Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet

Vertaa tämän ryhmän lääkkeitä lähteisiin linkitetyssä hakemistossa.

Ryhmään kuuluminen kuvaa nimettyä vaikutusta tai yhdistelmävalmisteen ainesosaa. Lääke voi kuulua useaan ryhmään. Ryhmän lääkkeet eivät ole automaattisesti vaihdettavia; tämä on opiskeluhakemisto, ei lääkkeenmääräämisohje.

Kortit avautuvat valitulla kielellä, kun ne ovat saatavilla. Muut kortit avautuvat englanniksi.

Ibuprofeeni
Meloksikaami
Aspiriini
Naprokseeni
Selekoksibi
Diklofenaakki
Diklofenaakki
Ketorolaakki
Ketorolaakki
Indometasiini
Nabumetoni
Etodolaakki

Geneeriset nimet ja ääntäminen

Ibuprofen · eye-byoo-PROE-fen
Meloxicam · mel-OX-i-kam
Aspirin · AS-pir-in
Naproxen · na-PROX-en
Celecoxib · sel-e-KOX-ib
Diclofenac · dye-KLOE-fen-ak
Ketorolac · KEE-toe-ROLE-ak
Indomethacin · in-doe-METH-a-sin
Nabumetone · na-BUE-me-tone
Etodolac · ee-toe-DOE-lak

Ääntämisohje koskee geneeristä nimeä amerikanenglanniksi.

Elinjärjestelmä ja siihen liittyvät lääkeryhmät

Elinjärjestelmät: Kipu · Tuki- ja liikuntaelimet · Silmät ja korvat

Miten kukin lääke vaikuttaa

Ibuprofeeni — Lievittää kipua, alentaa kuumetta ja vähentää tulehdusta. Valitun valmistetiedon mukaan mekanismia ei täysin tunneta, ja siihen voi liittyä prostaglandiinisynteesin esto.
Meloksikaami — Estää syklo-oksigenaasia (COX-1 ja COX-2) ja prostaglandiinisynteesiä; lievittää kipua ja tulehdusta sekä alentaa kuumetta.
Aspiriini — Estää prostaglandiinisynteesiä ja verihiutaleiden aggregaatiota asetyloimalla syklo-oksigenaasia; verihiutaleiden COX-1:n palautumaton esto vähentää tromboksaani A2:n muodostumista.
Naprokseeni — Vaikuttaa kipua, tulehdusta ja kuumetta lievittävästi. Mekanismia ei täysin tunneta, mutta siihen kuuluu COX-1:n ja COX-2:n esto; vähentynyt prostaglandiinien tuotanto voi osaltaan vaikuttaa.
Selekoksibi — Sillä on kipua lievittävä, tulehdusta hillitsevä ja kuumetta alentava vaikutus; mekanismin arvellaan liittyvän prostaglandiinisynteesin vähenemiseen pääasiassa COX-2:n eston kautta.
Diklofenaakki — Lievittää kipua, hillitsee tulehdusta ja alentaa kuumetta. Vaikutusmekanismia ei tunneta täysin, mutta siihen kuuluvat COX-1/COX-2:n esto ja prostaglandiinisynteesin väheneminen.
Diklofenaakki — Mekanismia ei tunneta täysin, mutta siihen kuuluu COX-1:n ja COX-2:n esto. Diklofenaakki estää prostaglandiinisynteesiä in vitro; perifeeristen prostaglandiinien väheneminen voi osaltaan edistää sen kipua lievittävää ja tulehdusta hillitsevää vaikutusta.
Ketorolaakki — Tulehduskipulääke, jonka vaikutusmekanismia ei täysin tunneta; se voi liittyä prostaglandiinisyntetaasin estoon.
Ketorolaakki — Steroideihin kuulumaton tulehduskipulääke, jonka arvellaan vaikuttavan estämällä prostaglandiinien biosynteesiä.
Indometasiini — Vaikutusmekanismia ei tunneta täysin, mutta siihen kuuluu COX-1:n ja COX-2:n esto; vähentynyt prostaglandiinisynteesi voi osaltaan selittää sen perifeerisiä vaikutuksia.
Nabumetoni — Aihiolääke, joka muuttuu maksassa 6MNA:ksi, voimakkaaksi prostaglandiinisynteesin estäjäksi.
Etodolaakki — Osoittaa eläinmalleissa tulehdusta lievittävää, kipua lievittävää ja kuumetta alentavaa vaikutusta. Vaikutusmekanismia ei tunneta täysin, ja se voi liittyä prostaglandiinisyntetaasin estoon.

Jokainen tiivistelmä on vaikutusmekanismin rivi lääkkeen opiskelukortista.

Mihin kutakin lääkettä käytetään

Ibuprofeeni — Nivelreuma ja nivelrikko; Lievä tai kohtalainen kipu; Primaarinen kuukautiskipu
Meloksikaami — Nivelrikon merkkien ja oireiden lievitys; Nivelreuman merkkien ja oireiden lievitys; Harva- tai moninivelinen lastenreuma vähintään 60 kg painavilla potilailla
Aspiriini — Lievät säryt ja kivut; Päänsärky ja hammassärky; Kuukautiskivut ja niveltulehduskipu
Naprokseeni — Nivelreuma, nivelrikko ja selkärankareuma; Jännetulehdus, limapussitulehdus ja akuutti kihti; Kipu; Primaarinen kuukautiskipu
Selekoksibi — Nivelrikon tai nivelreuman merkit ja oireet; Lastenreuma 2 vuoden iästä alkaen; selkärankareuma; Akuutti kipu aikuisilla; Primaarinen dysmenorrea
Diklofenaakki — Nivelrikko; Nivelreuma; Selkärankareuma
Diklofenaakki — Polven nivelrikon aiheuttama kipu
Ketorolaakki — Jatkohoito laskimoon tai lihakseen annetun ketorolaakin jälkeen kohtalaisen vaikeaan akuuttiin kipuun, joka vaatii opioiditasoista kivunlievitystä, aikuisilla; laskimo- tai lihasannon ja suun kautta annon yhteiskesto saa olla enintään 5 päivää
Ketorolaakki — Kaihileikkauksen jälkeinen tulehdus vähintään 2-vuotiailla potilailla; Kausittaisen allergisen sidekalvotulehduksen aiheuttaman silmien kutinan tilapäinen lievitys vähintään 2-vuotiailla potilailla
Indometasiini — Keskivaikea tai vaikea nivelreuma, myös akuutit pahenemisvaiheet; Keskivaikea tai vaikea selkärankareuma; Keskivaikea tai vaikea nivelrikko; Limapussin- ja/tai jännetulehduksen aiheuttama akuutti kipeä olkapää
Nabumetoni — Nivelrikon merkkien ja oireiden lievitys aikuisilla; Nivelreuman merkkien ja oireiden lievitys aikuisilla
Etodolaakki — Nivelrikon tai nivelreuman merkit ja oireet aikuisilla; Akuutti kipu aikuisilla

Jokainen luettelo on käyttöaiheiden rivi lääkkeen opiskelukortista.

Näin lääkkeet erottaa toisistaan

Ryhmän lääkkeet: 12

Elinjärjestelmittäin: Kipu (Ibuprofeeni, Aspiriini, Naprokseeni, Selekoksibi, Diklofenaakki, Diklofenaakki, Ketorolaakki) · Tuki- ja liikuntaelimet (Meloksikaami, Indometasiini, Nabumetoni, Etodolaakki) · Silmät ja korvat (Ketorolaakki)

Useammassa kuin yhdessä tämän ryhmän kortissa

Käyttöaiheet

Primaarinen kuukautiskipu · 3/12: Ibuprofeeni, Naprokseeni, Selekoksibi

Akuutti kipu aikuisilla · 2/12: Selekoksibi, Etodolaakki

Yleiset haittavaikutukset

Dyspepsia · 7/12: Meloksikaami, Naprokseeni, Selekoksibi, Diklofenaakki (suun kautta), Indometasiini, Nabumetoni, Etodolaakki

Pahoinvointi · 5/12: Ibuprofeeni, Naprokseeni, Diklofenaakki (suun kautta), Indometasiini, Etodolaakki

Ripuli · 5/12: Meloksikaami, Selekoksibi, Diklofenaakki (suun kautta), Nabumetoni, Etodolaakki

Vatsakipu · 5/12: Naprokseeni, Selekoksibi, Diklofenaakki (suun kautta), Nabumetoni, Etodolaakki

Huimaus · 3/12: Ibuprofeeni, Indometasiini, Etodolaakki

Päänsärky · 3/12: Naprokseeni, Diklofenaakki (suun kautta), Indometasiini

Ylähengitystieinfektio · 2/12: Meloksikaami, Selekoksibi

Varoitukset

Munuaistoksisuus · 4/12: Ibuprofeeni, Meloksikaami, Diklofenaakki (iholle), Indometasiini

Maksatoksisuus · 3/12: Meloksikaami, Diklofenaakki (iholle), Indometasiini

Sydämen vajaatoiminta ja turvotus · 3/12: Meloksikaami, Diklofenaakki (iholle), Indometasiini

Yhteisvaikutukset

ACE:n estäjät · 2/12: Ibuprofeeni, Nabumetoni

Antikoagulantit / verihiutaleiden estäjät · 2/12: Naprokseeni, Selekoksibi

SSRI / SNRI (verenvuotoriski) · 2/12: Naprokseeni, Selekoksibi

Antikoagulantit (varfariini) · 2/12: Diklofenaakki (suun kautta), Diklofenaakki (iholle)

Hemostaasiin vaikuttavat lääkkeet (SSRI-lääkkeet) · 2/12: Diklofenaakki (suun kautta), Diklofenaakki (iholle)

Kehystetty varoitus

10/12: Ibuprofeeni, Meloksikaami, Naprokseeni, Selekoksibi, Diklofenaakki (suun kautta), Diklofenaakki (iholle), Ketorolaakki (suun kautta), Indometasiini, Nabumetoni, Etodolaakki

Kehystetty varoitus samoin sanoin korteissa: Naprokseeni, Selekoksibi

Kehystetty varoitus samoin sanoin korteissa: Indometasiini, Nabumetoni, Etodolaakki

Kohta lasketaan yhteiseksi vain, jos molemmat kortit ilmaisevat sen samoin sanoin. Jos kohtaa ei ole kortissa, se ei tarkoita, ettei vaikutusta koskaan esiinny.