voimistaa GABA-välitteistä synaptista estoa.

SGLT2:n estäjät · Empagliflotsiini: Estää munuaisten SGLT2:ta, vähentää glukoosin takaisinimeytymistä ja lisää sen erittymistä virtsaan; vähentää myös natriumin takaisinimeytymistä ja lisää sen kulkeutumista distaaliseen tubulukseen.

DPP-4:n estäjät · Sitagliptiini: DPP-4:n estäjä, jonka uskotaan vaikuttavan hidastamalla inkretiinien inaktivoitumista. Se suurentaa ja pidentää aktiivisen GLP-1:n ja GIP:n pitoisuuksia; nämä vaikuttavat insuliiniin ja glukagoniin glukoosista riippuvaisesti.

GLP-1-reseptoriagonistit · Semaglutidi: GLP-1-analogi, joka sitoutuu selektiivisesti GLP-1-reseptoriin ja aktivoi sen; albumiiniin sitoutuminen antaa pitkän puoliintumisajan.

Insuliinit · Glargininsuliini: Säätelee glukoosiaineenvaihduntaa: edistää glukoosin perifeeristä ottoa lihaksiin ja rasvakudokseen sekä estää maksan glukoosintuotantoa.

5-HT1B/1D-reseptoriagonistit · Sumatriptaani: Sen oletetaan vaikuttavan migreenissä kallonsisäisten verisuonten ja kolmoishermon tuntohermojen 5-HT1B/1D-agonismin kautta, mikä supistaa kallon verisuonia ja vähentää tulehdusta edistävien neuropeptidien vapautumista.

Suorat tekijä Xa:n estäjät · Apiksabaani: Estää selektiivisesti vapaata ja hyytymään sitoutunutta tekijää Xa sekä protrombinaasia antitrombiini III:sta riippumatta; vähentää trombiinin muodostumista.

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet · Ibuprofeeni: Lievittää kipua, alentaa kuumetta ja vähentää tulehdusta. Valitun valmistetiedon mukaan mekanismia ei täysin tunneta, ja siihen voi liittyä prostaglandiinisynteesin esto.

Fluorokinoloniantibiootit · Siprofloksasiini: Estää bakteerin DNA-gyraasia (topoisomeraasi II) ja topoisomeraasi IV:tä ja häiritsee siten bakteerin DNA:n kahdentumiseen ja ylläpitoon tarvittavia prosesseja.

Penisilliiniantibiootit · Amoksisilliini: Häiritsee bakteerin soluseinämän muodostumista ja tappaa herkkiä mikrobeja niiden aktiivisen lisääntymisen aikana.

Kefalosporiiniantibiootit · Kefaleksiini: Häiritsee bakteerin soluseinän synteesiä ja vaikuttaa siten bakterisidisesti herkkiin mikro-organismeihin.

Makrolidiantibiootit · Atsitromysiini: Sitoutuu bakteerin ribosomin 50S-alayksikköön ja keskeyttää proteiinisynteesin.

Loop-diureetit · Furosemidi: Estää natriumin ja kloridin takaisinimeytymistä Henlen lingossa sekä proksimaalisissa ja distaalisissa tubuluksissa.

Tiatsidit ja tiatsidinkaltaiset diureetit · Hydroklooritiatsidi: Vaikuttaa elektrolyyttien takaisinimeytymiseen munuaisten distaalisissa tubuluksissa ja lisää natriumin ja kloridin eritystä. Valitussa valmistetiedossa verenpainetta alentavan vaikutuksen mekanismi kuvataan tuntemattomaksi.

Opioidikipulääkkeet · Oksikodoni: Täysi opioidiagonisti, jolla on suhteellinen selektiivisyys myy-reseptoriin ja kipua lievittävä vaikutus. Vaikka analgesialla ei ole määriteltyä kattovaikutusta, hengitykseen ja keskushermostoon kohdistuvat haittavaikutukset rajoittavat annosta.

Antimuskariiniset virtsarakon lääkkeet · Oksibutyniini: Rentouttaa virtsarakon sileää lihasta suoralla spasmolyyttisellä vaikutuksella ja estämällä asetyylikoliinin muskariinista vaikutusta.

Alfa-1-reseptorin salpaajat · Tamsulosiini: Salpaa alfa-1-adrenoreseptoreita selektiivisesti ihmisen eturauhasen reseptoreihin painottuen. Eturauhasen ja virtsarakon kaulan sileän lihaksen rentoutuminen parantaa virtsan virtausta ja eturauhasen hyvänlaatuisen liikakasvun oireita.

Verihiutaleiden P2Y12-estäjät · Klopidogreeli: Aihiolääke, jonka aktiivinen metaboliitti sitoutuu palautumattomasti verihiutaleiden P2Y12-ADP-reseptoreihin ja estää niiden aktivoitumista ja aggregaatiota.

5-alfareduktaasin estäjät · Finasteridi: Tyypin II 5-alfareduktaasin kilpaileva, spesifinen estäjä, joka estää testosteronin muuttumista DHT:ksi.

Dopamiinireseptoriagonistit · Ropiniroli: Ei-ergoliininen dopamiiniagonisti, jonka arvellaan vaikuttavan stimuloimalla aivojen häntätumakkeen ja aivokuoren alaisen kuorukkeen (caudatus-putamen) D2-reseptoreita.